肺栓塞为何出现胸腔积液？如何诊治？

肺栓塞为什么会出现胸腔积液？如何诊治？

1.何为肺栓塞？

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。

包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，其中PTE为肺栓塞的最常见类型。

2.何为胸腔积液？

胸膜腔是由被覆于肺表面和叶间裂的脏层胸膜和被覆于肋胸壁内面、膈上面与纵隔侧面的壁层胸膜形成的完全密闭的潜在腔隙。

胸膜腔中部水平的压力在功能残气位时为-5cm H2O。

胸膜腔位于肺和胸壁之间，正常情况下包含一层非常薄的液体。

该液体是两者之间的耦合系统。

正常人的胸膜腔内含有约5～15ml微量液体,具有润滑作用。

每24小时有500～1000ml液体形成和再吸收,两者处于动态平衡。

胸腔积液就是指胸膜腔存在过量液体。

3.胸腔积液的病因？

当胸液的产生超过了其吸收时，胸液就会聚集。

正常情况下，液体从壁层胸膜的毛细血管进入胸膜腔，并通过壁层胸膜的淋巴管吸收。

液体也可通过脏层胸膜从肺间质间隙、或者通过膈肌上的小孔从腹膜腔进入胸膜腔。

淋巴管的吸收能力为正常形成液体的20倍以上。

因此，当来自肺间质间隙、壁层胸膜或腹腔的胸液产生过量时，或淋巴管对胸液的吸收减少时，就会出现胸腔积液。

最初认为胸腔内液体的移动遵循Starling定律,其公式为:

F=k[(P_cap-P_pl)-ó(π_cap-π_pl)]。