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如何看病?【收藏】

赵斌 离床医学 2023-11-22

来源:中国急救医学杂志

北京积水潭医院急诊科 赵斌


自有了医院以来,本来看病是挺简单的一件事,哪不舒服就去医院挂号。

着急的病看急诊,不急的病看门诊。

一般情况看内科,磕了碰了看外科,14岁以下看儿科,女性育龄期的小肚子疼、怀孕看妇产科。

可现在医院越建越多,看病反而成了麻烦事。



在我看来原因有二:


一是医学的分科越来越细,医生看病的视野越来越窄。


内科医生早不是以前包罗万象什么都可以看的全能医生;外科按着人的解剖部位一分,成了铁路警察各管一段,出界的事,概不负责。

所以病人来到医院,成了刘姥姥进了大观园,即使知道自己得的什么病,也不知道自己应该看哪科。

如果要是不知道自己得了什么病,那就是盲人摸象,全凭误打误撞。



二是病人看病理念不同,有些人缺乏理智,盲目迷信。

只认心目中的医院,只看职务多的医生。在这些病人眼里,要是碰对了医生,没有看不好的病。

所以就导致,知名的医生都是香饽饽,一号难求;找不到知名的医生,就找知名的医院,也就是认庙不认人。

这样一来的结果,有些医生忙的忙死,看病的本领也就不能说是精益求精了;有些医生闲的闲死,空有一身本事,时间久了也就生疏了。



看来不光得病痛苦,找到合适的医生看病也不是一件容易的事。

这时病人和家属就开始各显神通,在看病之前,先找熟人、托关系。

好像不找个熟人,看病的程序就不对,即使病看了,心里也不踏实。

所以在一些病人认可的知名医院工作的职工,除干好本职工作外,还有一项必不可少的业余工作,就是给通过各种关系托过来的病人挂号、联系医生。

当然这是人之常情,谁都难免遇到一些棘手的事情,于情于理,不能不办。

但全国有成千上亿的病人,不是每一个病人都会拐弯抹角联系到熟悉的医生。

如果不从源头梳理好看病的流程,到头来还是苦了大多数病人。


我是一名医生,自然在看病这件事上有一定方便条件。



一是有医学知识。

知道身体在什么情况下需要看病;也懂得这个病是看急诊,还是看门诊;同时也了解各专科大概治病的范围。



二是看病不迷信。

治病是概率事件,术有专攻,业有所长。没有什么都会的医生,更没有什么病都能治好的医生。我和家人选择看病,只要自己的医院能看,从不舍近求远,托关系找那些知名医院。


三是看病不盲目。

除了急性病不要耽误,选择就近救急的原则,看其他病,可以先做一个调研,对医院、交通、便利性做一个研究,再做选择。



所以看到许多病人千里迢迢,拉家带口,缺吃少喝,席地而睡,想尽办法找熟人的看病方式,并不觉得十分可取。

今天就从一位医生、病人和家属的角度,谈谈我对如何看病的一些思考。


一、急危重症就近看。

这里的急危重症就是威胁生命的病,如急性心脑血管病、多发创伤、急性中毒等。在对生命体征的评估和抢救上,一定是时间最重要,使用的救治技术各医院相差不大。

舍近求远,错过了时间,什么技术都没有用。

如果发现病人昏迷了,喘不上来气了,面色灰白了,说不出话了,与之前的病人判若两人,都有可能是危重症。


二、不要当医盲。

没知识真可怕,没有医学常识,也很可怕。

不上医学院校,也可以了解医学知识。通过电视、报纸、刊物、书籍、讲座等多种渠道,都可以学到为自己所用的医学科普。

一般来说,吃喝拉撒睡和心情没有出现大碍,身体就算健康。身体都有很好的自愈能力,小毛病几天就会好,如果超过一周身体出现的问题没有好,就要看医生了。

看小病,不求人。


三、会查医院的官网。

正规的医院都有自己的官网,不是说的百度。

在官网上,有医院的介绍,科室的介绍,专家的介绍。

基本上能涵盖病人所要了解的内容,当然官网上还有医院的联系电话。

但病人在打咨询电话之前,先要做好功课,问最重要的问题。

千万不要眉毛胡子一把抓,东问一句西问一句,既没条理,也没重点。

最后让人家不耐烦,什么问题也没有解决。


四、得病后,心里要有两手准备。

什么病都有治不好的,但也不是治不好的病,就一定会影响生活质量,如高血压、糖尿病等。

所以好心态对看病很重要,一颗红心,两手准备。

治好了皆大欢喜,治不好分析原因,再想办法。

就认一个庙,就信一个人,不是好心态。


五、不要一得病,就想求人。

虽然医院的均质性还有待提高,可对于小病,初发病对于多数正规医院,多数医生都不是难事。

看病没有最好,只有最适。

高射炮打蚊子,是资源的浪费。得病不求人,也能解决问题。


六、自认为复杂的病,手头要有资料。

看病要一步步来,先在一般医院检查,不能解决问题再到高一级别的医院。

治病都有一个观察过程,不管在哪家医院看病,医生都是要在病史、查体、检查和初步治疗后,才能给出较准确的诊断。

所以带着手头有的资料,比两手空空看病更有收获。

特别是去那些知名医院,看那些知名医生。


七、看病不是找的医院越多越好。

有些病人得了病,喜欢跑许多家医院去看。

但要知道,病是一个人一个样,看病既有规律,也有经验。

简单的病,用规律就可以诊治,复杂的病,用经验诊治的成分更多。

所以每个医生都有各自的经验,在诊治疾病上也是各有自己的主见。

这样一来,病人跑的医院越多,可能带来的疑惑就越多,最后到拿主意的时候,就不知所云了。


、看病要有思路。

谁得病谁难受,如果不把得病的来龙去脉说的清清楚楚,医生做诊断也困难。

看病之前把思路捋清楚,哪些话该说,哪些话少说,哪些话不说,自己心里有个数。

说多了,医生就糊涂了;说少了,医生又不清楚。

所以想看病解决问题、有效率,病人不要不动脑子。


九、看病不要迷信权威。

医生也是在病人堆里成长起来的,医生也有失误的时候。

复杂的病,永远是复杂的,不只是诊断复杂,关键是治疗复杂。

谁在复杂疾病的治疗上,都没有绝对把握。

人人都有一技之长,也许他的名气不大,但他的一技之长对病人的治疗恰到好处。


十、知名的医院也有短板。

不是一好遮百丑,五个手指头也不是一边齐。

有些病人看病是为了心理安慰,只要进了知名医院的门,谁给看病不重要,也许看病的医生就是他们当地的进修医生。

所以看病要讲究实效,知名医院也会出错。


十一、看病不要强势。

看病就是有一说一,不要流露太多的情绪。

要充分理解看病就是医患之间的沟通互动,双方都是平等的。

这里没有年龄的差别、也没有高低贵贱之分。

谦和、尊重、理解是聪明病人的做法。


十二、看病要权衡利弊。

看病就是要解决问题,如果问题得不到解决,甚至再有更多的额外付出,这种看病就是得不偿失。

有些病值得看,有些晚期肿瘤,终末期器官衰竭,没有药物治疗的病,再看也没有太大意义。

病人和家属要明白这个理,不要一根筋,也不要好面子。


十三、有钱不能使鬼推磨。

看病和钱许多时候不能划等号,否则世上的富人都能活得长命百岁了。

所以钱在看病这件事上,有时挺纠结。

它需要理智、客观的思考,既要把握时机,顺时而动;又不要偏执、任性、不讲理。


十四、看病是自己的事。

得病不要怨天尤人,虽然病人是弱者,是痛苦之人,值得同情。但得病不是医生惹的祸,所以病人不要一股脑把得病的事都压在医生身上。

病人要礼貌对医生;病人要对医生的医嘱有依从性;病人要与医生携手共度疾病关。


十五、不要被陌生人左右。

病人初来乍到医院,对看病的许多事情不熟悉,会有“好心人”主动帮忙。或者挂号,或者推荐其他医院和医生。

但病人心里要有一定之规,不熟悉的人过于“好心”的帮助,一定要远离。

吃亏上当的时候多,获益的机会少。


十六、看病要守规矩。

医院病人多,科室杂,在疫情期间又有防控的要求。

看病是有章可循,有规矩可走。

每一家医院都有每一家的看病流程,不要因为对自己不方便,就不执行。

可以有话好好说,医院有咨询台,也有门诊部帮助解决问题。


十七、合理使用熟人和关系。

有个医生朋友,在有些时候可以享受到看病的便捷。

但医生的能力,医生的资源也是有限的。

他们只是某家医院、某个科室、某个专业的医生。铁路警察各管一段,超过他们的范围也是爱莫能助。

所以看病还是要靠自己,当然在能力允许的情况下,医生也乐意助人为乐。



由此看来,在现有的医疗资源和医疗均质化程度还有不少差别的情况下,看个病真是不容易。

即使我这个医生要去别的医院看个病,也要做一番功课,更何况两眼一抹黑的病人了。

但人这一辈子不可能不得病,也不可能不看病。

所以为了给自己今后看病图个方便,避免有些不必要的麻烦,还是要对看病这件事多下点功夫、多掌握些知识。

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