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中心静脉穿刺的穿刺经验,避开十大埋伏!
2、测量中心静脉压,也就是说,想监测前负荷;3、给血管活性物质;4、抽出心房内气体。
1、外周静脉问题
感染:特别是配合静脉营养时 - 最好的培养基;
气胸:让你的外伤病人雪上加霜;
乳糜胸:基本治疗无效,往往转变成慢性乳糜胸,需要手术治疗;
气栓:40%成年人有卵圆孔未闭,虽右向左气体移动少见,但有不可预见性;
动脉损伤:颈动脉被刺伤+加压 =27%中风风险 —————— 一旦发生,应该立刻修补,而不是盲目加压。
1、穿刺位置不合适
2、注射器内生理盐水多而血液少时,静脉血的颜色也可很红;3、患者吸入高浓度氧气或者贫血严重时,静脉血的颜色也可很红;4、如果患者氧合差或者血色素很低时,其动脉血也可暗红;5、如果患者中心静脉狭窄合并同侧肢体内瘘,在该侧穿刺时,静脉中血液也可很红。
2、严重休克患者动脉压很低时,误穿动脉时也可无搏动性出血。3、如果患者中心静脉狭窄合并同侧肢体内瘘,在该侧穿刺时,静脉中血液压力也会很大。4、如果针尖进入动脉内针尖斜面贴壁或者针尖部分进入动脉,压力也不大。
第二种情况:误穿动脉不自知。