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做CT检查,在等候区也会被辐射吗?

啰嗦探案 离床医学 2023-11-23

医院里哪些检查有辐射?辐射对人体的危害有多大?在医院放射科等候区也有辐射吗?……
这些都是医生经常被问到的问题,今天就来一一解答。 

B超、CT、磁共振,辐射量到底有多少?
浙江大学医学院附属第二医院放射科医师陈英、林斌2021年6月在医院公众号上刊文介绍,医院影像科有以下几类检查项目: 普通X线摄影超声检查CT检查磁共振成像(MRI)核医学检查介入放射学 其中,超声和磁共振成像(MRI)检查不含电离辐射,其他都存在不同程度的电离辐射。① 那么,这些电离辐射对患者的健康影响大吗?浙江大学第一医院胡枭峰2019年在健康时报刊文介绍了这些检查对人体的辐射情况。
超声检查——无辐射 B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况,完全没有辐射。 磁共振成像(MRI)——无辐射 磁共振成像(MRI)有时也被称作“核磁共振”,在人体周围产生一个超强磁场,接着向人体发射电磁波。它的显影原理,就是将身体里的水分子“摇一摇”振动,然后再平静下来,以此来探测水分子的变化。电磁波对人的辐射危害极小。 X光检查——辐射很小,约0.1mSv 一次胸部X光检查,大致相当于日常生活10天所受的辐射,或者是单程坐飞机从东京飞往纽约所受的辐射。X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位成为白色。 CT检查——辐射较高,2-15 mSv CT的检查原理是X光会分层穿过人体,通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。CT检查的辐射量要高出X射线10倍、30倍,甚至是上百倍,这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关。但也不必太紧张,目前CT检查的辐射量都在安全范围内。 核医学检查、PET/CT——有辐射,25mSv PET/CT学名“正电子发射断层显像/计算机断层扫描”,作为目前最先进的分子影像检查,可以集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判。 其实,以吸烟者为例,如果每天1包香烟,每年受到的辐射剂量是35mSv,远大于大多数的医疗辐射剂量。 下方的剂量对照表是美国放射学学会(ACR)、北美放射学会(RSNA)等国际组织联合制定的常见成人影像学检查平均辐射剂量的参考值。①② 如1次胸片检查,平均有效剂量是0.1mSv,相当于10天的自然本底辐射剂量(生活环境中存在的天然射线的照射)。 
检查项目
有效剂量
与自然本底剂量相比
胸片
0.1mSv
10天
口腔平片
0.005mSv
1天
四肢(手、足等)X线摄影
0.001mSv
3小时
脊柱X线摄影
1.5mSv
6个月
骨密度测定
0.001mSv
3小时
CT检查:头部
2mSv
8个月
CT增强检查:头部
4mSv
16个月
CT检查:脊柱
6mSv
2年
CT检查:胸部
7mSv
2年
CT检查:肺癌筛查
1.5mSv
6个月
CT冠脉血管造影
12mSv
4年
CT冠脉钙化积分
3mSv
1年
CT检查:腹部、盆腔
10mSv
3年
CT增强检查:腹部、盆腔
20mSv
7年
CT检查:结肠
6mSv
2年
CT检查:静脉肾盂造影
3mSv
1年
钡剂上消化道造影
6mSv
2年
钡剂灌肠(下消化道造影)
8mSv
3年
乳腺钼靶检查
0.4mSv
7周
PET/CT检查
25mSv
8年
  

在放射科等候区是不是也有辐射?
浙江大学医学院附属第二医院放射科医师陈英、林斌表示,医院放射科的墙是加厚的,涂料里掺有可以屏蔽辐射的硫酸钡,门窗则用铅板内嵌制成,完全可以屏蔽辐射!① 此外,我们在做放射检查时,要护好4类器官。中日友好医院放射诊断科主任医师王武2011年在健康时报刊文表示,人体器官对射线辐射的敏感性是不同的,这4类器官最为敏感:眼睛、甲状腺及性腺、头发和骨髓。因为这4类器官代谢活跃,吸收X线比较多,检查中要重点防范。
检查时,可以根据医生建议穿着铅衣、铅帽、铅围裙等,比如做胸部CT时,可在下腹部围上铅围裙。

本文综合自:
①2021-06-16浙大二院《做一次CT,你会受到多少辐射?》
②American College of Radiology,Radiological Society of North America
本文编辑:王真  
来源:健康时报
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