对哮喘三个分期的困惑？临床控制期没有必要存在？！

前言

支气管哮喘防治指南（2020年版）：

根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床控制期。

1. 哮喘急性发作期是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。

2. 慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。

3. 临床控制期是指患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状4周以上，1年内无急性发作，肺功能正常。

内科学第九版

哮喘可分为急性发作期、慢性持续期与临床缓解期。

1. 急性发作期 指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,伴有呼气流量降低,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。

2. 慢性持续期  指病人虽然没有哮喘急性发作,但在相当长的时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状,可伴有肺通气功能下降。

3. 临床缓解期 指病人无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,并维持1年以上。

由此可见教材与指南大同小异，都将哮喘分为三期。

对应的治疗方案

哮喘急性发作院内处理流程

哮喘慢性持续期的长期（阶梯式）治疗方案：

临床控制期治疗：

具体治疗方案指南没说，教材也没说。

指南全文检索“临床控制期”仅出现2次：

困惑

哮喘分三期，第3期临床控制期的治疗，指南教材都没有说，那么这一期的如何治，临床控制期还有存在的价值吗？

仔细分析缓解期的5阶梯方案，其实临床控制期的治疗应该是参照慢性持续期的第1级治疗：

如此看来，这个临床控制期真的没有必要继续存在 ，可以与“慢性持续期”可合并为“缓解期”，与“急性发作期”对应。

建议

建议将哮喘直接分2期：急性加重期与缓解期，简简单单明明白白。