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中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)附PDF

指南共识专辑 离床医学 2023-11-22


中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)



指南摘要


流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行, 在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。每年季节性流感流行在全球可导致 300 万 ~ 500 万重症病例,29 万 ~ 65 万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是全球新冠肺炎疫情严重流行态势仍在持续,今年我国南方部分省份出现夏季流感流行高峰,今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段,可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。
我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活流感疫苗(LAIV3),IIV3 包括裂解疫苗和亚单位疫苗,IIV4 为裂解疫苗,LAIV3 为减毒疫苗。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗,居民自愿接种。
2018 年以来,中国疾病预防控制中心每年印发当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。一年来,新的研究证据在国内外发表, 为更好地指导我国流感预防控制和疫苗接种工作,国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展,在 2021年版指南的基础上进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》。本指南更新的内容主要包括以下几个方面:01增加了新的研究证据,尤其是我国的研究结果,包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等;02更新了一年来国家出台的有关流感防控政策和措施;03更新了 2022- 2023 年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类;04更新了本年度三价和四价流感疫苗组份;05更新了 2022-2023 年度的流感疫苗接种建议。
本指南建议:原则上,接种单位应为≥6 月龄所有愿意接种流感疫苗且无接种禁忌的人提供接种服务。
18 岁及以上人群可在一次接受免疫服务时,在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;18 岁以 下的人群,建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14 天。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任何一种流感疫苗,无优先推荐。结合今年新冠肺炎疫情形势,为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响,优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:1.医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、 卫生检疫人员等;2.大型活动参加人员和保障人员;3.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;4.重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;5.其他流感高风险人群,包括 60 岁及以上的居家老年人、6 月龄~5 岁儿童、慢性病者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。
对于IIV,6 月龄~8 岁儿童首次接种流感疫苗的应接种 2 剂次, 间隔≥4 周;2021-2022年度或以前接种过 1 剂次或以上流感疫苗的儿童,建议接种 1 剂次;9 岁及以上儿童和成人仅需接种1 剂次。对于LAIV,无论是否接种过流感疫苗,仅接种 1 剂次。建议各地在疫苗供应到位后尽早开展接种工作,尽量在当地流感流行季前完成接种。同一流行季,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需再次接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。接种单位在整个流行5季节都可以提供接种服务。
本指南适用于疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位等从事流感防治相关的专业人员。根据国内外研究进展,本指南今后亦将定期更新、完善。

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