每日一例 | 子宫未分化癌？未分化肉瘤？

— 每日一例，与经典相见 —

提供 |微笑每一天

来源 | 中美加子宫内膜病理交流群 

微笑每一天：今天下午看到的一个内膜诊刮病例，绝经后妇女因为腹痛、腰疼，不明原因体重下降来诊。CT发现子宫增大，怀疑子宫肿瘤，做内膜诊刮。先发几张HE看看大家怎么想，需要做那些免疫组化。

阿丹：淋巴瘤首选，先查查病人血象有无异常

伊人一方：首考低分化癌！

赵婧 ：脉管源性的考虑一下

赵某 ：+高级别子宫内膜间质肉瘤或子宫未分化肉瘤ddx,免疫组化CD10.ER.PR.LCA.CK

Zhanglei ：粒细胞肉瘤

咖啡不加糖  ：淋巴造血来源放第一位吧

景晓峰：我考虑：低分化的子宫内膜样腺癌。依据如下：

景晓峰 ：DDX ：LGSC ，未分化癌，未分化肉瘤，大细胞NEC ，恶黑。 IHC ：P53，P16，WT-1，Ki 67，CK-pan ，LCA，ER ，PR ，PAX-8，S-100，Cg-A，Syn，CD-10，Vim ，SMA 。

微笑每一天：@景晓峰 英雄所见略同啊[呲牙]但应该是HGSC吧。明天免疫组化出来再汇报[调皮]

赵澄泉UPMC  ：可能是未分化癌

李国霞 ：陈老师的子宫内膜病例，细胞好散，那个小腺管样结构不知真假。如果没见到那个小腺管，细胞弥漫，会考虑高级别未分化的肿瘤，未分化癌或MMMT等等。看到小腺管了，考虑低分化癌，先考虑HGSC吧。[呲牙]

敢子哥 ：@陈晓微，纽约 ，考虑低分化癌

微笑每一天 ：@盐城市第一人民医院赵海鸥 因为我的相机出点意外，所以我上周那例内膜诊刮的免疫组化照片没及时发出来。上周五病人做手术了。今天住院医生叫我去看了大体标本，告诉你们肿瘤到处都是，是个非常不好的瘤子。先发几张诊刮的免疫组化大家讨论着。等大标本结果出来之后验证我们的想法[微笑]

微笑每一天 ：免疫组化除外淋巴瘤和恶黑。CK7，CK20，ER，PR都阴性。没做Pan-CK和神经内分泌markers。

天地人和：@陈晓微，纽约 你做CD10 了吗？

微笑每一天： 

李国霞 ：ER、PR阴性，CD10阳性，UES可以这样。如果CK有阳性，未分化子宫内膜癌也不能排除吧。还有淋巴瘤

微笑每一天 ：@李国霞，上海闵行 因为相机有问题，今天换电脑，所以大体标本照片下不载不了。明、后天发给大家大体标本和切片照片，希望能有结论。

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