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学习重症感染诊疗流程,避免误区

啰嗦探案 离床医学 2023-11-22

机体受到病原微生物入侵,导致全身性炎性反应综合征和器官功能损伤时的抗感染治疗思路。
 强调感染部位的筛查和致病菌的送检,病原微生物的早期识别,初始正确经验性抗感染治疗,同时使用降钙素原等指标判断治疗疗效,由经验性治疗转向目标治疗。

在重症感染的诊疗过程中,临床医师仍存在较多误区,例如
忽视炎症与感染的鉴别诊断,不加区分地给予抗生素治疗;
忽视感染部位筛查及病原学送检,一套抗感染方案应用于所有患者;
忽视临床症状体征,简单地将病原学结果作为“金标准”;
更常见的是,完全照搬指南意见,或将重症感染与耐药菌感染混为一谈,导致不必要的抗生素暴露,增加了细菌耐药性的产生。

此外,感染的严重程度与致病菌的耐药性完全是2个概念,重症感染并不能和耐药细菌感染“划等号”,因此,重症感染患者并不意味着必须使用广谱抗生素。

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