跑步也能骨折？—骨膜炎的预防与治疗

之前有跑友向慧跑咨询，说得了骨膜炎，很想尽快恢复跑步但是又怕会引发骨折。说实话，骨膜炎在运动损伤中并不少见，田径运动员及跑步爱好者算是高发人群。当然，大家也不要过于害怕骨膜炎，今天慧跑就为各位跑友科普一下。

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什么是骨膜炎？

骨膜炎，是指由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，导致的骨膜增生及炎症性改变。骨膜炎的发生部位多为胫骨，一般由过度疲劳引起,所以又称为疲劳性胫骨骨膜炎。

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典型症状

1） 胫骨（多为小腿前侧）疼痛，多数在跑步中途或跑后出现。平时只有局部有压痛。

2） 有明显后蹬痛，或者说在脚尖用力向后蹬地时疼痛加剧。

3） 局部可能有凹陷性水肿。

4） X影像可见骨膜增厚，临床上一般根据此现象确诊。

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发生机制

大部分学者认为，骨膜炎是小腿的肌肉附着点长期受到过于紧张的肌肉牵扯所导致的。跑步落地时，地面的反作用力使胫骨前肌紧张；跑步蹬离地面时小腿屈肌肌群反复收缩发力等都可能是造成疲劳性骨膜炎的原因。

但是这样就很难解释为什么疼的最多的是小腿前面，因为小腿胫骨并没有肌肉附着啊？日本科学家平山在进行动物实验后给出解释：过度使用、疲劳且紧张的肌肉对整个骨膜不断地牵扯，使得骨膜组织变松弛，骨膜产生淤血和水肿。

我国学者李国平得出同样的结论，且在他的模型中甚至有一例出现了疲劳性骨折。也就是说，临床医生并没有吓大家……疲劳性骨膜炎如果不加重视、不及时处理，有一定几率变成疲劳性骨折！

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处理方法

下面讲讲大家最关心的问题，如何应对已经出现的骨膜炎。

1） 早期症状较轻者

暂时停跑，调整训练内容，减少下肢活动量，一般可以自愈。

2） 症状较重者

此时患者运动后经常疼痛甚至影响日常行走，必须停跑休息，患肢小腿用弹性绷带包扎，压缩袜也能发挥一定作用；休息时可以适当抬高患肢，减少肿胀；小腿轻柔按摩，促进血液循环和渗出液的吸收。仍不缓解，建议就医进行积极治疗。

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预防方法

胫骨疲劳性骨膜炎发生后，基本上都需要停跑休息，这大概是广大跑友最不希望发生的事情……所以，预防比治疗更加重要~

1） 合理运动负荷
一定要合理安排运动负荷，切忌短时间内大幅度提高跑步强度。跑量的增加一定要循序渐进。

2） 注意休息和放松小腿
跑后注意休息并及时地全面放松小腿，避免肌肉紧张，加速局部代谢。而放松小腿仅仅牵拉小腿后群肌肉是远远不够的。

1. 小腿后侧全面放松：牵拉、泡沫滚筒或网球滚揉

2. 小腿外侧全面放松：牵拉、泡沫滚筒或网球滚揉

3. 小腿内侧放松：网球滚揉

4. 小腿前侧放松：泡沫滚筒或网滚揉

5. 足底放松：踩网球

3） 注意场地和装备
选择合适的跑步场地和跑鞋，尽量减少地面反作用力的伤害。塑胶跑道上跑步也许枯燥，但可以大大减小地面冲击力。

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