崴脚不可怕 “康复+防护”助你战胜它
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在运动场上,意外伤害时有发生,最常见的就是脚踝扭伤,俗称崴脚。疲劳、突然变向、场地不平整、跳起落地、踩到别人脚上都会引发崴脚。受伤当时那钻心的痛,OMG!有过崴脚的人相信都有过切肤之痛。
不仅如此,崴脚后由于处理不得当,加之缺失康复和防护理念,急性崴脚很有可能演变为以脚踝反复崴伤(脚踝不稳)和慢性疼痛为代表的后遗症,严重影响日常生活,更不要说重返运动了。怎么办呢?我们给你最完整解决方案。
一、崴脚之后如何进行紧急处理
90%以上的崴脚属于脚踝内翻受伤,也即伤到了脚踝外侧的软组织。受伤当时处理是否正确直接关系到后期恢复的快慢和效果。一些人崴脚当时就犯了一个很大的错误就是疼痛有所缓解后,又开始恢复走路或者运动,晚上回家再洗个热水澡,第二天脚肿得跟馒头似的。有些人崴脚后,虽然停下脚步,但并未做任何处理。再次强调,崴脚后正确的急救处理非常重要。
01
就地休息
崴脚后脚踝立即就会出现疼痛、肿胀等急性炎症,这时的处理就是尽可能控制肿胀和炎症反应,应当遵循经典的大米原则,也即“RICE”原则。
“R”是指Rest,就是休息、停止活动的意思,因为崴脚本质是突然超范围的活动拉伤了脚踝韧带,事实上这时皮下的血管已经破裂,进一步活动只会增加出血量,加剧皮下淤血肿胀。因此,崴脚后就地休息是首先要做的,受伤后忍痛继续行走和运动是导致伤情加重的重要原因。
02
想办法冷敷处理
“I”是指Ice,就是冷敷,冷敷可以镇痛,同时冷可以使得血管收缩,减少皮下出血,从而减轻肿胀。冬季可以立即用自来水淋脚,而夏季必须要用到冰块,现场没有冰块,买一两根冰棒外层包上一层塑料袋也可以应急。
但事实上大多数时候现场根本不可能马上找到冰,即使找到冰起码也要三五分钟,崴脚后防止局部变肿的最佳办法是立即用大拇指压迫脚踝外侧,这样即使皮下血管破裂,因为压住了受伤处,也不会导致严重的出血肿胀。待找到冰后再进行冰敷。
此外,为防止冻伤,一般也不建议冰块直接作用于脚踝,而是用塑料袋、薄毛巾包裹住冰块更为合适。一次冰敷持续15-20分钟,当天至伤后48小时以内可以一天重复多次。
03
冷敷后加压包扎
“C”是指Compression,就是对伤处进行加压包扎,做过冰敷就可以进行包扎,包扎可以压迫止血、减少出血和肿胀,同时也可起到稳定脚踝、减轻疼痛的作用。你可以到医院进行包扎,也可以在药店买纱布卷进行包扎,如果有肌贴,可以将肌贴完全拉紧包扎(注意肌贴有弹性,应当将肌贴完全拉紧进行包扎)。包扎的具体方法是绕着脚踝做8字缠绕,加压包扎的意思是包扎时应当适当包得紧一些,起到防肿作用。
04
睡觉时用被子将脚垫高
“E” 是指Elevation,即晚上睡觉时用被子将脚抬高,要求高于心脏平面,这一措施可以促进血液及组织液回流,减轻肿胀,受伤当天建议剩下时间平躺休息,减少脚下垂时间,也可以起到缓解肿胀的作用,需要注意的是抬高受伤脚仅仅指的是将脚抬高,有的人误以为是将整个小腿抬高,而且往往膝盖一抬高,脚又垂下去了,反而不利于血液回流,因此,细节决定成败。
现在,也有人将“RICE”原则改为“PRICE”,所谓“P”即Protective,保护受伤部位的意思,其实通过减少活动、冷敷、加压包扎就基本可以起到保护受伤部位的作用了。
05
受伤当天可以用扶他林等西药类外敷药,不要用红花油等中药类外敷药
红花油等中药类外敷药的主要作用就是活血化瘀,在崴脚后48小时以内,皮下淤血,组织液正在渗出,炎症反应正在发生,这时如果用红花油一抹,二揉,三活血!就意味着加重出血和肿胀,为什么第二天脚肿得跟馒头似的,跟受伤当天瞎抹红花油不无关系!
而西药类的外敷药如扶他林,其发挥作用不是通过活血实现的,而是抑制疼痛物质产生,从而起到消炎镇痛的作用,可以用于受伤当天以及后期。
二、崴脚之后养是养不好的,你得做积极地康复训练
崴脚后正确而及时的处理可以有效减轻炎症反应,为接下来的恢复奠定良好基础,但即使没有按照上述内容进行急救,在经过一段时候后,炎症也会慢慢消退,淤紫肿胀也会逐步减轻,你会发现疼痛只是减轻但仍然长时间存在,行走也不方便,走路一簸一簸的,恢复运动更是遥遥无期。
这就是接下来重点要讲的,经过了一段时间养伤,炎症的确是减轻了,但往往会遗留那么一点肿和痛,更要命的是脚踝的灵活性、稳定性、力量都难以通过养伤养好,你还需要进行康复训练加上适当防护,才能最大程度恢复受损的功能,让你100%痊愈,重返运动。
脚踝康复应当按照恢复活动度——恢复力量——恢复平衡能力——运动防护的顺序进行。怎么做?接着往下看。
01
康复训练始于关节活动度训练
康复训练啥时可以开始?如果没有骨折等问题,受伤后48~72小时以后,也就是说第3天,我们就可以开始进行简单的康复训练了,长时间休息不活动会导致脚踝关节粘连,肌肉萎缩,力量下降等一系列并发症。首先需要做的工作放松小腿及踝关节附近紧张肌肉,恢复关节活动度,我们可以通过以下两个动作来实现。
动作1:牵拉小腿浅层腓肠肌
动作2:这个动作可以牵拉小腿深层肌肉:比目鱼肌(注意:该动作牵拉的是后腿,做屈膝向下动作,可以感受到小腿深层肌肉受到牵拉)。
另外可以通过转动脚踝来改善脚踝灵活性,比如画圆、画长方形、用字母A一直到Z、写自己的名字等等。
02
脚踝力量训练
崴脚本身就跟脚踝力量不足有关,最容易发生崴脚的时候是在运动中后程,这时肌肉疲劳,导致脚踝控制变弱,受伤后长时间休息更是导致肌肉力量进一步下降。因此,恢复脚踝力量是康复最重要的环节之一。脚踝力量练习需要做以下四个练习。
提踵练习:强调快起慢落。重复16次为一组,做2-3组。
勾脚尖:相比提踵,其实勾脚练习更为重要,如果有条件采用弹力带施加一些阻力进行训练,效果更佳,可重复30-50次,直至小腿前侧肌肉酸胀为止,完成2-3组。
内外翻练习:脚踝除了绷脚勾脚动作,还能完成内外翻动作,内外翻练习有助于增强脚踝控制能力。尤其是外翻对于预防崴脚非常重要,重复16次为一组,做2-3组。
施加弹力带阻力的外翻练习是崴脚后必做的康复训练。
03
平衡能力训练至关重要
当脚踝具有了一定力量,接下来就可以进行平衡能力训练了,平衡训练本质就是脚踝稳定性训练,稳定要以力量作为前提,它可以增强脚踝适应能力,这种适应能力恰恰是脚踝适应凹凸不平地面,不至于崴脚所需要的。特别提示:平衡训练本身具有一定危险性,一定是从低难度开始,逐步进阶。
静态平衡训练四级难度
静态平衡1级难度:睁眼双手侧平举单脚站立,目标60秒
静态平衡2级难度:睁眼双手抱胸前单脚站立,目标45秒
静态平衡3级难度:闭眼双手侧平举单脚站立,目标30秒
静态平衡4级难度:闭眼双手抱胸前单脚站立,目标20秒
三、运动防护不可缺
经过上述康复过程,相信你的脚踝已经康复了一大半,但此时贸然运动你很有可能出现疼痛反复甚至再次崴脚,因此,你需要通过护具进行适当的运动防护,我们为您推荐日本第一运动防护品牌赞斯特轻型护踝。
护踝对于足踝保护能发挥哪些重要作用呢?
🔸 在崴脚的急性期(72小时以内),发挥包扎固定的运动,起到减少疼痛、增强心理安全感、防肿止痛等作用,是崴脚急性期必备的装备;
🔸 在崴脚恢复期(72小时以后),发挥防护和预防再次崴脚的作用,起到辅助步行、减少疼痛、增强稳定性等作用;
🔸 对于脚踝不稳和脚踝慢性疼痛的人群,则发挥提高稳定性、增强本体感觉、帮助运动,减少运动中不适的作用;
🔸 即使对于脚踝没有问题的人群,护踝仍然可以发挥在剧烈运动中预防崴脚,减轻肌肉疲劳、提高脚踝运动稳定性的作用,这正是运动护具“防”加“护”作用的直接体现,防就是预防受伤,护就是保护已伤部位;
赞斯特轻型护踝重量仅为40克,绝对的轻便易携带。直接放在精度达到0.01公斤的秤上无法称出重量!
赞斯特轻型护踝造型别致,完全为包裹支撑脚踝而设计,外侧面在脚踝内外高点采用光面设计,目的是减少护踝本身与鞋帮的过度摩擦,减少能耗,穿戴上后不会有滞涩感。
内侧面采用防滑材质与皮肤接触。即使剧烈运动,也能始终紧贴皮肤,不易偏移。内侧面有一圆形图案,意指使用时对准内踝,方便穿戴。
护踝由伸缩性不同的两种聚氨酯膜压接而成。即轻薄又牢固,不会给皮肤带来任何刺激性。
三层面料清晰可见
穿戴后,上方完全遮住足踝,下方包住脚跟,包裹性极佳,这样就能充分稳定脚踝,特别是有效防止了足内翻,避免最常见的足踝内翻受伤,同时又不影响足踝正常的屈伸活动。整个护具稳定为主又具有少量弹性伸缩性。
外侧整体观
内侧整体观
前方整体观
后方整体观
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我们采用意大利Technobody平衡仪测试穿戴护踝前后平衡功能。穿戴前,闭眼单脚站立重心晃动明显,穿戴后,提高了脚踝稳定性,晃动明显减少,稳定性得到提高。
从数据分析看,30秒闭眼单脚站立测试时,穿戴护踝前,重心移动了1812毫米,重心移动面积达到3236平方毫米,穿上护踝后,重心移动减少至1611毫米,面积减小至2504毫米,说明赞斯特轻型护踝有效提高了脚踝稳定性。
四、总结
崴脚是运动乃至日常生活中最常见的急性受伤之一,看似小问题,但由于处理不得法,缺乏防护和康复,常常发生长期的脚踝不稳和慢性疼痛,脚踝崴伤现场应当以RICE原则进行急救,伤后3-5天就应该开始进行康复训练,这对于加速脚踝康复,能以健康的脚重返运动是必不可少。在这个过程中,护踝对于减轻伤痛、加速恢复、实现正常活动、预防再伤很有帮助,即使没有崴脚,在运动中穿上护踝也是一种极佳的运动防护。
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