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四个“早”是关键!钟南山与欧洲分享中国疫情防控经验

网信广东 2020-08-22


近日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山通过远程视频应邀向欧洲呼吸学会介绍了中国抗击新冠肺炎疫情的成果和经验,并与欧洲呼吸学会候任主席安妮塔·西蒙斯博士视频连线,就欧洲同仁关切的问题分享了他的观察和思考。




新冠肺炎病毒传染性强


钟南山介绍了此次新冠肺炎疫情的基本特征:包括病毒的基因序列情况、人传人性质以及多种传播途径等等。谈到新冠肺炎病毒的检测,钟南山介绍了团队开发的快速IgM(免疫球蛋白M)检测试纸,可以作为核酸检测的补充手段。他还介绍了恒温扩增芯片的应用,这种芯片可以帮助检测人员区分新冠肺炎病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒。


针对目前一些新冠肺炎治愈者核酸检测结果复阳的情况,钟南山认为,治愈出院者的IgG(免疫球蛋白G)抗体含量增加了很多,在这种情况下,检测结果复阳不太可能是因为再次发生了病毒感染。目前,尚不清楚核酸检测复阳患者是否还具有传染性,钟南山提出,治愈者出院之后应继续坚持隔离、复查。



近150项临床研究正在进行


“这个病之前大家知之甚少,没人知道如何治疗这类病人。”钟南山说。


目前,将近150项针对新冠肺炎治疗的临床研究正在进行中,包括克力芝、阿比多尔、磷酸氯喹、利巴韦林、瑞德西韦,以及一些中药。


他提到了磷酸氯喹的研究,称初步数据显示,相当一部分患者服药后出现病毒检测转阴的情况。但这也只是单臂研究。


“因为这是威胁生命的疾病,没有人能够使用安慰剂对照组。”他坦言。另外,相关研究也显示,一些中药对抗病毒和抗炎有一定效果,这些研究数据可为使用中药的医生提供指导。



临床救治中遇到的问题


钟南山介绍,对比SARS和新冠肺炎患者的肺部病理学活检结果,最主要的区别就是,新冠肺炎患者的细支气管和肺泡中有大量黏液,黏度很高,阻碍气道通畅。他提出,这些黏液可能是导致危重病人死亡的原因之一。


机械通气是救治新冠肺炎患者的一个重要手段。钟南山认为,这些分布在肺泡和细支气管中的黏液非常浓稠,影响了机械通气的效果。如何清理小气道中的黏液是一个亟待解决的问题。


钟南山还向欧洲呼吸学会提出了下一步研究的课题,包括新冠肺炎中免疫系统反应机制如何运作、怎样恰当把握ECMO(体外膜肺氧合)的使用时机等。



疫情发展趋势预测


钟南山提出,很多研究团队公布的预测模型并没有纳入“政府及时干预”等参数,因此预测结果并不准确。钟南山所在团队此前设计的预测模型(模型使用的数据截至2月9日)纳入了更全面的参数,包括国家强力干预、春节后回流高峰消除等。模型的预测结果显示,国内疫情将在2月下旬达到高峰,4月底得到基本控制。目前,疫情流行数据均在该模型的预测范围内。


钟南山团队设计的预测模型


钟南山认为,全国、特别是湖北以外地区的确诊病例数正在下降。


左图:全国/湖北/非湖北新增确诊病例曲线图右图:全国/湖北/非湖北现有确诊病例曲线图(图片来源:广州呼吸健康研究院)



四个“早”是防控疫情的关键


钟南山认为,每日更新、公布确诊病例和疑似病例的数据,是一项重要的措施。他还强调,启动联防联控机制,坚持早发现、早报告、早隔离、早诊治,是防控疫情的关键。


在与欧洲呼吸学会候任主席安妮塔·西蒙斯博士进行视频连线的过程中,钟南山进一步介绍了中国控制疫情的经验,包括建造方舱医院转移轻症患者、如何在早期阻止疫情扩散等。西蒙斯博士提出了这样一个假设:如果新冠肺炎疫情在未来2年或5年内再次发生,应该注意哪些问题?钟南山也给出了详细的解答。


视频来源:欧洲呼吸学会


钟南山表示,一些欧洲国家陆续出现了疫情暴发,应当尽早防止扩散。他指出,必须通过检测区分出新冠肺炎和流感,中国愿意把自己的经验分享出去,与欧洲呼吸学会互通有无。


视频来源:欧洲呼吸学会







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编辑:陈仪文

校核:贾蓉慧

来源:央视新闻、广州日报


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