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疫情或已席卷全球,中东风云再起

JACKZHAO MedSci梅斯 2020-10-25

导语:全球担忧情绪上升,东京奥运会或取消。


 


国家卫健委最新(2月26日)通报称,2月25日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例406例,新增死亡病例52例(湖北52例),新增疑似病例439例。当日新增治愈出院病例2422例,解除医学观察的密切接触者14573人,重症病例减少374例。

 

中国疾控中心疫情分布情况,http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/index.html

 

截至2月25日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例45604例(其中重症病例8752例),累计治愈出院病例29745例,累计死亡病例2715例,累计报告确诊病例78064例,现有疑似病例2491例。累计追踪到密切接触者647406人,尚在医学观察的密切接触者79108人。

 

中国疾控中心疫情分布情况(2月25日新增),http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/index.html

 

累计收到港澳台地区通报确诊病例126例:香港特别行政区85例(出院18例,死亡2例),澳门特别行政区10例(出院7例),台湾地区31例(出院5例,死亡1例)。

 

香港确诊病例流行病曲线图(截至2月25日)

 


截止今日(2月26日)晚间6时,新型冠状病毒感染确诊数字已累计78196例,现有45632例,现有疑似2491例,累计治愈29846例,现有重症8752例,并已有2718例死亡。


我们看到截止2月25国内已有26个省区市已经为0增长,昨日新增地区主要为湖北、香港等少数地区。

 

25日,国务院联防联控机制举办的新闻发布会上米锋表示,武汉现有重症病例占确诊病例的比例从2月11日的最高点31.6%波动下降至2月24日的22.0%,最近3天下降趋势明显。湖北其他地市和全国其他省份现有重症病例占比自2月7日以来保持稳定,2月24日分别为11.8%和10.5%。通过采取多种综合治疗措施,有效避免了轻症患者转为重症,重症患者救治效果逐步提升。

 

随着全国整体疫情形势得到缓解,2月23日,中央统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议要求,“落实分区分级精准复工复产。” 这意味着推进复工与防疫不能对不同地区采取“一刀切”的做法、阻碍经济社会秩序恢复,又不能不当放松防控、导致前功尽弃。

 

全球疫情地图,(截至2月25日),WHO

 

国际疫情方面,多国出现进一步蔓延,有加剧趋势,韩国、意大利、伊朗和科威特等中东地区等多国确诊和新增病例数,呈现大幅增长,巴西确诊拉丁美洲首例新冠肺炎病例。

 

韩国疾病管理本部最新通报称,截至2月26日下午,韩国共新增284例新冠肺炎的确诊病例,全国累计确诊达1261例,其中的81%来自大规模感染的大邱市和庆尚北道,并已有12例死亡。这也是疫情暴发至今,韩国新增确诊人数最多的一天。另据韩国疾病管理本部称,目前韩国境内的新冠病毒感染致死率为1%左右,死亡病例主要集中于高龄群体或有基础疾病的患者。

 

韩国士兵演习中

 

昨日,韩国总统文在寅赴大邱“督战”,后有消息称一同参会的大邱副市长秘书确诊,并且有报道称一驻韩美军士兵新冠病毒检测呈阳性。此前,韩媒《朝鲜日报》报道,有18名韩国军人确诊新冠肺炎,另外还有9230名军人被隔离。

 

韩国政府为解决疫情升级导致的口罩紧缺问题,已从2月26日零时至4月30日实施紧急调整口罩和洗手消毒液供应等措施,防止口罩大量出境。目前,已有 14国禁止韩国人入境,韩国飞往多地航线取消。中国多地也紧急采取相关措施,防止疫情反向传播。

 


日本疫情方面也不轻松,日本截至2月26日上午8时,境内已确诊862例感染,治愈出院有27人。美联社援引国际奥委会高级成员Dick Pound报道称,如果新冠肺炎疫情在5月下旬得不到控制,2020年东京奥运会可能将被取消,而不是推迟或换城市举办。

 

日本疫情地图,来源:letsgojp.com

 

而伊朗是中东地区疫情最严重的国家,据伊朗卫生部最新消息,截止当地时间26日中午,目前伊朗死亡病例已达到19例,全国累计确诊病例已达139例,其中大多集中在“圣城”库姆以及吉兰省的接触史。伊朗卫生部副部长Iraj Harirchi 25日在推特宣布自己也成为确诊病例。并表示正在自我隔离。他在视频中说,他从昨天开始有发热的症状,昨晚的初步检测为阳性。随后该国另一名议会议员也表示,自己感染了这种病毒。

 

新冠疫情已经蔓延到中东11国。截至北京时间26日早间,伊朗确诊95例,巴林17例,阿联酋13例,科威特8例,以色列6例,伊拉克5例,阿曼4例,黎巴嫩1例,阿尔及利亚1例,阿富汗1例,埃及1例。其中,伊朗已经发生19例死亡病例,为中国以外因新冠病毒致死人数最多的国家。

 

中东地区示意图 来源:infoplease

 

2月25日,加拿大多伦多大学公共卫生学院Ashleigh R.Tuite团队在论文预印网站Medrxiv发表了题为“Estimation of COVID-2019 burden and potential for international dissemination of infection from Iran”(估算COVID-2019的疾病负担以及从伊朗向国际扩散感染的潜力)文章。研究团队通过对19日至23日期间伊朗报告的43例确诊病例和3例输出性病例进行研究,认为伊朗潜在的疾病负担比报告病例所表明的要大。

 

通过商业航空旅行与伊朗连接的前20个国际城市“传染病脆弱性指数”(Infectious Disease Vulnerability Index)评分。IDVI得分最低的国家/地区以红色表示。伊朗排名前20位的城市占国际出境游量的70%,doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.24.20027375

 

Ashleigh团队评估了与伊朗的旅行联系强度和目标国在传染病脆弱性指数(IDVI)上的排名之间的关系,该指数是一种经过验证的指标,可以估算一个国家应对传染病爆发的能力。得分在0-1之间,得分越高,反映出该国应对传染病爆发的能力越强。阿联酋,黎巴嫩和加拿大在2019年2月从伊朗出发的航空旅行量中分别排名第3,第21和第31。

 

文章估计伊朗将发生18300例(95%置信区间:3770至53470)新冠肺炎病例。疫情暴发将持续时间为1.5个月。而关于在叙利亚,阿塞拜疆和伊拉克的未确诊病例数结果是可靠的各种假设下。即使假设所有病例均在所有国家中均已确定,所有病例中“最佳病例”的爆发规模也很大,大约在1820例(95%CI:380-5320例),远高于报告的病例数。


鉴于飞往确定为新冠肺炎病例源于伊朗的国家(例如加拿大)的航空旅行量很少,因此伊朗目前可能正在经历大规模的新冠肺炎流行,此类病例正在发生输出。这不仅关系到伊朗自身公共卫生安全,而且很大可能将新冠肺炎向外传播给疾病防疫能力较弱的邻国。

 

伊朗病例估计,Estimation of COVID-2019 burden and potential for international dissemination of infection from Iran,doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.24.20027375

 

来自伊朗德黑兰,拉什特和阿拉克的前25个旅行者目的地城市以及目标国家/地区的相应传染病脆弱性指数值,doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.24.20027375

 

接收伊朗游客最多的10个城市中,有四个(纳杰夫,巴格达,大马士革和巴库)的传染病脆弱性指数(IDVI )均<0.6,这表明应对传染病暴发的脆弱性以及发现病例的能力也有限。因此对于伊拉克,叙利亚或阿塞拜疆(这些国家具有较高的旅行量,但IDVI得分较低)等地区的公共卫生支援可能非常紧迫。

 

欧洲疫情也持续扩大,瑞士、克罗地亚和奥地利25日分别报告了本国首例新型冠状病毒确诊病例,德国、法国和西班牙确诊病例数量持续增加。

 

新冠病毒已经传播到了欧洲,Unsplash

 

意大利是欧洲疫情最严重的国家,据意大利卫生部发布的数据,截至当地时间26日0时,意大利累计确诊323例新冠病毒肺炎感染病例,新增4例死亡病例,累计11例死亡病例。此前,意大利国家高等卫生研究院传染科主任乔瓦尼·雷扎表示,意大利目前2-3%的死亡率是因为意大利老龄化严重,目前死亡病例均为年龄较高的老年人。

 


英国《卫报》援引巴西《环球报》( O Globo )的消息称,拉丁美洲25日出现首例新冠肺炎确诊病例。这是一名圣保罗61岁男子,其新冠病毒核酸检测呈阳性。这名男子最近刚从意大利回到巴西,25日在圣保罗的一家接受治疗。

 

美国疾病控制和预防中心(CDC)最新数据显示,美国新冠肺炎确诊病例已增至57例。在这些确诊病例中,40例为“钻石公主”号邮轮上的撤回人员。25日,旧金山市宣布进入紧急状态,为对抗新冠病毒疫情做好准备。

 

美国疾病预防控制中心国家免疫和呼吸疾病中心主任Nancy Messonnier在25日电话会表示,“过去一周有关其他国家疫情扩散的数据提高了我们的关注程度,并提升了我们出现社区传播的预期,公民应当开始预防新冠病毒在美国的社区传播,目前还不清楚疫情何时会爆发,以及美国爆发疫情的严重程度。” 这一声明标志着疾病控制和预防中心应对新冠疫情基调发生了变化。



来源:梅斯医学

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