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2019年4月27日 一粒灰尘*陈博雅
超重和肥胖影响的不仅是外观，也会随之增加糖尿病、心血管疾病、三高等疾病的发生率。“千金难买老来瘦”，越来越多的中老年人也把减肥提上日程。
人们开始有意控制体重，极力把身体质量指数（BMI）控制在正常范围内。但你万万想不到，60岁以后，适度超重的人更健康！
体重指数（BMI）与死亡率的关系
根据世界卫生组织的定义，健康人的BMI最好是介于20-25之间。但事实上，不同年龄应该控制的指数范围是不同的。
欧洲科学家调查发现，体重和死亡率之间其实成了一条U形曲线。
曲线的最低点是死亡率最低的体重值，这个值会随年龄的不同而发生变化。
60岁以下人群：体重保持在正常范围内（即BMI介于18.4～24.9为宜），死亡率是较低的。
60岁以上人群：BMI处于超重范畴（即BMI介于25～29.9之间）的人群死亡率最低，甚至比BMI指数标准（即介于18.4～24.9之间）的人群还要低6%！
小贴士
BMI=体重（千克）/身高的平方（米）。
体重偏低：BMI＜18.4
正常范围：BMI18.4～24.9
超重范围：BMI25～29.9
肥胖：BMI＞30
随着年纪的增大，消化吸收功能本就会减弱；再加上一些慢性病，忌口较多，很容易导致营养不良。据调查数据显示：全球86%以上的住院病人和38%的社区老人均有营养不良症状。
一方面，营养不良会导致抗感染能力、免疫力下降，可成为损害健康的重大风险因素；
另一方面，对中老年人而言，罹患各种疾病的可能性相对更大，但和疾病作斗争时需要一个良好的身体状态和营养状况。适当超重，其营养状态相对更好，也就更容易抵抗疾病的伤害，达到长寿的目的。
专家提醒：60岁以上的人不要过瘦也不能过于肥胖，保持在适度超重状态可能对长期健康是最有益处的。
老年人在少油少盐、饮食控制、体重管理时，要注意：把体重保持在适度超重的范围内，让死亡率尽可能处于最低水平，使得未来生活更有保障。
聪明用油，更健康
很多中老年人为了控制体重都不敢吃油，殊不知，油是人体必须脂肪酸，不仅影响脂质代谢，还影响身体组织器官功能。
人体必须的脂肪酸自身很难合成，很大部分都是靠食用油获得，另一部分则通过动物性食物获得。
按饱和程度可以将油脂分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。植物油所含饱和脂肪酸是差不多的，但含量不高；而橄榄油、菜籽油的单不饱和脂肪酸比较高。
专家建议：三种脂肪酸要均衡摄入，餐与餐之间或者每日交替用油，养成用油好习惯更有利于健康。当然，也要控制好用油量。
盲目减重不如科学增肌
其实，对于中老年人而言，除了保持脂肪平衡，增加肌肉储量同样重要。
肌肉减少的健康隐患
35岁开始，肌肉存储量就快速走下坡路，以每年0.3~0.8%的速度流失，力量逐渐减弱。到60岁，肌肉含量仅相当于年轻时的75%。若不及时储存肌肉，会带来诸多健康隐患。
1千克肌肉能让人体多消耗50~100大卡的热量。肌肉少，基础代谢率降低，热量消耗减少，脂肪堆积，易引起肥胖。
肌肉衰弱会累及心脏，成为诱发心血管病的“帮凶”。血液通过心脏收缩运送到血管中，如果肌肉不发达，导致收缩力不足，就不能有效挤压血管使血液上行，并顺利回流到心脏。
肌肉力量相对较弱，罹患骨质疏松的几率就高；此外，身体平衡能力下降，跌倒、运动损伤的风险也会加大。
肌肉在代谢过程中会消耗人体葡萄糖，能起到稳定血糖的作用。因此，肌肉储量不足，葡萄糖的代谢功能受到影响，会增加罹患糖尿病的风险。
强壮肌肉有良方
除了适度恰当的体育锻炼，饮食应该是强壮肌肉最简单也是最重要的方法之一。
乳清蛋白、鸡蛋蛋白、牛奶蛋白、大豆蛋白、牛肉蛋白都是优质蛋白的良好来源。将这些优质蛋白质分配到每一餐中，保证每日总能量摄入充足。
对于消化吸收能力较弱的人，可以适当增加用餐次数，减少每次用餐量，循序渐进地补充能量，以利于更好的吸收。
充足的抗氧化物能够降低机体的氧化应激水平，减缓氧化反应对肌肉和其他器官的损耗，辅助提高机体免疫功能。
深色蔬菜、水果，如菠菜、番茄、蓝莓等中都有较丰富的抗氧化物质。
维生素D能提高机体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度，同时还可以降低肌肉流失的程度。
晒太阳是人体获取维生素D最直接的途径，但要做好防晒；另外，海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中也有较多维D。
来源：BTV我是大医生官微（ID:woshidayisheng）
本期编辑：胡洪江、赵雅娇
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