中医助理医师考试每日一练（04.10）

1、萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是：

A.充血，水肿

B.糜烂，出血

C.肥厚，粗糙

D.灰暗，变薄

E.渗出

答案：D

解析：根据教材中慢性胃炎病理分类，充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎，因胃黏膜萎缩呈现暗灰色，黏膜变薄。故标准答案为D。

2、目前诊断慢性胃炎最好的方法是：

A.X线钡餐检查

B.胃液分析

C.胃镜加活检

D.大便隐血试验

E.Hp检测

答案：C

解析：慢性胃炎的确诊最好的方法是做胃镜加活检。

3、下列各项，不是胃溃疡并发症的是：

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

E.慢性萎缩性胃炎

答案：E

解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E。

4、胃溃疡最主要的症状是：

A.嗳气，反酸

B.恶心，呕吐

C.呕吐，黑便

D.上腹疼痛

E.食欲减退

答案：D

解析：胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状，如疼痛的周期性、节律性等，能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现，特征性不强。故标准答案为D。

5、下列关于消化性溃疡临床表现的叙述，错误的是：

A.可有反酸、嗳气

B.都伴恶心、呕吐

C.部分以穿孔为首发表现

D.都有上腹疼痛

E.部分以出血为首发症状

答案：B

解析：消化性溃疡临床表现可有上腹疼痛、反酸、嗳气，部分以穿孔或出血为首发表现，一般无恶心、呕吐。

6、复合性溃疡的部位是：

A.胃体部和胃窦部都有溃疡

B.胃和十二指肠都有溃疡'

C.十二指肠降部和食管下段都有溃疡

D.十二指肠球部和食管下段都有溃疡、

E.胃窦部和食管下段都有溃疡

答案：B

解析：复合型溃疡是指胃和十二指肠同时发生的溃疡，十二指肠溃疡往往先于胃溃疡出现，幽门梗阻发生率高。

7、患者，男，24岁。近3年来反复餐后3-4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是：

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃肠神经官能症

E.胆囊炎

答案：A

解析：青年男性，3年来节律明显的上腹痛，疑为消化性溃疡。

8、下列关于消化性溃疡的叙述，错误的是：

A.可有反酸、嗳气

B.常伴恶心、呕吐

C.可有多汗、失眠

D.都有上腹疼痛

E.部分以出血为首发症状

答案：D

解析：消化性溃疡可有反酸、暖气，上腹疼痛，多汗、失眠等症状，部分以出血或穿孔为首发症状。一般不会出现恶心、呕吐。

9、患者上腹部不适2个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。查体：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是：

A.神经官能症

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胆石症

E.消化性溃疡

答案：B

解析：患者有消瘦、乏力等消耗症状，上腹部不适并可触及包块，大便隐血阳性，首先考虑胃癌。

10、胃癌血行转移，首先转移到：

A.肝脏

B.肺脏

C.骨骼

D.脑部

E.卵巢

答案：A

解析：因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。

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