美国CDC 2020版医务人员潜在性暴露于HCV的检测与临床管理指南

长期以来，接触肝炎病毒一直被认为是医务人员（HCP）的一种职业暴露风险，此前已提出关于血源性病原体，包括丙型肝炎病毒（HCV)职业暴露的建议。HCP常在无意间接触患者的血液或传染性体液。在照护病人时，HCP可能因被使用过的针头刺伤，或因溅入眼睛或口腔的血液或体液，而接触到HCV。虽然近几十年来，锐器损伤预防措施已使整体暴露的情况减少，但血液和体液暴露，包括锐器伤害仍在继续发生。

2018年，共有34所美国医院在暴露预防信息网上（EPINet）报告，HCP中平均12.6名/100人·日发生血液和体液暴露。类似的暴露也发生在其他医疗保健场所(如疗养院、诊所和急诊科)和提供家庭医疗保健服务期间。新的美国疾病控制与预防中心（CDC）指南，对潜在性暴露于HCV的HCP的检测和临床管理提出了建议。

美国CDC 2020版医务人员潜在性暴露于HCV的检测与临床管理指南

谭彩霞，伍玉琪   译，吴安华  校

中南大学湘雅医院医院感染控制中心摘要：暴露于丙型肝炎病毒（HCV）是公认的医务人员（HCP）职业风险。在暴露后应尽快(最好48 h内)对源患者和HCP进行病毒标志物的基线检测。对于源患者，推荐首选检测HCV RNA，尤其对已知或怀疑近期有增加HCV感染风险的行为，或无法评估其感染风险的源患者。
推荐次选先筛查丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV），抗体阳性时再检测HCV RNA。如果HCP的抗-HCV阳性，HCP可以与源患者的检测同步进行，或应在暴露后尽快(48 h内)用同一样本进行HCV RNA的核酸检测。
根据源患者的状态确定HCP暴露后的追踪检测方案。如果源患者HCV RNA为阳性，或抗-HCV阳性但不能进行HCV RNA检测，或HCV感染状态未知，则HCP应在暴露后3～6周进行HCV RNA检测。如果HCP暴露后3~6周HCV RNA的检测结果为阴性，应在暴露后4～6个月进行抗-HCV的最终检测。
不推荐对职业暴露于血液和其他体液的HCP预防性使用直接作用抗病毒药物。发现HCV RNA阳性的患者或HCP时应及时治疗。

来源：谭彩霞, 伍玉琪, 吴安华. 美国CDC 2020版医务人员潜在性暴露于HCV的检测与临床管理指南[J]. 中国感染控制杂志, 2020, 19(9): 848-850. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20206158.

编辑：As素  |  校对：Ryan |  责编：友凡

 · 精 彩 推 荐 ·  

◆宋海波：我国体外诊断关键原材料现状及思考◆央视财经：中国体外诊断依赖进口严重◆宋海波：中国体外诊断产业40年历程回顾◆中国体外诊断产品209项行业标准汇总
◆431项免于进行临床试验的体外诊断试剂目录◆1427家体外诊断生产及服务企业名录◆体外诊断盛宴：1016家IVD企业誓师南昌◆第17届CACLP博览会及同期会议成功举办◆科创板IVD的夏天：1家过会，3家上市！◆CACLP专访 | 欧蒙亚太集团总裁李川先生◆CACLP专访 | 奥森多大中华区总裁林妍女士

声   明：

①本公众号所发表内容注明来源的，版权归原出处所有，与本公众号立场无关。如有侵权请联系微信【826699172】。

②本公众号原创发表的文章，任何个人、媒体、网站如需转载，须在文首位置注明转自“CACLP体外诊断资讯”，并注明作者。