导语：世卫宣布武汉疫情升级，有关各方各执一词，公众可能需要了解更多细节
国家卫生健康委最新通报（31日），截至1月30日24时新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况1月30日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1982例，新增重症病例157例，新增死亡病例43例（湖北省42例、黑龙江省1例），新增治愈出院病例47例，新增疑似病例4812例。中国疾控中心武汉疫情形势，截止1/30，24时，http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/
截至1月30日24时，国家卫生健康委收到31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例9692例（四川省累计确诊病例核减1例），现有重症病例1527例，累计死亡病例213例，累计治愈出院病例171例，共有疑似病例15238例。目前累计追踪到密切接触者113579人(北京市核减21例），当日解除医学观察4201人，共有102427人正在接受医学观察。累计收到港澳台地区通报确诊病例28例：香港特别行政区12例，澳门特别行政区7例，台湾地区9例。截止今日（31日）晚间6时，武汉新型冠状病毒感染确诊数字已高达9811例，疑似15238例，治愈181例，并已有213例死亡。目前尚未看到减缓的迹象，最新疫情动态病例地图呈现武汉为中心放射状散布。疫情仅暴发一个多月时间，新型冠状病毒肺炎疫情的确诊病例已超过2003年SARS疫情的确诊病例数。来源：WHO,https://www.who.int/csr/sars/country/table2004_04_21/en/查阅WHO、中国卫生部相关资料，自2002年11月1日至2003年12月31日，我国内地累计报告非典型肺炎临床诊断病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例。
新型冠状病毒（红色）与SARS（黑色）致死率（数据校正1.29）
世界卫生组织紧急项目执行主任Michael Ryan29日表示，感染新型冠状病毒人的死亡率估约为2%，低于SARS的10%死亡率。与大多数疾病一样，老年人、幼儿和其他身体状况不佳的人患病的风险往往更高。但他也同时指出，由于全球确诊病例及死亡人数不断变化，这个数字还只是初步估算而已，当中可能遗漏了许多症状较轻微的病例。世卫组织官网发布宣布新型冠状病毒疫情为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）消息
北京时间1月31日凌晨，世界卫生组织(WHO)在日内瓦总部召开“突发事件委员会会议”，经过6个多小时的会议评估，世卫组织最终宣布新型冠状病毒疫情为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC） 。这是在在1月22日至23日举行的关于在中国暴发的新型冠状病毒疫情的第一次突发事件委员会会议之后的第二次会议。在第一次会议上，专家们对是否将新型冠状病毒疫情宣布为国际关注的突发公共卫生事件存在不同意见。突发事件委员会向世卫组织提出的建议指出，总的来说，有证据表明，在公共卫生紧急情况下限制人员和货物的流动可能是无效的，可能会转移其他干预措施的资源。此外，限制可能阻断所需的援助和技术支持，可能扰乱商业活动，并可能对受紧急情况影响的国家的经济产生负面影响。 「是否构成PHEIC，其考虑因素包括：疾病感染病例、死亡病例、传染性、治疗效果、疫区人口密集程度；病情发展速度；是否传出国境；是否需要限制国际旅行及贸易等。」各国应在实施此类限制之前进行风险和成本效益分析，以评估是否是利大于弊。各国必须按照《国际卫生条例》的要求向世卫组织通报所采取的任何旅行措施。 《国际卫生条例》核心功能（监测、通报、反应、预防）
世卫组织即将向中国派遣一个多学科技术专家组，其中包括中国专家。该专家组应当审查和支持为调查疫情的动物源、疾病在临床上的整体表现及其严重性、社区和医疗机构中的人际传播程度而开展的工作以及为控制疫情所做的努力。这个专家组将向国际社会提供信息，以帮助了解局势及其影响，并促进分享经验和成功措施。l 目前疫情仍有许多未知方面，尤其是在一个月内，世卫组织的五个地区都报告了病例，并且在武汉以外和中国境外发生了人际传播。l 只要各国采取强有力的措施及早发现病例，进行隔离和治疗，追踪接触者，并促进与风险相称的社会隔离措施，仍然有可能阻断病毒的传播。 l 欢迎中国政府最高层的领导力和政治承诺，对保持透明的承诺，以及为调查和遏制疫情所做的努力。委员会表示，中国采取的措施不仅对中国而且对世界其他地区都是有益的。l 应本着支持和赞赏中国、中国人民以及中国在此次疫情暴发的前线以透明的方式采取行动的精神，来看待宣布疫情为国际关注的公共卫生紧急事件，并希望中国的行动取得成功。l 需要全球协调努力，加强世界其他可能需要更多支持的区域的准备工作，特别是确保为中低收入国家迅速开发并提供诊断剂、抗病毒药物和其他疗法，以及可能研究成功的疫苗。l 世卫组织即将对中国进行的多学科技术访问团应支持调查疫情的动物来源，以排除正在进行的隐性传播。l 突发事件委员会将在三个月或更早的时间内重新召开会议。
l 实施全面的风险沟通战略，定期向民众通报疫情变化情况、针对人群的预防和保护措施以及为控制疫情所采取的应对措施。
l 与世卫组织和相关伙伴合作开展调查，以了解此次疫情的流行病学和演变情况以及疫情控制措施。l 加强努力，确定疫情的人畜共患病源，尤其要确定持续传播的潜力，并尽快与世卫组织共享有关信息。l 在尽量减少对国际交通造成干扰的同时，在国际机场和港口进行出境筛查，目的是及早发现有症状的旅客，以便作出进一步评估和治疗。
专家认为，这一定性可能会促使更多国家或航空公司减少与中国的交通联系，但目前对国际社会来说，首当其冲的是研制疫苗，以及研发出能快速测试是否感染的方法。中国疾病预防控制中心今日早间（31日）回应称，在新英格兰医学杂志发表题为《新型冠状病毒感染的肺炎在中国武汉的初期传播动力学》的论文为是根据截至2020年1月23日上报的425例确诊病例（包括15名医务人员）所做的回顾性分析，所有病例在论文撰写前已向社会公布。论文中提及的15名医务人员感染病例，分别由国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士于1月20日晚、武汉市卫健委于1月21日凌晨向社会公布。其中，论文提出的“2019年12月份即在密切接触者中发生了人际传播”的观点，是基于425例病例流行病学调查资料做出的回顾性推论。并表示论文由来自中国疾病预防控制中心、湖北省疾病预防控制中心、香港大学等十几个单位的专业人员共同完成。及时在学术刊物发表调查结果，有助于国内外专业同行及时了解疾病的特征，共同评估和研判疫情，改进防控策略。Early Transmission Dynamics inWuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia，DOI:10.1056/NEJMoa2001316
质疑缘起于昨日（30日）《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表由中国CDC等十几个单位构成的联合团队对所新型冠状病毒感染的疑似和确诊病例进行了详细的现场调查的流行病学研究文章（如图），该文章指出，自2019年12月中旬以来，近距离接触者之间已经发生了人与人之间的传播，并在此后一个月内逐渐播散，并有记录到1月1日-1月11日之间有7位医务人员发病。而这些均与武汉市卫健委当初的通告有较大差异。更多详情：http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/list2nd/no/710武汉市卫健委的通报曾在去年12月31日、1月3日、1月5日及1月11日四次称“调查未发现明显人传人现象、未发现医务人员感染”。直到1月16日，武汉卫健委通报才稍改措辞称，现有的调查结果表明，“尚未发现明确的人传人证据，不能排除有限人传人的可能，但持续人传人的风险较低”。武汉市卫健委在1月6日到17日的几次通报中，公布的确诊病例再无增加。这都与论文阐述有较大出入（如下图）。武汉最早的425个新型冠状病毒感染肺炎确诊病例的发病情况
文章显示1月1日-1月11日已发生7名医务工作者感染
有医务人员感染的消息直到国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士于1月20日晚、武汉市卫健委于1月21日凌晨才向社会公布。事实上，12天的无新发病例空窗期，对于公众最为关注的病毒是否存在人传人现象，答案一直模糊。这给民众公共卫生防护意识导向产生巨大影响。从宣布明确人传人，发生医务人员感染到23日“封城”只有三天，可以明确的是，目前疫情形势来看，这里面确实有人拖延了。至于疾控部门到底何时判断、得知新型冠状病毒具有人传人的情况的？相关部门是否及时采取相应应急策略，目前没有看到官方消息。武汉市市长周先旺27日在接受央视采访时曾表示，地方无授权不能发布疫情信息。中国疾控中心流行病学首席科学家曾光在29日接受《环球时报》总编辑胡锡进采访时表示，武汉此次面对疫情行动有些慢主要是科学认识的问题，但也不排除一些决策上的犹豫，对自己是不是自信。今日（31日）中国疾控中心主任高福回应媒体称，人们把流行病学调查和临床诊断混在一起。中国疾控中心副主任冯子健31日则表示，疾控中心1月23日拿到数据开始做的研究分析，文章推论是23日获得病例数据后做出的，25日到26日提交的论文，没有隐瞒。2019-nCoVMpro晶体结构（上海科技大学饶子和/杨海涛课题组测定）
美国加州大学洛杉矶分校UCLA 公共卫生学院副院长、流行病学资深终身教授张作风在接受《知识分子》的专访中谈到，中国学者短时间内在多个国际知名杂志发表了文章，从论文批露的数据信息来看，有很多完全可以在疫情暴发初期就用来指导这次新发传染病的控制。有些非常重要的数据与信息在中国国内并没有及时向公众公开，也没有及时地应用在扑灭暴发流行的整个过程中。公众可能需要更多细节，缘何让SARS之后重金打造的疫情预警系统失灵的，需要进一步了解。
科技部提出：科研人员要勇挑重担，全力投入科技攻关任务，把论文写在抗击疫情的第一线值得注意的是，科技部近日下发的一则有关加强新型冠状病毒肺炎科技攻关项目管理有关事项的通知，通知要求，中国各有关攻关项目承担单位及其科研人员，应该把研究精力全部投入到各项攻关任务上来，把论文写在抗击疫情的第一线，把研究成果应用到战胜疫情中，在疫情防控任务完成之前不应将精力放在论文发表上。
来源：梅斯医学