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经口气管插管病人口腔管理的最佳证据总结
经口气管插管病人口腔管理的最佳证据总结
经口气管插管是机械通气常见的一种方式,是指经口腔插入气管导管以保证气道通畅、维持机体正常氧合状态。
口腔管理是经口气管插管病人照护的重要环节,口腔状态不良会影响沟通和营养摄人,并可能导致病人出现口腔疼痛、口腔黏膜炎和呼吸道感染。
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经口气管插管病人因口腔内留置气管插管、牙垫及胶布外固定等因素,唾液流动减少,口腔清理受限,呼吸道病原体易在口腔定植形成牙菌斑和繁殖微生物。其中,呼吸机相关性肺炎(VAP)是最常见的院内感染之一,会造成呼吸困难、重症肺炎等并发症,死亡率高达24%~50%。
美国、英国等重症护士协会均强调经口气管插管病人口腔管理的重要性,有效的口腔管理可为经口气管插管病人清除口腔细菌、改善口腔环境和预防VAP的发生。
目前,相关证据较多,但文献主题较分散,如安大略省注册护士协会(RNAO)的指南主要关注实践方法;Klompas等主要关注口腔护理溶液;蒲萍等口妇主要关注清洁工具,尚无研究对经口气管插管病人口腔管理证据进行全面的整合。
因此,本研究聚焦经口气管插管病人的口腔管理,系统检索国内外经口气管插管病人口腔管理的相关文献,提炼并汇总高质量证据,为临床开展规范、科学的口腔管理提供循证依据。
引用:宫笑颜,高静,陈欢,罗欢,蔡明瑾,何佳丽,柏丁兮.经口气管插管病人口腔管理的最佳证据总结[J].循证护理,2023,9(10):1711-1717.DOI:10.12102/j.issn.2095-8668.2023.10.001.