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变异毒株会在广东传播吗?疫苗接种情况如何?广东疾控专家回应

网信广东 2021-02-22


1月2日,广东省疾控中心在一名英国输入新冠肺炎确诊病例的咽拭子样本中发现了B.1.1.7突变株,与近期英国报道的变异病毒基因序列高度相似。


这一发现到底意味着什么?变异会否影响我们正在展开的疫苗接种?是否个人防护也要升级?年末聚会、春节团聚会受影响吗?


1月4日上午,广东省疾控中心副主任、首席专家何剑峰就一系列广泛关注的话题进行详细解读。



这一变异株还有传播风险吗?


广东一直以来对入境人员进行严格的闭环管理,这也是我国非常成功的防疫经验。虽然我们在病例中发现了病毒变异株,但都是在闭环中进行的。


病例入境检测为阴性,在隔离点采样检测出阳性,送院隔离治疗时确诊为病例,如今已经出院,仍然处于出院后医学观察中。所以说,这个病例在广东是没有传播风险的,也请大家不用特别担心。


变异株的情况是什么?


在对去年9月以来广东省境外输入确诊病例、无症状感染者的样本进行回顾性的全基因测序分析中,发现一名从英国回来的留学生,感染的是正在英国流行的B.1.1.7亚型变异株。


这一变异最大的特点就它有十几个关键位点的突变,尤其是在S蛋白的变异,对病毒感染能力有潜在重要影响。变异带来的实际后果就是病毒的传染性更强,即更容易传播到人。


因为是病毒蛋白的一些结构发生改变,氨基酸与人体上皮细胞当中的ace受体更容易结合,形象一点就是之前病毒离我们远一点,现在更“亲近”一点了,更容易一粘上身。


会导致致病力、严重性增强吗?


变异确实导致了病毒的传播力强了,但目前并没有发现它在临床病史,包括重症、危重、病亡等方面发生改变。


正如世界卫生组织专家在12月21日记者发布会上所说的,病毒毒株一直在变异,这是正常现象。英国出现的新冠病毒变异株主要引起“两变三不变”:


“两变”:即变异株的传播力变强,病毒基本再生数(R0)从1.1提高到1.5;变异株在年轻人和儿童中似乎更容易传播。


“三不变”:即变异株的致病力、核酸检测的有效性和疫苗的有效性不变。


会不会导致疫苗失效?会影响我们正在开展的疫苗接种吗?


这一病毒变异并未影响我们正在接种的疫苗。


如上所述,变异主要发生在S蛋白结构当中,但我们所做、正接种的疫苗主要是灭活疫苗,通俗地说灭活病毒后,它的整个“尸体”都存在但没有活性了,因此S蛋白变异就没有造成影响。


对于其他一些非灭活的技术路线疫苗,病毒变异确实可能带来改变,据了解相关改变也正在研发中。


发现变异株,对于防控意味着什么?


继上海后,变异株在广东发现,很多人担心防控形势产生变化。


其实对于公共卫生而言,变异株的发现,最大的意义在于:第一是告诉公众,对于国外疫情形势、病毒变化等,我们是一直保持高度关注的;第二是我们会及时地、有针对性地关注变化所带来的对公共卫生的影响,及时研判。 


在病毒监测中,需要的足够的能力与经验,才能及时“捕获”病毒变异株。上海、广东还有国内其他地方,做好入境防范管理,及时监测并发现病株,正说明整个监测体是可靠的、非常敏感的、具有高度分析能力的。


对于病毒变异可能带来防控方面的影响,广东专家们也做了预期。除了考虑传播性加快外,正在保持高度研判态势,比如与别的因素结合后会产生什么影响,比如对重症、病亡影响等。


此前武汉早期病毒株研究,发现小朋友、老人家的易感性不那么强,但此次发现的变异,世卫组织提出,这一亚型变异株可能导致小朋友更易被感染,广东专家正在跟进并高度关注相关研究。


公众对于“病毒变异导致传播力增加七成”很关注,事实上,国外境年病毒传播力强了,对于天天有那么多人回来的我们确实增大了压力,只要入境人员管住了,没有传播机会,这个“增加七成”在国内环境、措施下就没有很现实的意义


除了核酸检测,是否还需要更多的监测手段?


这是非常关键的一个问题。“核酸检测”这一说法公众已经非常熟悉了,它帮助我们发现并管控病例。但监测不仅仅是发现病例呈核酸阳性这么简单。


事实上,广东一直保持高度张力的监测是对阳性者的全基因测序分析,捕捉病毒的进展比如变异,然后快速反应。


可能有的人会问“为什么9月有变异了,变异株才刚发现?”需要说明的是,新冠病毒是比较狡猾的,广东采到的病毒样本也各式各样,有些甚至就是阳性很弱的,根本做不了病毒分离。


但请公众放心的是,广东有能力严密监测并发现阳性,还有能力严密监测并发现这个阳性有无变化、有什么变化、需要做什么等等。


个人防护这时候需要升级吗?


首先,在国外的留学生等人士,目前已经发现病毒传播性更强,虽然还没发现它对导致重症、死亡的影响,但戴口罩、勤洗手、保持距离这“几板斧”必须要坚持。


其次,在国内的话,公众的个人防护常态化就可以了目前不仅广东,全国各地对于境外输入实行闭环管理,就像发现病毒株的病例,他也根本进不了普通社区的。


此外,希望大家有序接种疫苗,这是非常关键的措施,共筑防疫墙。特别要提醒的是,即使接种了疫苗,原有的戴口罩等防护措施也不能放松,因为没有疫苗能有100%的保护力,疫苗也只能给你加穿一件保护衣。


年末聚会、春节团聚会还能如常进行吗?


过完元旦,春运将启幕,春节将至,常态化疫情防控期,要抓住人员流动、人员聚集两方面来防护。


首先,建议尽可能减少不必要的流动,注意错峰出行;


其次,减少大规模的人员聚集,比如聚餐、大型年会等。


过年期间可能小规模的团聚、旅游活动免不了,那么就要谨记并践行摘口罩,要洗手,保持距离,多通风。即使是在较冷的北方,一天怎么也要开窗通气十几二十分钟。


防止病毒“物传人”,该怎么办?


对于新冠病毒的传播,已经从防止“人传人”,进展到“人、物同防”。在防止“物传人”方面,需要从新冠病毒的特性说起。


它喜欢又冷又湿的环境条件,在干燥温暖的情况下,它可能很快灭活,检测核酸哪怕是阳性但也已经是“尸体”了,没有活性;但目前是冬天,冷冻条件下,就真有可能在物品表面有活的新冠病毒。


所以,有人对快递进行消毒处理,或者在市场、超市购物时戴塑料手套等,这样的防护其实是可以的。春节将至,人们开始购买并存储冰鲜,戴手套选购,回家后泡到水里清洗,解冰后戴上手套再处理,是正常的、合格的方式。


不过于恐慌,但做好必要防护,这才是正确的态度与做法。


广东疫苗接种情况如何?


省政府拿出几亿元在进行新冠肺炎疫苗接种工作。其实公众不知道的是,在2020年10月份,广东已经开始着手疫苗接种的相应准备,包括人员培训与资质认定、全省接种点的布局、选择和准备等等,在保障小朋友的正常免疫接种不受影响的情况下,开启成人规划疫苗的接种准备。


目前,按照国家统一部署,广东全省的重点人群正在合理、有序、按步骤、按风险高低安排疫苗接种进程。


因为疫苗受研发、生产、出货的周期制约,首先获接种安排的当然是有直接接触、有感染风险的人群,包括:


  • 有“人传人”风险的人群,比如海关、旅客送往隔离点的运输人员、隔离点工作人员、定点医院工作人员等;

  • 有“物传人”风险的人群,比如冷库工作员,即冷冻品的包装、运输、搬运、装卸等环节人员,春运时的司机等;

  • 最后是关键岗位的人员,比如医院里发热门诊、呼吸科、感染科等的医生、护士、护工、勤杂人员等。


目前广东主要接种的是北京所、科新两家的疫苗,有产能有限时,先保证重点人群接种,再逐步向其他人群、普通人群推广接种。


广东全省各地都有不少留学生,还有不少人需要出国出境的,这些出国人员的接种也已经纳入安排,各个地市有专门的接种点,按需按预约有序接种,比如深圳已经开展中。




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编辑:方正

校核:贾蓉慧

来源:广州日报

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