指南：咳嗽的诊断与治疗指南

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咳嗽的诊断与治疗指南（2015）

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组

中华结核和呼吸杂志. 2016,39(05)

咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状，在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者约占三分之一以上。咳嗽病因复杂且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽，因诊断不明确，很多患者常反复进行各种检查，或者长期大量使用抗菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，对患者的工作 、学习和生活质量造成严重影响，同时也带来了严重 的经济负担。

为了进一步规范我 国急、慢性咳嗽的诊断和治疗 ，指导咳嗽的临床和基础研究，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家 ，于 2005 年制定了中国“咳嗽的诊断和治疗指南(草案 )”并于 2009 年进行了修订。

我国咳嗽指南的制定主要根据国内咳嗽研究结果和临床实践，同时参考了美国胸科医师协会(ACCP )、欧洲呼吸协会 (ERS) 以及 日本、澳大利亚等国家发布的咳嗽指南，在结构和内容上具有鲜明的中国特色。

指南制定以来，对临床实践起到了良好的指导作用，显著提高了国内的咳嗽诊治水平 。

近年来，国内外对咳嗽发病机制 、病因分布、诊断与治疗研究取得了许多新的进展 ，为进一步完善指南，及时反映国内外相关研究结果，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 于 2014 年启动了 2009年版“咳嗽的诊断和治疗指南”的修订工作。

为适应指南发展的要求，本次指南修订首次采用了循证医学方法，检索了大量文献，形成了众多的推荐意见。

新版指南主要增加 和修订了以下几方面的内容 ：

(1)指南制定方法和循证方法的介绍。

(2)对原有的章节进行了更新和扩展 。

(3 )增 加了咳嗽的评估。

(4 )增加了咳嗽的中医中药治疗。

(5 )增加了儿童慢性咳嗽的病因分布特点与治疗原则。

(6 )增加了慢性咳嗽的少见病因。

(7 )介绍了不明原因咳嗽(难治性咳嗽，咳嗽高敏综合征)等相关问题。