40种法定传染病有哪些？潜伏期、隔离期、检疫期是多久？
何为传染病？
传染病( communicable diseases)是指由病原微生物,如玩粒( prion )、病毒( virus ) 、衣原体( chlamydia)、立克次体( rickettsia) 、支原体( mycoplasma) 、细菌( bacteria),真菌( fungus),螺旋体( spiro-chete)和寄生虫( parasite) ,如原虫( protozoa),蠕虫( helminth) ,医学昆虫( medical insect)感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
感染性疾病( infectious diseases)是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
40种法定传染病的分类
2020年1月20日中华人民共和国国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
何为潜伏期？
急性传染病的发生、发展和转归,通常分为以下四个阶段:
1.潜伏期( incubation period)
从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期,称为潜伏期。
每一个传染病的潜伏期都有一个范围(最短、最长),并呈常态分布,是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。
潜伏期相当于病原体在体内定位、繁殖和转移、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程,其长短不一,随病原体的种类、数量、毒力与人体免疫力的强弱而定,短的仅数小时(如细菌性食物中毒),大多数在数天内(如白喉、猩红热、细菌性痢疾等),有的可延至数月(如狂犬病),甚或数年以上(如麻风、艾滋病)。
潜伏期的长短通常与病原体的感染量成反比。
如果主要由毒素引起病理生理改变,则与毒素产生和播散所需时间有关。
潜伏期短的传染病,流行时往往呈暴发。
有些传染病在潜伏期末已具传染性。
2.前驱期( prodromal period )
从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。
3.症状明显期( period of apparent manifestation)
急性传染病患者度过前驱期后,某些传染病,如麻疹、水痘患者往往转人症状明显期。
然而，在某些传染病,如脊髓灰质炎、乙型脑炎等,大部分患者可随即进入恢复期,临床上称为顿挫型(abortivetype)，仅少部分患者进人症状明显期。
4.恢复期(convalescentperiod)
当机体的免疫力增长至一定程度,体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失,临床上称为恢复期。
急性传染病的潜伏期、隔离期
切断传播途径:隔离(isolation)
对于各种传染病,尤其是消化道传染病、虫媒传染病和寄生虫病,切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。
隔离是指将患者或病原携带者妥善地安排在指定的隔离单位,暂时与人群隔离,积极进行治疗、护理,并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理,防止病原体向外扩散的医疗措施。
隔离是预防和控制传染病的重要措施,一般应将传染源隔离至不再排出病原体为止。
隔离原则与方法
1.单独隔离传染源,避免与周围人群尤其易感者不必要的接触,必须与传染源接触时应采取防护措施,如戴口罩.帽子、穿隔离衣、靴子、手清洁与消毒等,还要严格执行陪护和探视制度。
2.根据传染病传播途径的不同,采取相应的隔离与消毒措施。如呼吸道传染病患者的隔离应注意室内空气及痰液等呼吸道分泌物的消毒,消化道传染病应注意水源、食物等的消毒。
3.根据隔离期或连续多次病原检测结果.确定隔离者不再排出病原体时才能解除隔离。
隔离的种类有以下几种:
1.严密隔离
对传染性强 、病死率高的传染病,应住单人房,严密隔离。
严密隔离适用于霍乱、肺鼠疫、肺炭疽、SARS、狂犬病等甲类或传染性极强的乙类传染病。
具体隔离方法是:
(1)患者住单间病室,同类患者可同住一室,关闭门窗,禁止陪伴和探视患者。
(2)进人病室的医务人员戴口罩、帽子,穿隔离衣,換鞋,注意手清洗与消毒,必要时戴手套。
(3)患者分泌物、排泄物、污染物品、敷料等严格消毒。
(4)室内采用单向正压通气,室内的空气及地面定期喷酒消毒液或紫外线照射。
2.呼吸道隔离
对由患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病,如传染性非典型肺炎、流感、流脑、麻疹、白喉、百日咳、肺结核、水痘等,应作呼吸道隔离。
具体隔离方法是:
(1)同类患者可同住一室,关闭门窗。
(2)室内喷洒消毒液或紫外线照射进行定期消毒。
(3)患者口鼻、呼吸道分泌物应消毒。
(4)进人病室的医务人员戴口罩、帽子,穿隔离衣。
3.消化道隔离
对由患者的排泄物直接或间接污染食物、食具而传播的传染病,如伤寒、菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、阿米巴病等,最好能在一个病房中只收治一个病种,否则应特别注意加强床边隔离。
具体隔离方法是:
(1)同类患者可同住一室。
(2)接触患者时穿隔离衣、换鞋、手清洗与消毒。
(3)患者粪便严格消毒,患者用品。餐具、便器等单独使用并定期消毒,地面喷酒消毒液。
(4)室内防杀苍蝇和蟑螂。
4.血液-体液隔离
对于直接或间接接触感染的血及体液而发生的传染病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病,钩端螺旋体病等,在一个病房中只住由同种病原体感染的患者。
5.接触隔离
对病原体经体表或感染部位排出,他人直接或间接与破损皮肤或黏膜接触感染引起的传染病,如破伤风、狂犬病、炭疽、梅毒、淋病和皮肤的真菌感染等,应作接触隔离。
具体隔离方法是:
(1)同类患者可同居一室。
(2)医务人员接触患者穿隔离衣、戴口罩。
(3)患者用过的物品和敷料等严格消毒。
6.昆虫隔离
对以昆虫作为媒 介传播的传染病,如乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等,应作昆虫隔离。病室应有纱窗、纱门,做到防蚊、防蝇、防螨、防虱和防蛋等。
具体的隔离方法主要是病室内有完善防蚊设施.以预防叮咬及杀灭上述医学昆虫。
7.保护性隔离
对抵抗力特别低的易感者,如长期大量应用免疫抑制剂者、严重烧伤患者、早产婴儿和器官移植患者等,应作保护性隔离。在诊断、治疗和护理工作中,尤其应注意避免医源性感染。
常见法定传染病的潜伏期、隔离期、检疫期
参考文献：
1.传染病学第9版.人民卫生出版社.李兰娟 任红
2.中华人民共和国传染病防治法
3.http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml
4.感染性疾病诊疗指南.科学出版社.齐俊英 田德英
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