如何看病?【收藏】
来源:中国急救医学杂志
北京积水潭医院急诊科 赵斌
自有了医院以来,本来看病是挺简单的一件事,哪不舒服就去医院挂号。
着急的病看急诊,不急的病看门诊。
一般情况看内科,磕了碰了看外科,14岁以下看儿科,女性育龄期的小肚子疼、怀孕看妇产科。
可现在医院越建越多,看病反而成了麻烦事。
在我看来原因有二:
一是医学的分科越来越细,医生看病的视野越来越窄。
内科医生早不是以前包罗万象什么都可以看的全能医生;外科按着人的解剖部位一分,成了铁路警察各管一段,出界的事,概不负责。
所以病人来到医院,成了刘姥姥进了大观园,即使知道自己得的什么病,也不知道自己应该看哪科。
如果要是不知道自己得了什么病,那就是盲人摸象,全凭误打误撞。
二是病人看病理念不同,有些人缺乏理智,盲目迷信。 只认心目中的医院,只看职务多的医生。在这些病人眼里,要是碰对了医生,没有看不好的病。
所以就导致,知名的医生都是香饽饽,一号难求;找不到知名的医生,就找知名的医院,也就是认庙不认人。
这样一来的结果,有些医生忙的忙死,看病的本领也就不能说是精益求精了;有些医生闲的闲死,空有一身本事,时间久了也就生疏了。
看来不光得病痛苦,找到合适的医生看病也不是一件容易的事。
这时病人和家属就开始各显神通,在看病之前,先找熟人、托关系。
好像不找个熟人,看病的程序就不对,即使病看了,心里也不踏实。
所以在一些病人认可的知名医院工作的职工,除干好本职工作外,还有一项必不可少的业余工作,就是给通过各种关系托过来的病人挂号、联系医生。
当然这是人之常情,谁都难免遇到一些棘手的事情,于情于理,不能不办。
但全国有成千上亿的病人,不是每一个病人都会拐弯抹角联系到熟悉的医生。
如果不从源头梳理好看病的流程,到头来还是苦了大多数病人。
我是一名医生,自然在看病这件事上有一定方便条件。
一是有医学知识。
知道身体在什么情况下需要看病;也懂得这个病是看急诊,还是看门诊;同时也了解各专科大概治病的范围。
二是看病不迷信。
治病是概率事件,术有专攻,业有所长。没有什么都会的医生,更没有什么病都能治好的医生。我和家人选择看病,只要自己的医院能看,从不舍近求远,托关系找那些知名医院。
三是看病不盲目。
除了急性病不要耽误,选择就近救急的原则,看其他病,可以先做一个调研,对医院、交通、便利性做一个研究,再做选择。
所以看到许多病人千里迢迢,拉家带口,缺吃少喝,席地而睡,想尽办法找熟人的看病方式,并不觉得十分可取。
今天就从一位医生、病人和家属的角度,谈谈我对如何看病的一些思考。
一、急危重症就近看。
这里的急危重症就是威胁生命的病,如急性心脑血管病、多发创伤、急性中毒等。在对生命体征的评估和抢救上,一定是时间最重要,使用的救治技术各医院相差不大。
舍近求远,错过了时间,什么技术都没有用。
如果发现病人昏迷了,喘不上来气了,面色灰白了,说不出话了,与之前的病人判若两人,都有可能是危重症。
二、不要当医盲。
没知识真可怕,没有医学常识,也很可怕。
不上医学院校,也可以了解医学知识。通过电视、报纸、刊物、书籍、讲座等多种渠道,都可以学到为自己所用的医学科普。
一般来说,吃喝拉撒睡和心情没有出现大碍,身体就算健康。身体都有很好的自愈能力,小毛病几天就会好,如果超过一周身体出现的问题没有好,就要看医生了。
看小病,不求人。
三、会查医院的官网。
正规的医院都有自己的官网,不是说的百度。
在官网上,有医院的介绍,科室的介绍,专家的介绍。
基本上能涵盖病人所要了解的内容,当然官网上还有医院的联系电话。
但病人在打咨询电话之前,先要做好功课,问最重要的问题。
千万不要眉毛胡子一把抓,东问一句西问一句,既没条理,也没重点。
最后让人家不耐烦,什么问题也没有解决。
四、得病后,心里要有两手准备。
什么病都有治不好的,但也不是治不好的病,就一定会影响生活质量,如高血压、糖尿病等。
所以好心态对看病很重要,一颗红心,两手准备。
治好了皆大欢喜,治不好分析原因,再想办法。
就认一个庙,就信一个人,不是好心态。
五、不要一得病,就想求人。
虽然医院的均质性还有待提高,可对于小病,初发病对于多数正规医院,多数医生都不是难事。
看病没有最好,只有最适。
高射炮打蚊子,是资源的浪费。得病不求人,也能解决问题。
六、自认为复杂的病,手头要有资料。
看病要一步步来,先在一般医院检查,不能解决问题再到高一级别的医院。
治病都有一个观察过程,不管在哪家医院看病,医生都是要在病史、查体、检查和初步治疗后,才能给出较准确的诊断。
所以带着手头有的资料,比两手空空看病更有收获。
特别是去那些知名医院,看那些知名医生。
七、看病不是找的医院越多越好。
有些病人得了病,喜欢跑许多家医院去看。
但要知道,病是一个人一个样,看病既有规律,也有经验。
简单的病,用规律就可以诊治,复杂的病,用经验诊治的成分更多。
所以每个医生都有各自的经验,在诊治疾病上也是各有自己的主见。
这样一来,病人跑的医院越多,可能带来的疑惑就越多,最后到拿主意的时候,就不知所云了。
八、看病要有思路。
谁得病谁难受,如果不把得病的来龙去脉说的清清楚楚,医生做诊断也困难。
看病之前把思路捋清楚,哪些话该说,哪些话少说,哪些话不说,自己心里有个数。
说多了,医生就糊涂了;说少了,医生又不清楚。
所以想看病解决问题、有效率,病人不要不动脑子。
九、看病不要迷信权威。
医生也是在病人堆里成长起来的,医生也有失误的时候。
复杂的病,永远是复杂的,不只是诊断复杂,关键是治疗复杂。
谁在复杂疾病的治疗上,都没有绝对把握。
人人都有一技之长,也许他的名气不大,但他的一技之长对病人的治疗恰到好处。
十、知名的医院也有短板。
不是一好遮百丑,五个手指头也不是一边齐。
有些病人看病是为了心理安慰,只要进了知名医院的门,谁给看病不重要,也许看病的医生就是他们当地的进修医生。
所以看病要讲究实效,知名医院也会出错。
十一、看病不要强势。
看病就是有一说一,不要流露太多的情绪。
要充分理解看病就是医患之间的沟通互动,双方都是平等的。
这里没有年龄的差别、也没有高低贵贱之分。
谦和、尊重、理解是聪明病人的做法。
十二、看病要权衡利弊。
看病就是要解决问题,如果问题得不到解决,甚至再有更多的额外付出,这种看病就是得不偿失。
有些病值得看,有些晚期肿瘤,终末期器官衰竭,没有药物治疗的病,再看也没有太大意义。
病人和家属要明白这个理,不要一根筋,也不要好面子。
十三、有钱不能使鬼推磨。
看病和钱许多时候不能划等号,否则世上的富人都能活得长命百岁了。
所以钱在看病这件事上,有时挺纠结。
它需要理智、客观的思考,既要把握时机,顺时而动;又不要偏执、任性、不讲理。
十四、看病是自己的事。
得病不要怨天尤人,虽然病人是弱者,是痛苦之人,值得同情。但得病不是医生惹的祸,所以病人不要一股脑把得病的事都压在医生身上。
病人要礼貌对医生;病人要对医生的医嘱有依从性;病人要与医生携手共度疾病关。
十五、不要被陌生人左右。
病人初来乍到医院,对看病的许多事情不熟悉,会有“好心人”主动帮忙。或者挂号,或者推荐其他医院和医生。
但病人心里要有一定之规,不熟悉的人过于“好心”的帮助,一定要远离。
吃亏上当的时候多,获益的机会少。
十六、看病要守规矩。
医院病人多,科室杂,在疫情期间又有防控的要求。
看病是有章可循,有规矩可走。
每一家医院都有每一家的看病流程,不要因为对自己不方便,就不执行。
可以有话好好说,医院有咨询台,也有门诊部帮助解决问题。
十七、合理使用熟人和关系。
有个医生朋友,在有些时候可以享受到看病的便捷。
但医生的能力,医生的资源也是有限的。
他们只是某家医院、某个科室、某个专业的医生。铁路警察各管一段,超过他们的范围也是爱莫能助。
所以看病还是要靠自己,当然在能力允许的情况下,医生也乐意助人为乐。
由此看来,在现有的医疗资源和医疗均质化程度还有不少差别的情况下,看个病真是不容易。
即使我这个医生要去别的医院看个病,也要做一番功课,更何况两眼一抹黑的病人了。
但人这一辈子不可能不得病,也不可能不看病。
所以为了给自己今后看病图个方便,避免有些不必要的麻烦,还是要对看病这件事多下点功夫、多掌握些知识。