打了HPV疫苗还要做宫颈癌筛查吗？如何做，多久做一次？

宫颈癌，在妇科恶性肿瘤中，是唯一可以通过定期筛查早发现、早治疗并改变预后的疾病。

之所以通过筛查可以降低宫颈癌的发病率，是因为筛查可以发现宫颈的癌前病变。而由宫颈癌前病变发展到宫颈癌的进程是比较缓慢的，一般要8-10年。所以，当我们通过筛查发现其癌前病变时，就可以采取相应的措施予以处理，使疾病止步于癌前，从而避免了宫颈癌的发生以及对生命的危及。

且研究发现，99.7%的宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）感染有关，所以众所周知，HPV疫苗一直被高度关注，而关于打了疫苗还需要做宫颈癌筛查吗？很多小伙伴充满了疑惑，以及宫颈癌筛查需做哪些检查项目？多久做一次？江江和和苏苏这就来科普，一次说清楚！

接种HPV疫苗后

仍需定期做宫颈癌筛查！为啥？

接种HPV疫苗可以使宫颈癌的几率降低，但并不能完全预防宫颈癌。

HPV是个大家族，型别有点多，而HPV疫苗并不是全部覆盖病毒的。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种型别，只能预防70% — 80%左右的宫颈癌，九价疫苗也只能预防90%左右的宫颈癌。并且疫苗对大年龄段的女性保护效力会低于小年龄段。所以接种HPV疫苗后，还是要定期做宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查

选TCT还是HPV？哪个更靠谱？

有没有注意过，体检的时候，妇科检查里面有个TCT、HPV检查？

是的，这两项检查都是宫颈癌筛查的“手段”！TCT即薄层液基细胞学检查，HPV则是人乳头瘤病毒检查。（太专业了，听不懂……）

好吧，那就换个好理解的说法。

如果把宫颈看出一个大本营，那里面的细胞就是这个大本营里的士兵，由于各种原因，管理不善、敌人收买……有的士兵开始反抗，不服从管理，当秩序被破坏，混乱达到一定程度，就形成了宫颈癌，当然，这是个相当漫长的过程，如上所述，一般需要8-10年。

而HPV就是入侵的敌人，用尽各种手段煽动士兵造反，若大本营持续遭到敌人的蛊惑、破坏大于2年，就可能破坏大本营的秩序，引起混乱，从而导致宫颈癌的发生。

当然，大本营也不会坐以待毙！我们的免疫系统就是这个大本营的监督员，抵御外敌，冲啊！杀呀！同时清查处理掉不服从管理的士兵，有异心者，杀无赦！

TCT检查就是查看这个大本营里是不是有不服从管理的士兵，以及规模如何，而HPV检查则是查看是不是有敌人入侵了……

至于选哪个？哪个更靠谱，还是都要查？多久做一次？

虽说HPV感染可能导致宫颈癌的发生，但HPV在自然界中普遍存在，尤其在性活跃期的女性中HPV的感染率还是比较高的，而且有80%～90%的感染者不需要经过任何治疗可以在2年内自然消退。因此，单纯发现HPV感染并不代表一定会发生宫颈癌，还需要结合细胞学检查结果共同判断。

有个这样的说法：TCT+HPV=安内+攘外。攘外必先安内。具体筛查建议，继续往下看——

如何进行宫颈癌筛查？

疾病越早发现，越易治愈，且对于家庭的治疗负担也更小。结合美国癌症协会 2020 年 7 月 30 日最新宫颈癌筛查指南及《 2020 世界癌症报告》，我们建议各年龄段的女性每年都接受一次常规妇科检查，并根据自身情况进行宫颈癌筛查。

以下筛查建议适用于大多数女性

25～29 岁：每 3 年进行子宫颈刮片检查（无性生活的不需要做）

30～64 岁：每 5 年进行「宫颈刮片+HPV检测」联合筛查或每 3 年进行宫颈刮片

65 岁以上：如果在过去 10 年中没有异常的子宫颈刮片检查或HPV检测结果，则可能不需要更多筛查。

以上筛查频率均基于检查结果为阴性的基础上，如果在筛查中发现异常，必要时还需要提高筛查频率或进一步做阴道镜检查。

宫颈癌筛查需注意什么？

1.女性体检一般要求在非月经期进行，宫颈癌筛查也一样，最好是在月经结束3～7天内做。

2.宫颈癌筛查前2天夫妻不要同房。

3.宫颈癌筛查前1天不要冲洗阴道，更不能使用阴道棉、阴道栓剂、阴道上药、局部使用避孕药膏；阴道内诊要等宫颈癌筛查做完后再做。

4.已患有妇科炎症，要等治愈后再做宫颈癌筛查，以免结果不准确。

如今，宫颈癌前病变的治愈率几乎达到100%。只要定期复查，即使复发也可再次治疗控制病变发展。

接种HPV疫苗，同时定期做宫颈癌筛查，宫颈癌其实一点都不可怕，完全可以将其扼杀在摇篮里。愿医学的发展让每一位女孩都健健康康，一生不受疾病之苦。

参考

1. 小大夫漫画：宫颈癌筛查哪个更靠谱？TCT和HPV哪个靠谱？

2. 丁香医生：癌症很可怕？消灭宫颈癌 3 步走！

来源：江苏疾控

热文看这里

长按二维码，关注苏州工会微信

愿每位女性健康欢乐

一键三连↘↘