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充血性心力衰竭的临床处理
充血性心力衰竭的临床处理
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
临床上以心排血量不足,组织的血液灌注减少,以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征,它是一种临床综合征。
图1为左室功能曲线。
该曲线表明在正常人和心力衰竭时左室收缩功能和左室前负荷的关系。
在心衰时,心功能曲线向右下偏移,当左室舒张末压>18mmHg时,出现肺充血的症状和体征;
若心排血指数<2.2L/(min·m2)时,出现低心排出量的症状和体征。
慢性收缩性心衰
慢性舒张性心衰
老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识(2021)(下载PDF)