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CRP 与 hsCRP,谁跟谁呢?
接下来另外一个问题,为什么会有两个检测项目产生?
这两个检测项目的临床应用是不一样的。
普通的CRP作为一个感染和炎症的指标已经被广泛的应用,主要是用于区分炎症感染和细菌感染。
而 hsCRP 在临床上使用,主要是来评价心血管评估风险。单单这一句话解释,可能比较苍白。我们换个思路来做一个假设,当一名患者的心血管发生微小的病变,但是临床上还没有发生心血管疾病,心肌细胞受到损伤(这种损伤是细微不被察觉的), CRP 水平轻度升高。
传统的CRP检测测量范围可达 350mg/L,不能明显的识别出CRP的轻度升高,因此,迫切的需要一种灵敏度高的CRP来检测。因此会有两种不同的检测项目,分别叫做 CRP 与 hsCRP。
两者什么关系?
高敏CRP的检测相对昂贵。 以往研究CRP在自身免疫性疾病和感染性疾病诊疗中的价值,大多采用的是普通C反应蛋白,其结论是否适合高敏C反应蛋白还不明确。 如果一个人的炎症反应很强烈,高敏CRP会超过线性范围,检测结果的准确性会受到影响。不同的高敏CRP检测上限差异很大,绝大部分在 60mg/L 以内。
既然检测方法不同,参考范围当然不同。 这类指标的参考范围意义不大,最重要的应该是合适范围!