分享丨关于hpv疫苗的一切❤

2016-12-15 庞程 PANGCHENG PANGCHENG

关于HPV理论知识


HPV疫苗,是预防HPV病毒(人类乳头瘤病毒)的疫苗。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,HPV病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止HPV病毒感染,从而达到预防HPV感染的目的。而HPV病毒感染被发现是导致宫颈癌和生殖器湿疣以及部分肛门癌、口腔癌的主要因素。因此,HPV疫苗很多时候又被人们习惯性称为子宫颈癌疫苗,这种说法虽然不规范,但也表明了HPV疫苗对预防子宫颈癌的巨大作用。

 

中文名:人乳头瘤病毒疫苗

用法用量:半年内接种三剂

剂    型:液体注射

是否处方药:非处方药

主要适用症:预防子宫颈癌,生殖器疣,肛门癌

 

HPV病毒(人乳头瘤病毒的英文缩写)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.已分离出130多种,该病毒只侵犯人类,性传播是其感染的主要渠道,在18至24岁且未经性生活的女性群体中,“感染该病毒的可能性很低。”HPV病毒一旦感染造成的后果是多年不能痊愈,该病毒会造成感染处皮肤像长了红色、污灰色的烂菜花瓣状,而且患处容易出血,使患者身心受到极大折磨。据不完全统计,每年全世界有50万的女性因感染HPV病毒而患宫颈癌,其中20万死于该肿瘤,HPV病毒与艾滋病、癌症一起世界卫生组织列为人类三大绝症。

 

2015中国癌症统计报告显示,在女性特有的肿瘤中,宫颈癌位居第二,仅次于乳腺癌,是最常见的妇科恶性肿瘤,且发病年龄日益年轻化,据资料,目前,宫颈癌平均发病年龄由20年前的54岁,提前到45岁。2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例,死亡人数3.05万例,城市高于农村,考虑到缺乏筛查和治疗的人群,实际患者数应高于统计数据 。

人一生中感染 HPV 的概率是80%,HPV 感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。尽管大部分感染不需要治疗,接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段,几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是 HPV 感染所引起。但高危HPV的持续感染,将在多年后发展成宫颈癌,还会造成男性和女性生殖器疣。

宫颈癌也是目前唯一病因明确,可早发现、早预防的癌症。早在1999年《病理学杂志》上就曾发表过一项研究表明,99.7%的宫颈癌患者都能发现高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。世界卫生组织及国际癌症研究中心也确认高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌发生的主要病因。

 

预防HPV感染最好的办法是不与任何的生殖器接触,但这是很难办到的,即使戴了避孕套,未被避孕套覆盖的区域也可能造成感染。一个简单可行的办法是,与自己的性伴侣保持长期、固定的关系是最大限度地预防生殖器HPV感染的有效措施。然而,即便如此还是很难明确性伴侣以前是否感染过。

2006 年,世界上第一支可以预防癌症的疫苗——HPV疫苗,由美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,并获得世界卫生组织(WHO)的认可。早在2014年,WHO就发布指南,呼吁大家接种宫颈癌疫苗,认为接种宫颈癌疫苗和定期进行宫颈筛查,是最有效的防控措施。

截止目前已有一百多个国家引进了宫颈癌疫苗,其中超过六十多个国家推行了国家疫苗接种。这些国家中,有相当一部分将之称为“宫颈癌疫苗”,尽管这不够严谨,但国际上普遍认定,HPV 疫苗对9-45岁的女性都有预防效果,如果女性能在首次性行为之前注射 HPV 疫苗,会降低 80%——90%的宫颈癌及癌前病变发生率。

虽然从2007年HPV疫苗就开始了中国内地的上市之路,但由于新药审评标准存在争议,它依然是被禁止的。有学者研究显示,2006-2012 年间,因为9到15岁的女孩未能接种HPV疫苗,可能造成中国未来38万的宫颈癌新发病例和21万宫颈癌死亡病例。

2016年718日晨间,葛兰素史克(GSK)向第一财经独家确认,宫颈癌疫苗获准中国上市,其“希瑞适®” (人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18])获得中国国家食药监总局(CFDA)的上市许可,成为中国首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗。

——此上都摘自于百度百科。

 


关于需不需要打HPV我自己更深入的理解


提起HPV疫苗,脑海中挥之不去的印象就是阿sa。很早之前我在上大学的时候微博上各路网红就推广过这个疫苗,当时香港各处都是阿sa的公益广告,报纸上、建筑物外墙上、天桥桥身上,甚至有轨电车的车身上……随处都能看到阿Sa出镜,倡导女性要关爱自己、保护自己,接种HPV疫苗。

是的,在欧美国家及中国香港地区,接种HPV疫苗早已成为一种常识,更是在全社会范围内推广普及的一项卫生健康措施。事实上,全球早已有超过60个国家将HPV疫苗纳入全民疫苗接种计划。

因为需要去香港注射,对于当时还是学生的我来说有点不切实际。所以此事一直搁置,但一直惦记在心。本来生完第二胎的时候咨询过上海和睦家的妇科医生,当时给我的答复,说我已经生过两个小孩注射意义不大,再说当时需要喂奶,所以继续搁置。直到最近去上海美华妇科检查,又提及此事,当时医生说还是需要注射的。说实话我迷茫了。

我在朋友圈也发过我想要注射HPV疫苗的消息,很多朋友和我说:要处女注射才有效,或者说26周岁前注射才有效等等,把我搞得更迷茫了...但是本着注射了更安心一点(因为我家有过癌症病人,所以我更需要谨慎),后来我又查询了网络很多资料(资料见下方),并且咨询香港医生,最后我还是选择注射,本来想在上海美华注射的,因为她们和我说医院有这项疫苗服务,但是我朋友后来去咨询,只能给现金不能刷卡,不走医院流水,因为国内是没有引进这项疫苗的,所以估摸着也是私下悄悄的。正好要带着全家去香港游玩,所以最后还是选择了在香港注射。

现在网上的各路咨询得来太容易,让很多人听风就是雨,造成太多以讹传讹,有时候的确不好分辨。目前我查到的资料中比较靠谱的有微博上@一毛不拔大师 宫颈癌常识汇总。此人就是朱令案中的那个贝志诚,他的背景我就不多说了,感兴趣的自己去百度。

他的科普文如下:

另外也搜到了穷游上一篇关注率很高的帖子,也有相同的疑问, 注射年龄到底是9-26岁还是9-45岁有效?

这个问题在疫苗的宣传单页和网站上写的是9-45岁注射能起到保护预防效果,但网上也有很多人说要是处女打才有效、25岁以前打才有效。

这个问题我询问了内地妇科医生、香港预约中心、打过该疫苗的人,结论是显而易见的:疫苗只有在未被感染HPV病毒的情况下才可以起到保护作用(就好比没得乙肝的人去打乙肝疫苗才有用)而HPV病毒绝大多数是通过SEX生活传播的(SEX交或SEX器官附近的亲密皮肤接触)
     
因此,从未有过SEX生活的处女,基本上是不会感染HPV病毒的,所以处女打HPV疫苗效果是最好的。

2526岁这个界线,在制定时更接近于已婚未婚分界线,可以理解为未婚女性打HPV疫苗效果也比较好。
    那么,已婚妇女和非处妹纸难道就不能打了么?

      NO。已婚妇女和非处妹纸也是可以打的!

 

总结下来就是最佳注射疫苗的年龄是914岁,因为这阶段的免疫系统最强壮,能够产生优质以及持久有效的抗体,所以,如果大家身边有这个年纪的弟弟(HPV疫苗是男女都可以打得,男性方面可以减低患上肛门癌、生殖器官湿疣以及传播HPV病毒的风险)或者妹妹就赶紧抓去打这个疫苗吧。

如果超过了这个年龄并且已经有性行为了呢?都是还需要打的,只要你还有性行为,打这个疫苗还是可以起到预防作用的。因为很少有人感染了全部类型的病毒,所以疫苗总是可以保护到你的。值得注意的是,如果你未来半年内有怀孕的打算,就先不要打了,因为打三针总共需要六个月的时间,这期间最好不要怀孕(关于注射时间我再说明下:我第一针是在12月12号打的,那第二针就是2个月后,让我2月12号去,如果当天没法去,那就2周内去补针,第三针就是6个月后,让我6月12号去。半年内打完三针就OK)--部分摘自微博红人

所以基于上面这些资料,我不再犹豫。毕竟谁也不知道疫苗会不会在关键时候派上用场,也赌不起。打个安心。所以不再争论该不该打这个问题,每个人想法不同。看个人想法。我身边很多30多岁的朋友都特意赶去香港打疫苗。你如果很排斥,那完全不用理会我的自言自语。



疫苗注意事项



想要清楚HPV疫苗打哪种更好,首先应该弄清楚三者存在哪些差别:

 

(1)生产厂家不同:二价卉妍康由葛兰素史克研发,四价、九价加卫苗由默沙东研发。

(2)针对病毒类型不同:二价卉妍康针对16、18型HPV病毒;四价加卫苗针对6、11、16、18型;九价则是针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型。

(3)预防效果不同:二价卉妍康只对宫颈癌有70%预防效果,四价加卫苗对宫颈癌预防效果达70%、对尖锐湿疣达90%;九价加卫苗对宫颈癌预防效果达90%,对尖锐湿疣、宫颈癌前病变、肛门癌、阴道癌等也有不错预防效果,相对来说覆盖范围更全面。

(4)适用人群不同:二价卉妍康只供9岁及以上人群,四价、九价加卫苗可供9岁后的男性、女性使用。

(5)接种时间不同:二价卉妍康接种时间是第0,1,6个月,加卫苗则是第0,2,6个月。

 

HPV疫苗打哪种更好?除了了解三者本质上的区别以外,三者的全球销售额似乎也能从侧面说明一些问题。

 Cervarix(卉妍康)的2015年全球销售额为1.35亿美元,其中美国市场500万美元;今年上半年,Cervarix的全球销售额为4800万美元,美国市场为100万美元。

 相比之下,默沙东HPV疫苗Gardasil(加卫苗)的全球销售额表现平稳,2015年达到历史最高的19.08亿美元。

 另外,据FiercePharma网站10月21日报道,GSK发言人向其透露:“由于美国市场对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗Cervarix的需求非常低,GSK已经决定将Cervarix从美国市场退市”。

 由此客观数据可以看出,大众对加卫苗的需求更加旺盛。


       

关于注射疫苗的副作用?

目前市面上的三种疫苗都已经过美国食品药物管理局 FDA 审核,在全球逾 120 个国家或地区注册使用,并已注射逾 3 亿剂。

副作用跟其他疫苗相若,至今并没发现严重个案。特殊族群如孕妇或免疫力较差病人不建议接种,如有需要,提前向医生咨询。

目前看来主要集中在几种症状:针口肿胀、手臂有麻痹痛感、发烧、起红点等不良反应。这些不良反应要么就是注射失误(本该肌肉注射,结果打入血管)要么就是“听朋友说”“据说”“有报道称”“据统计”,好不容易搜到一篇后面附了出处文献的,号称是八位西医共同编著的书,其观点却是:疫苗,一枝都不能打, 只會害你一生。

尼玛,一枝疫苗都不能打?那我从小打到大的天花卡介乙肝麻疹疫苗岂不是早就害了自己!这是什么理论!

    两权相害取其轻,就算这疫苗会让我手麻发烧,相对于宫颈癌的危害来说,我也完全愿意接受这小小的一点不适啊!

所以最后我选择了打九价加卫苗,打完后被嘱咐当天不能喝酒,打针的那只手臂不要提重物,被告知针口处肿胀也是很正常。事实是打完后确实会觉得打针的那只手没有什么力气。也能感觉到明显的酸胀感,但是一天差不多就好了。


最后一些补充


因为香港诊所都需要预约,去香港的准备工作上一篇帖子写过,这一篇就不重复啦,要注意办理的港澳通行证是不是G签,如果是L签就得从深圳入关,无法直飞!

我这次预约是在朋友推荐我的微信号美亚预约上搞定的,挺好的,我本来预约的10号,谁知道到了11号才想起来。。。直接改成了12号,给你诊所选择也挺多的,尖沙咀海港城,旺角,铜锣湾等很多地方的诊所都能预约,不要听到诊所就觉得会不会很LOW,因为国内无资质的诊所确实给人印象不太好,但是能在香港开诊所的都是资历很高的医生,其实在哪打都无所谓的,也不存在花钱买服务的说法,因为打个疫苗你按照预约好的时间过去,也就几十秒,只要是正规的诊所或者医院,都是同样的疫苗。

美亚预约好像就是专业帮人预约香港医院的一个机构,他家还有很多其他预约项目...什么检测DNA,7周测男女,海外生子啥的,我粗略的去他们官网看了下,现在香港九价加卫苗三针原价是3900HKD,因为双12搞活动,我才付了3600HKD(上海美华三针是12000人民币,但是香港需要机票酒店费用)。如果需要的话可以问我要微信号,不是广告:-D

我这次最后一天入住的香港柏宁铂尔曼酒店,看携程上图片还不错,谁知道入住后,房间很一般,但是好在地理位置很好,离我选择的铜锣湾诊所只有70米,下个楼走几分钟就到了,而且楼下还有24小时的超市,走5分钟就到Y-3,MSGM等等潮流店铺(这次我都消费满一定金额办了会员卡,都可以打折,有需要的可以问我要手机号)特别方便,这次去香港完全爱上了铜锣湾,因为周边真的是太多美食了,还有很多好逛的地方,值得注意的是你第一次选择注射的诊所,你后两次都需要在那注射,无法更改。

特别提醒下:在境外需要导航的话,下载个GOOGLE MAPS APP。很好用,我在日本也是用的这款APP找路。国内好像不能使用,GOOGLE在国内开不出来。

有些朋友可能最终不选择打疫苗,那也可以通过定期进行子宫颈细胞检验来预防子宫颈癌。该项检查可以检验出早期的子宫颈细胞的病变,尽早治疗,坏细胞便不会发展成癌细胞了,女性在30岁以后就开始进入宫颈癌高发时期,但是现在患宫颈癌的年龄有日渐减小的趋势,年轻的姑娘也要提高警惕,每2年至少一次的子宫颈检查必不可少!

希望每位女性都能越来越关爱自己,关注自己的身体,现在社会压力太大,照顾好自己❤身体是革命的本钱!也是对家庭的负责!


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