FPV：猫瘟，你需要知道的一切
目录
Content
一.猫瘟篇
猫瘟：Pan-leuko-penia
你的猫怎么会得猫瘟
小脑发育不全与猫瘟
年龄、季节与猫瘟
二.病毒篇
猫瘟病毒如何传播
健康猫、病愈猫会不会携带病毒？
狗瘟、猫瘟与犬细小，有关系吗？
猫瘟病毒的未来
三.预防篇
消灭环境中的猫瘟病毒
消毒产品概览表
猫瘟疫苗：这些你应该知道
紧急预防：抑制蛋白与奥司他韦
四.诊断篇
你会发现哪些症状？
猫瘟的诊断
学会看血常规
血常规图两例
了解猫瘟试纸
打过疫苗，可试纸阳性
五.治疗篇
罹患猫瘟：作为饲主你该知道什么
猫瘟可用治疗手段
实验治疗：奥司他韦
防止脱水：输液用什么
压制呕吐：抗呕吐药物
对抗细菌：抗生素的选择
肠道出血：云南白药？别开玩笑
升白针：这玩意是什么东西？
抑制蛋白/单克隆抗体（单抗）
干扰素-Omega Interferon
禁食，还是不禁食，这是个问题
猫瘟治愈善后
六.特别篇
猫舍中的猫瘟预防
本文参考了欧洲猫科疾病咨询委员会ABCD的《Feline panleukopenia. ABCD guidelines on prevention and management》，Norsworthy医生的猫病学2006版第104章，Panleukopenia以及Hines博士的《Panleukopenia Of Cats - What You Should Know About It 》，部分内容参考自Donald Schultz博士访谈视频。一些药物信息来自《Plumb's Veterinary Drug Handbook》。有些唠叨写了2万字，专业程度有限，请多包涵。
很惭愧，就做了一点微小的工作，感谢大家。
Overview
2分钟看完
概览：猫瘟疫病毒（FPV）会感染所有猫科动物，甚至浣熊、狐狸与貂。猫瘟病毒存活力极强，环境中可以存活数月。常见洗涤、消毒产品对其无可奈何。
感染：通过粪便→口腔途径传播。但是，间接传播是造成感染的最主要方式——病毒通过衣服、鞋子沾染来传播并不罕见。
症状：理论上任何年龄的猫都会被猫瘟影响，其中幼猫最甚，致死率近90%。症状包括：呕吐、腹泻、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少，血小板减少与贫血紧随其后。
诊断：血常规与猫瘟试纸是最常用的检测手段。少数实验室可以进行更精确的PCR检测，但这往往来不及。
治疗：使用抗生素防止细菌乘虚而入，输液以遏制猫咪脱水，加上妥善照料是主要的治疗手段，即所谓支持疗法。猫瘟没有药到病除的神药。
Feline
Panleukopenia
猫瘟：What is it?
你的猫怎么会得猫瘟
猫瘟与小脑发育异常
年龄、季节与猫瘟
但凡养猫的人家，大多听说过猫瘟。猫瘟有许多叫法。其中，最具代表意义的名字是“猫泛白细胞减少症 ”（Feline Panleukopenia），Pan=整体、全部, Leuko=白细胞, Penia=缺乏，完美诠释了猫瘟的本质：它会让猫的所有白细胞大量减少甚至消失。而白细胞这一身体重要防线的丧失，会让幼猫本就不多的免疫力大打折扣。这对免疫系统尚不成熟的幼猫来说几乎等于死亡。
白细胞是？
白细胞是免疫系统的步兵，负责对抗外界入侵者（细菌、寄生虫等）。当白细胞过低，身体无兵可用，会面临各式外敌入侵。
没有经过疫苗注射，或者疫苗注射时机不正确的小猫如果碰巧接触到病猫的粪便、尿液、呕吐物，或附着有病毒的任何物体（衣服鞋子厕所饭盆，任何东西）都有很大几率爆发猫瘟。猫瘟病毒存活力强悍，如果小猫的室友中有近六个月到一年内感染猫瘟又病愈的猫，那一样有危险。这时候的小猫需要更严密的隔离。
如果想让近期刚病愈的原住民与小猫安全生活在一个屋檐下，即便经过彻底消毒也很难保证100%。所以除了消毒，在合适年龄注射一针疫苗后过一周再接触是最妥帖的。猫舍和流浪猫救助尤其需要注意这一点。
（消毒用品请看预防篇）
猫瘟可以造成刚出生的幼猫小脑发育异常。造成这种情况的原因有以下三种：
小猫在子宫里的时候母猫感染了猫瘟
小猫出生后短时间遭遇大量猫瘟病毒，感染猫瘟
给未满月小猫或怀孕母猫注射了弱毒/活毒疫苗（非妙三多几乎都在此列）
来说说C，兽医一般不会给孕猫打活毒疫苗，这些疫苗中的病毒依旧具有活性，虽然不至让健康猫生病，却对腹中小猫或小于一个月的幼猫威胁巨大。疫苗中弱化的活性病毒可以让未满月的小猫出现小脑发育异常。
猫妈妈通过母乳给予小猫最基础的抗病毒保护（即MDA，母源抗体），这一保护的防护效力会持续到8-11周大，此后直到4个月大期间是一段危险的真空期。这期间猫妈妈给予抗体已经完全无法抵御病毒，却能干扰疫苗效力；即没法被疫苗保护，又没有猫妈妈给予的抗体，此时的小猫最容易感染猫瘟。
老年猫、大龄野猫不太出现猫瘟感染症状。随着年龄的增加猫瘟的危险性逐步降低，症状也越发不明显。极少有医生见到9-10岁高龄老猫爆发这类烈性传染病。（并非没有，存在极端案例）最需要害怕猫瘟的是未注射疫苗的幼猫。每年夏末秋初正好匹配前1-2个月的"奶猫潮"，这期间是猫瘟最多发的时节。*
Am J Epidemiol. 1976 Jan;103(1):81-7. Seasonality, natality and herd immunity in feline panleukopenia. Reif JS.
About Feline
Parvo Virus
猫瘟病毒的传播
健康猫携带病毒吗？
猫瘟狗瘟..是一对儿吗？
猫瘟病毒的未来
猫瘟病毒通过直接接触病猫体液粪便，或接触沾染病毒的物件来传播。
猫瘟病毒的传播能力非常强劲；且不说病猫的大便里充斥着大量病毒，光是猫瘟病毒顽强的生存力已经让其他病毒相形见拙。猫瘟病毒可以在室外环境中持续生存好几个月*，环境合适甚至可以达到1年以上。* 除了生存时间，猫瘟病毒抗冷冻，对56摄氏度以上的高温可存活半小时，酒精、碘伏对猫瘟病毒毫无作用。
这种生存力让猫瘟病毒近乎“无处不在”,哪天运气不好就会跟回家。你的衣服、鞋子，包括手都是可能的沾染对象。还好，猫瘟病毒并不会通过空气传播，通常也不会靠跳蚤蚊子这类吸血昆虫传播。*
ASPCA等屈指可数的网站表示跳蚤等吸血昆虫可以传播猫瘟病毒，但是没有可信的引用元。
*Uttenthal A, Lund E, Hansen M. Mink enteritis parvovirus. Stability of virus kept under outdoor conditions. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand 1999; 107: 353–58.
"Feline Panleukopenia: Introduction". Whitehouse Station, NJ USA: Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc. Retrieved 26 May 2011.
有一些网络资料宣称病愈猫会长时间散播病毒超过一年，甚至说健康猫会带毒，这是误区。刚从猫瘟魔掌中逃脱的猫会散播一阵子病毒（最多是6周），这并不是所谓病毒携带者。像猫瘟这样造成全身性感染的细小病毒，一经痊愈基本不会再得*，病毒也不会在体内滞留太久。所以整体来看，长期“带毒”猫几乎算是不存在。至少，所谓猫瘟病毒携带猫不是造成猫瘟爆发的主要组成。
也不是说猫看起来健康就一定没有猫瘟。带毒猫固然不存在或者极少见，但是突发的无症状、短期感染并不罕见。上文也提到过随着猫年龄和抵抗力增长猫瘟危险度会下降，一些成年猫接触到猫瘟病毒，症状不明显，感染很快消褪自愈，他们不是所谓病毒携带者。
所以结论是什么？刚病愈的猫确实会散播病毒，这时间最多持续六周，普遍是两周，可散播进环境中的病毒存活时间会长的多。猫瘟病毒携带猫非常少见，接近不存在，但是并不代表看起来健康的猫就没感染猫瘟病毒，短期无症状、轻微症状感染是存在的，这些猫大多不治自愈。
Tissue persistence of parvovirus B19 genotypes in asymptomatic persons. Corcioli F1, Zakrzewska K, Rinieri A, Fanci R, Innocenti M, Civinini R, De Giorgi V, Di Lollo S, Azzi A.
猫瘟病毒自古一路随着猫科动物进化至今，可以感染包括所有猫科甚至浣熊、狐狸。20世纪70年代，猫瘟病毒变异，开始能够感染狗，由此诞生了臭名昭著的犬细小病毒。*（特指CPV-2，CPV-1已经改叫犬微小病毒）
Parrish CR. Emergence, natural history and variation of canine, mink and feline parvoviruses. Adv Virus Res 1990; 38: 403–50.
Evidence for Recombination Between Feline Panleukopenia Virus and Canine Parvovirus Type 2 Takahisa OHSHIMA1) and Masami MOCHIZUKI1,2)
乍一看，猫瘟似乎和狗瘟成双成对，实则不然。猫瘟是一种细小病毒（Parvovirus）,和狗瘟完全没有关系。猫瘟是狗细小病毒（CPV-2）的祖宗，猫瘟病毒壳蛋白基因变异，变得能感染狗*，这一发现在1978年引起了轰动和恐慌，因为当时没有疫苗可以克制这种变异的病毒，只能眼睁睁的看着小狗死去。这时候，犬细小病毒还不能感染猫*，但是很快出现了变化。*
Carmichael LE. An annotated historical account of canine parvovirus.
J Vet Med B Infect Dis Vet Public Health 2005; 52: 303–11.
Truyen U. Emergence and recent evolution of canine parvovirus. Vet Microbiol 1999; 69: 47–50
Hueffer K, Parrish CR. Parvovirus host range, cell tropism and evolution. Curr Opin Microbiol 2003; 6: 392–98.
随着犬细小病毒的继续变异，这种病毒再度获得了感染猫咪的能力。当今世界上流行的犬细小病毒有CPV-2a、2b、2c三大类型，这三种全部可以感染猫并导致疾病*。这类犬细小感染猫的事件还很少见。猫瘟疫苗能抵抗这三类犬细小病毒，但是相比传统猫瘟病毒7年以上甚至一辈子的有效免疫时间，对抗犬细小的保护时间似乎会更短一些，目前还没有可靠结论。
可以，但大概不会生病。猫瘟病毒会进入狗的胸腺等淋巴系统，不入侵内脏和消化道，更不会散播病毒。*
人类对病毒的认知非常基础、粗糙，病毒在不断刷新科学家们的认知，猫瘟也是。
根据一份2000年的报告*，突发急性心脏病暴毙的猫中，三分之一从心脏组织中分离出猫瘟病毒；猫瘟可能有比我们想象中更强的潜伏能力与更深层次的危险。
猫瘟从对狗无害，到变异为致命的犬细小病毒的历史仅仅几十年，人们不禁好奇猫瘟病毒的变异能力尽头在何方，也许哪天可以感染人类？
2008年，北京一处研究机构200余只猴子集体染病，其中一半在3-5天内迅速死亡*，猴子体内分离出的病毒与猫瘟病毒几乎一样。当这些病毒注射给20只猫后，这些猫全部表现出典型的猫瘟症状并集体死亡。从猫狗跳跃到我们人类的近亲灵长类生物，这是巨大的一步，我们只能祈祷这不是真的，或是单纯的偶然。
Disinfectant & Vaccination
消灭环境中的猫瘟病毒
最可靠的猫瘟预防：疫苗
猫瘟紧急预防
有一张速查表给大家参考：
资料来自康奈尔大学动物医学院
消毒剂名称 | 84消毒液或其他类似产品 | 洁尔灭、百毒杀等消毒液 | 杜邦卫可 | 滴露、威露士等 |
有效成份 | 5%次氯酸钠 | 季胺盐类，如苯扎溴铵 | 过一硫酸氢钾复合盐 | 对氯间二甲基苯酚 |
可杀灭猫瘟与犬细小病毒？ | 可以，1：32兑水稀释 | 不能 | 可以 | 可以 |
有效对抗猫癣孢子？ | 可以，1：10兑水稀释 | 不能 | 不完全可靠 | 不可靠 |
可以杀灭猫杯状病毒？ | 可以，1：32兑水稀释 | 不能 | 可以 | 可以 |
木头、羊毛、织物适用？ | 不合适 | 勉强 | 不差 | 对织物可 |
稀释液稳定性如何 | 稀释后可存24小时，避光 | 24小时 | 粉剂加水后可以保存7天 | 稳定 |
接触多久生效？ | 10分钟 | 10分钟，只杀菌 | 10分钟 | 10-15分钟 |
使用后需要二次擦洗吗？ | 需要 | 需要 | 不需要 | 必须 |
注意点 | 对金属有腐蚀性；使用后散发刺鼻氯气，微毒需通风。 | 有稀少的毒性报告，务必确定稀释比例正确。 | 对猫有肝毒性，只能有限应用于织物消毒。需水洗。 | |
花销 | 最低廉 | 比84贵一些 | 最贵 | 倒数第二贵 |
你的手可以沾染病毒，在接触过病猫、病狗及他们使用的物品后，使用最普通的肥皂洗手。务必保证仔细洗手达到20秒以上，有必要的话洗两遍，肥皂杀不死猫瘟病毒但是可以“冲”掉。
如果你的衣物沾到染病动物的粪便、呕吐物、体液，或是你的衣服和有病毒沾染嫌疑的物体亲密接触，立刻更换衣物并清洗。可以使用滴露等消毒产品，前提是你得浸泡清洗第二遍，因为滴露、威露士等苯酚类消毒产品对猫有毒性。
木头属于有机材质，塑料食盆、塑料厕所等材料存在细微孔洞，这种情况对84消毒液等漂白剂不妙。清洁这类材质务必使用杜邦卫可（即Virkon，淘宝有）
你需要买的是5%次氯酸钠溶液，不一定非得是84消毒液。请注意漂白剂的稀释比例，太稀没有消毒效果，太浓则会释放出过量氯气刺激你和宠物的鼻腔。漂白剂对猫、狗产生毒性的条件比较苛刻，因为意外摄入漂白剂稀释液会呕吐，所以没法真正造成中毒。麻烦的是使用漂白剂后那股氯气味让人不快，对幼猫也不健康，所以使用后要通风。总的来说，漂白剂对付病毒、细菌一类几乎是无敌的，对于散播在环境中的猫癣孢子菌（犬小孢子菌）漂白剂几乎是唯一选择。
问答
问:酒精与碘类消毒剂可以杀灭猫瘟、犬细小病毒吗？
答:不可以，哪怕浓酒精都不行。
问：紫外线灯可以杀灭猫瘟、犬细小病毒吗？
紫外线对许多真菌、病毒有效果，但是不包括猫瘟与犬细小
问：臭氧可以杀灭猫瘟等细小病毒吗？
答：普通臭氧机做不到。需要使用极高浓度的水溶臭氧才可以。此浓度的臭氧已经具有危险的强氧化力，不合适家居消毒。
所有大型动物医学组织都认为猫瘟疫苗是核心疫苗，即所有猫都必须注射的疫苗。
不管是灭活疫苗（如妙三多）还是弱毒疫苗（所谓英特威等）都可以提供可靠的保护力。对于健康猫来说，弱毒疫苗产生的保护力更快（引用1、2）。但是，因为弱毒疫苗需要全程冷藏，在中国购买的猫用弱毒疫苗又皆为走私品，所以即便妙三多等灭活疫苗在欧美国家并不受市场欢迎，却是国内养猫人最合适的选择。就目前来说，没有数据显示各品牌疫苗在有效性方面存在差异。
1.怀孕母猫绝不可以注射弱毒疫苗，孕期注射弱毒疫苗有损伤腹中胎儿的风险，尤其是发育中的小脑（引用3、4）妙三多这种灭活疫苗在一些国家被允许用在怀孕母猫身上，但总体而言怀孕母猫不应该注射任何疫苗*猫舍除外。
2.小于一个月的幼猫不可以接种弱毒疫苗，他们的小脑仍在快速发育，接种后会产生影响（引用3、4）
对猫瘟有免疫力的母猫（感染过或打过疫苗）会通过初乳给予小猫基本的抗病毒能力（母源抗体），这一保护能持续几周时间。这种母源抗体会干扰疫苗的正常运作。因为个体差异，我们无法精确估算母源抗体的消失时间，所以会持续注射好几针以防万一，并不是因为这些注射各不相同。据估计，幼猫8-12周大时，疫苗可能会产生效果，所以一些指南会建议会从8周开始注射疫苗，每3-4周一针。
猫接受到何种强度的母源抗体各不相同，有的猫获得了较强的母源抗体，这些猫体内的母源抗体会持续干扰疫苗直到16周大。这样说来，并没有什么疫苗注射方案是万全的，欧洲猫科疾病咨询委员会建议：
所有的幼猫都应该打猫三联，其中包括猫瘟
疫苗第一针最早于8-9周大注射，第二针要至少等到12周大（三个月）再注射。
怀疑母源抗体效力很弱（母猫未感染猫瘟也没有打过疫苗）在没有条件使用猫瘟免疫球蛋白的前提下，应该考虑提前注射疫苗。幼猫小于4周的话，只可以注射灭活疫苗（妙三多），每3-4周注射一针直到3个月大。
有时母源抗体非常强劲，在小猫三个月大后还是可以干扰疫苗；所以4个月到5个月大之间应该考虑再次疫苗接种；对于猫舍、流浪猫救助处来说尤其需要贯彻这点。幼猫从低风险环境转移到高风险（多猫）环境时，也应该注意4-5个月间是否打了疫苗。（引用5）
不知是否打过疫苗的成年猫只需要打一针疫苗，次年再打一针即可。
可靠研究显示猫瘟疫苗一经注射可持续7年甚至永久有效。首次免疫注射后对猫进实验室级别隔离，7年后接触猫瘟病毒，仍然产生可靠的免疫力（引用4、6），故此：
所有的猫在第一年免疫流程结束后，应该隔12个月再注射一针强化针；这一针的目的是预防第一年免疫没成功。
在上述第一针强化针之后，后续的疫苗注射频率不宜过高，建议三年以上甚至7年再打，除非有特殊情况。疫苗过度注射是有害的。
一些猫对疫苗不产生反应，即Non-responder，这些猫无论怎么注射疫苗也无法产生抗体。
绝大多数猫瘟由猫瘟病毒引起，但之前提到的犬细小病毒CPV-2a、CPV-2b、和CPV-2c都可感染猫并造成类似猫瘟的疾病。目前研究显示，传统猫瘟疫苗应该可以抵御几种病毒的感染（引用6）
引用：
1.Infectious diseases of the dog and cat, Philadelphia: WB Saunders Company, 2005: 78–88.
2.Impact of vaccination on parvovirus testing in kittens. J Vet Intern Med 2006; 20: 711.
3.Feline panleukopenia and other enteric viral diseases. <The cat: diseases and clinical management. 2nd edn. >
4.Long-term immunity in cats vaccinated with an inactivated trivalent vaccine.
5.A field trial to assess the effect of vaccination against feline herpesvirus, feline calicivirus and feline panleucopenia virus in 6-week-old kittens.
6.Use of serologic tests to predict resistance to feline herpesvirus 1, feline calicivirus and feline parvovirus infection in cats.
上文缩略图：
关于奥司他韦的细节可以参见治疗篇。这只一种有潜力的人用抗流感药物，在双盲试验中对感染细小的狗有改善、提升作用。如果一只没有完整免疫的幼猫出现疑似猫瘟的症状，请立刻服用奥司他韦争取治疗时间。
使用猫瘟单克隆抗体/猫瘟抑制蛋白也是一种办法。这种药物是一种人工抗体，提供有限的被动免疫，也可以用来争取治疗时间。
How to tell
your cats have FPV？
猫瘟：你会发现哪些症状？
猫瘟的诊断：学会看血常规单
猫瘟的诊断：猫瘟试纸
第一次接触 Day 1
猫咪不会有任何反应，病毒经由口部和鼻子进入猫的淋巴系统。
潜伏期 Day 2-7
猫瘟潜伏期大约是自接触后2-7（也有一说2-9）天，期间病毒侵入骨髓和肠道；小猫看似正常，但正散播病毒。使用猫瘟试纸验粪很大可能显示阳性。
病毒爆发第一天
猫咪看起来还可以，只是食欲一般，实际已经发病。
病毒爆发第二天
症状加剧，食欲不好或者完全不吃喝，不再舔毛精神不佳。很大几率出现呕吐，先吐透明胃液，后吐黄绿色液体，频率很高。甚至高达一小时3-4次以上。
病毒爆发第三天
这一个分水岭，年龄小体质差的猫可能会在第三到四天暴毙，甚至有几率不经历没有呕吐，也没有腹泻和脱水就暴毙。如果没有出现暴毙，小猫会出现高烧（40摄氏度左右）
病毒爆发第三天后
高烧也许会开始下降，转为低烧甚至正常体温，一定出现呕吐呕吐，严重时开始出现水状或带血的恶臭粪便；脱水及贫血紧随其后。
爆发猫瘟的小猫必然出现的症状是不吃不喝，其次是大几率出现高频呕吐。
呕吐出现后第四到五天另一个分水岭。就个人经验讲，出现呕吐后5天还能挺过去，那基本不会死亡
许多疾病都会让猫呕吐、腹泻和发烧，但是没有什么疾病在引起这些症状的同时造成白细胞下降——除了猫瘟。所以，如果呕吐发烧白细胞下降又没打过疫苗，猫瘟大抵板上钉钉了。要判断白细胞数量，第一步是抽血进行血常规检查，一只罹患猫瘟的猫血检结果会出现如下表格中的变化：
| 名称 | 缩写 | 状态 |
| 白细胞 | WBC | 下降 （L / LOW） |
| 中性粒细胞 | GRAN或NEU | 下降 |
| 淋巴细胞 | LYM或LYMPH | 下降 |
| 血小板 | PLT | 下降 |
| 红细胞比容 | PCV或HCT | 下降 |
以上这些指标的下降也许在第一次血检时没有出现，随着病程发展会慢慢出现，或者因为治疗得力没有发现。但有一点是不会变的，白细胞WBC指标必然会下降；如果你的猫发烧呕吐不吃饭，却有着高于正常值的白细胞指标，那么猫瘟可能性较低（我可没说不可能哦，可能第二天就骤降）。这时候就要参考之前疫苗注射历史和猫咪状态来判断了。
这里有三张例图，第一张来自美国弗吉尼亚州某医院；猫咪出身于流浪猫救助处，据估计未进行16-20周的疫苗注射。领养半年后被退回流浪猫救助中心。救助中心生活满两周时突然停止进食。两天后开始上吐下泻，随即入院并出现血便。后第二天早晨不治身亡。历时四天半。
例图二，国内某城市宠物店出售的“英短"，三个半月，疫苗注射史不明。回家后数天内猫瘟病发。目前尚未死亡（治疗中），血常规图如下。
怎么看猫瘟试纸-FPV Ag Test Kit
常见的猫瘟试纸依靠的是胶体金技术；可靠性不优秀，时不时就查出来一个假阳性。但是面对猫瘟这种发展快速的疾病，便宜好买的猫瘟胶体金试纸是最便捷甚至是唯一的选择。PCR这种更精确的检测按照国内的速度，往往只轮得到验尸。
IDEXX的犬细小检测试纸的技术基础是酶联免疫，简称ELSIA，相比常见的胶体金试纸可靠许多。这种试纸也可以用于猫瘟抗原检测，因为猫瘟病毒和犬细小病毒结构几乎一样。只不过，这试纸因为不便宜国内医院用的很少。有渠道可以买，价格double。
先假设是最普通的试纸。虽然这类试纸准确度不怎么样，我们还是小心为上。以下问题请依次考虑：
A.你家猫打的什么疫苗，国内进口猫三联疫苗只有妙三多有正规渠道，其他疫苗保存不当可能失效
妙三多属于灭活疫苗，储存条件更宽松，反之其他疫苗大多为活病毒疫苗且是走私的，由于渠道问题往往无法保持冷藏，失效是可能的。
B.你家猫在4个月大后是否有接受过疫苗注射
16-20周大期间的疫苗注射非常重要，有的猫体内母源抗体能持续干扰疫苗效果直到猫4个月大，这之前的注射都可能无效。
C.你家猫身体如何，食欲和精神好吗？
呕吐却不频繁，食欲良好，精神不赖的猫咪爆发猫瘟的可能性不高。
D.你家猫血检结果白细胞是高是低
如果白细胞指标偏高，不会是猫瘟；如果白细胞指标正常，可问题A和B、C都有疑问，猫瘟可能性存在。
根据ABCD这四点判断，你还是感觉有猫瘟早期感染的嫌疑，可以跳转至猫瘟预防中的紧急预防章节或直接入院治疗3天。
FPV Treatments
What options do we have
实验疗法：奥司他韦
防止脱水：输液
压制呕吐：抗呕吐药物
预防败血症：抗生素的选择
肠道出血：云南白药？你开玩笑
升白针：这是什么东西？
人工抗体：猫瘟抑制蛋白/单克隆抗体
抗病毒：猫干扰素Omega
禁食，还是不禁食，这是个问题
猫瘟治愈善后：修复肠道与菌群平衡
猫瘟这种传染病并没有药到病除的神奇疗法，能够消灭病毒的是猫自己——靠猫自身的免疫系统。我们能做的是在猫免疫系统受到猫瘟病毒冲击的情况下，使用一切可用的办法让猫咪不至于一下子死掉，给免疫系统争取反应时间。
猫瘟是一个与时间赛跑的疾病，通常会在送医后5天内决定命运。猫咪每存活12小时就代表生存几率大一分，不要放弃希望。决定一只猫咪能否挺过猫瘟的因素非常复杂，发现是否及时？身体素质如何？接触到多少病毒？有时你的医生拼尽全力也无力挽回，请理解，猫瘟就是这么致命。
猫瘟会完全康复吗，没有后遗症？
会完全康复。感染猫瘟后恢复的猫咪一般不会产生什么后续问题，被病毒破坏的肠道与白细胞数量会很快恢复，并且就此对猫瘟病毒免疫，和你得了水痘就免疫一个道理。但，如果是活病毒疫苗诱发的猫瘟，同时使用了猫瘟抑制蛋白/单抗，那么需要补疫苗重新建立免疫。
我可以自己治疗猫瘟吗？
不支持，如果可以去就医一定要去。但是厨子也明白很多时候你没有选择，所以我讲通透一些，尽量挑买的到的药去说。
治疗大致流程是？
A.早期疑似猫瘟→服用奥司他韦并注射单抗/抑制蛋白；及时就医。
B.病发→静脉点滴，搭配抗生素及抗呕吐药物→注射干扰素→注射单抗/猫瘟抑制蛋白→根据情况使用升白针→视排便情况使用止血敏（Etamsylate）阻止肠内出血；看情况进行不间断的营养补充，维生素B族尤其维生素B12也需要补充。
自从2005年起，动物医学界就开始关注奥司他韦在犬细小治疗方面的功效，07-08年开始开始有医生使用奥司他韦对抗猫瘟的早期感染，据说取得了不错的效果。一些流浪猫救助中心成功使用了这种药物来遏制猫瘟早期感染，为后续治疗争取时间。
奥司他韦是一种人用抗流感药物，会抑制神经胺酸酶（neuraminidase），这种酶是人类流感病毒自我复制必须的酶。猫瘟和犬细小似乎并不靠这种酶进行复制传播，但是这种药物确实产生了效果。很长一段时间里这种药物的使用一直是个“偏方”,最后终于有人进行了双盲实验。
在2010年进行的双盲测试中，对照组的狗使用奥司他韦后，体重丧失速度减缓，白细胞恢复速度上升。*
鉴于犬细小与猫瘟无比相似，国外有成功应用的案例，因此厨子建议在紧急预防、早期治疗时立刻使用奥司他韦。
2007年一位国外饲主为猫瘟猫使用奥司他韦的记录
奥司他韦相关讨论
猫狗服用奥斯他韦后产生的副作用尚不明确，实验报告和网络上都没有提及发现副作用。在人类身上奥司他韦服用过量达到1000毫克时可能产生的副作用有：腹泻、胃痛、呕吐。
Plumb's Veterinary Drug Handbook 第七版 狗用量：
每公斤体重2-2.2毫克，每12小时口服用一次，时间5天；如果已经出现呕吐，务必在注射止吐药物后再服用。
奥司他韦不能代替抗生素、输液等治疗，这只是一种辅助药物，能增加你猫咪的生存几率但做不到独当一面。并且，只有在病情不严重的初期使用过奥司他韦有效果，中晚期猫瘟使用奥司他韦于事无补。
防止患有猫瘟的猫脱水是重中之重。猫咪呕吐不止的情况下，直接喂液体可不是什么好主意，使用点滴必不可少。以下是常用的药品：
乳酸钠林格氏液，目的是维持身体水份，俗称平衡液。淘宝有出售。
不吃不喝的猫血糖无法维持，需要点滴葡萄糖保证身体能量供应，比例5%。药店有出售。
氯化钾，如果医生发现血液中钾含量过低，会加入氯化钾。
碳酸氢钠，当血液酸度过高时，碳酸氢钠用于平衡酸碱值。
对于普通人来说，一夜之间买到静脉输液所需耗材并学会怎么扎针肯定不现实，那么只好退而求其次。第一选择是找畜牧站，让他们进行埋放留置针的操作，你提供最基础的点滴液即5%葡萄糖氯化钠溶液。
既找不到畜牧站，更买不到上述溶液，那只好采取最下下策。先进行止吐，详细请参考止吐药物章节。随后，使用蒸馏水/纯净水加入食盐和葡萄糖，配制成0.9%盐（氯化钠，如果是低钠盐就多一点，药店生理盐水更好）5%葡萄糖的溶液，通过口腔用针筒推送喂食。保证猫每公斤体重25ml-30ml以上的摄入量/天（注意是每天不是每次）——实话说这非常难，有少数幸运儿成功却不值得推广，毕竟大多数还是死了。更别提患上猫瘟的猫大多数呕吐不止，很难通过口腔补充液体。难归难，想让猫咪活命最好耐心细心去喂。
得了猫瘟的猫会高频率呕吐，想要进行后续治疗、防止脱水就必须先止吐。
胃复安是猫瘟中最常用、便宜的抗呕吐药物。使用方式有两种，可以选择1.按照每公斤体重1-2毫克的比例进行静脉滴注，每天一次。2.按照每公斤体重0.2-0.5毫克的比例皮下注射或口服，6-8小时一次。
如果胃复安效果不佳，另一种药物昂丹司琼可以列入考量。剂量是每公斤体重0.5毫克口服或静脉滴注，根据需要每天一次到两次。缺点也比较明显：那就是贵。
最后的选择是辉瑞出的Cerenia止吐宁(就是硕腾的赛瑞宁，有兽药批号，咨询你的医生是否有，会便宜点），据传这是目前猫瘟治疗中效果最好的止吐药——也是最贵的。这药的有效成份是马罗匹坦。马罗匹坦是一种NK1受体抑制剂，止吐效果很棒，掏空你钱包的效果也很强。即便是英国半山寨版的马罗匹坦复方格拉司琼注射液10支也要240元。
其他抗呕吐药物可以参考：http://www.vetbook.org/wiki/cat/index.php/Antiemetic_agents
以上药物剂量来自Plumb's Veterinary Drug Handbook
第一选择还是找畜牧站，你提供药物他们对注射。次选就是你自己注射。最次选就是你给猫口服药物止吐——要我说这挺疯狂的，罹患猫瘟的猫呕吐频率很高，药物大抵来不及吸收。只有走投无路我才会建议你这么做。
猫瘟病毒攻击猫咪的肠道，在肠道中制造破溃与出血。细菌经由这些伤口大举入侵，平日尽忠职守抵御细菌的白细胞全无踪影，这时候我们就需要抗生素的帮助压制细菌，不然猫咪会因为败血症而死去。
抗生素要选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的组合（肠道内厌氧菌很多），常见的组合是以阿莫西林克拉维酸钾为基础，搭配甲硝唑这种厌氧菌和肠道组织消炎药物（尤其是腹泻发生时）。国内兽药抗生素滥用情况非常严重，往往有人给猫不明就里直接用极强力的抗生素。盲目使用抗生素让细菌耐药性水涨船高，时不时出现阿莫西林类药物效果打折甚至无效的情况。故此，虽然无奈，在本篇指南中也会考虑三代头孢。
速诺（阿莫西林克拉维酸钾）及甲硝唑
速诺剂量是每公斤10-20毫克，8小时一次，超过平日剂量。使用时间2-7天。
甲硝唑专司厌氧菌感染。剂量为每公斤体重15毫克，12小时一次，时间控制在7天内,否则有产生毒性的风险。
速诺（阿莫西林克拉维酸钾）及替硝唑
速诺剂量为每公斤10-20毫克，8小时一次，超过平日剂量。使用时间2-7天。
替硝唑与甲硝唑一样抗厌氧菌，与甲硝唑同存在神经毒性问题，所以使用时间也要控制在7天内。剂量为每公斤体重15毫克，24小时一次。
头孢曲松钠与甲硝唑
头孢曲松钠是三代头孢，与1、2代不同转治革兰氏阴性菌。静脉注射或者肌肉注射，口服无效。剂量为每公斤25-50毫克，12小时用一次，无时间限制。
甲硝唑专司厌氧菌感染。剂量为每公斤体重15毫克，12小时一次，时间控制在7天内,否则有产生毒性的风险。
纯阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾是有区别的，猫瘟请不要用纯阿莫西林，太烂。
使用头孢曲松钠时，点滴液选用葡萄糖氯化钠溶液为宜。如果使用了乳酸格林钠溶液，就不可以使用头孢。 头孢类抗生素与含钙类药品属于配伍禁忌！常用的乳酸林格氏液就含有钙，切忌于任何头孢类药物一起使用。不然会产生有致死可能的肺部、肾脏沉淀物。头孢类药物也不可以与庆大霉素等氨基糖苷类抗生素一起用。
有两大类药物需要小心使用甚至不用，一类是氟喹诺酮类抗生素，对于1岁以下幼猫来说这类药物可能造关节发育异常，包括诺氟沙星、左氧氟沙星、氟啶酸这种氟字号抗生素，这类药物同样包括应用广泛的拜有利（Baytril）。第二类是氨基糖苷类抗生素，比如最出名的庆大霉素,阿米卡星。猫瘟很容易造成脱水，这情况下氨基糖苷类抗生素造成肾脏损伤的可能性不得不让人小心。
你确定你那边没医院吗？好吧，请选择速诺注射液皮下注射，剂量每公斤体重10-20毫克，每天2次+。如果你运气爆棚真的给猫止吐成功，可以口服，搭配甲硝唑口服片，与组合一相同。甲硝唑味道极度销魂，注意口服需要拿东西包裹。
猫瘟病毒会大肆攻击猫肠道内壁，造成出血（大便带血的原因），所以止血药物在猫瘟治疗中也是重要一环。当病猫出现血便，务必使用止血药物。就厨子个人有限的经验，国内许多医院倾向给猫使用 止血敏（酚磺乙胺），即Ethamsylate。
止血敏会增加血小板的数量，增加血液凝血性，进而帮助止血。经济、获取难易度方向考虑，使用止血敏应该是比较好的。但造血能力极差的病猫有时血小板数量骤降，这药是不是还能发挥理想效果就不得而知了。狗细小治疗中有使用安络血注射液止血的，这不合适猫，其中的水杨酸成份猫代谢困难。
剂量方面厨子找不到可靠英文资料，也不敢用百度查出来的，请咨询医生。维生素K3注射液也有止血效果，但对猫有潜在毒性，小心使用即可。
云南白药？？
中文网络中有得猫瘟喂猫云南白药来止血的偏方，这种偏方并没有作用甚至有害死猫的可能。
据查这一说法来自多年前的百度贴吧。我必须提醒大家，云南白药的有效性在动物身上从来没有任何可靠实验证明，甚至在人身上是否有用都需要打问号。
云南白药尝试多年也未能以药物身份进入美国市场，诚恳建议，不要随意塞云南白药给猫、狗。不多唠叨云南白药问题了，有兴趣可以翻阅美国动物实证医学协会会长毒舌麦肯锡的博客：http://skeptvet.com
这东西的本名有些拗口【重组粒细胞聚落刺激因子】，这种药物会强迫猫提前释放粒细胞，让这些粒细胞参与进抗菌行动中，算是一种变相透支行为。猫瘟这种争分夺秒的疾病，但凡有一些药物看似有用不管三七二十一都会用起来，所以这药物是否真的能够有效帮助患猫瘟的猫，还仅仅是理论上可行，我也回答不上来，有医师表示这玩意一般般。
可说回来，目前是有相关研究表示这类药品有一定作用*，所以，能买到还是用起来把。国内这类产品以【巨力肽】之名出售。需要冷藏，10瓶零售450元。
Hematologic improvement in dogs with parvovirus infection treated with recombinant canine granulocyte-colony stimulating factor， J. vet. Pharmacol. Therap. 33, 352–356. doi: 10.1111/j.1365-2885.2009.01153.x.
又一个说不清用处有多大，但你不得不用的产品。如果说升白针只是锦上添花，那当今猫瘟治疗中，抑制蛋白/单克隆抗体（单抗）接近必须使用。手边相关资料不多，总之，这是仅次于干扰素第二重要的辅助药品。价格也没有太过份，还是用起来为好。此外，这一产品也可以用于紧急预防。
干扰素是一种抗病毒辅助药物，可以用于9周大以上的猫咪或是满月的狗。在研究中确实有效减缓了猫瘟病毒的复制*（注意，是细胞层面的，并非活体动物实验）。相关专家认为，干扰素对抗猫瘟应该是很可靠的。如果确诊猫瘟，不要犹豫，立刻进行干扰素注射。
Martin V, Najbar W, Gueguen S, et al. Treatment of canine parvoviral enteritis with interferon-omega in a placebo-controlled challenge trial.Vet Microbiol 2002; 89: 115–27.De Mari K
治疗猫瘟时干扰素剂量多少算充足还没有结论；能确定的是猫瘟亲戚犬细小的用量，以及抗猫白血病和猫艾滋的用量。
就这样来看，国内出售的猫干扰素Omega标准剂量每公斤30-50万的剂量可能保守了些，具体请和你的医生商讨。
注射过干扰素的猫狗在3-6小时后不同程度出现呕吐和发烧。肝脏指标轻微上升，白细胞（WBC）红细胞指数（RBC)和血小板轻微下降。如果通过静脉进行注射给药，猫出现软便、腹泻的几率也会相应提高。总体来说，这些副作用都可以接受也不是那么常见。
还有一点需要提醒，目前干扰素在猫身上最小只测试到9周大，也就是两个月零一周。并不是说这年龄以下一定不能用，只是安全性就没100%了。
比说明书标准量超量10倍以上会产生中度的精神萎靡，发烧，轻微呼吸和心跳频率加速。在相关动物实验中，这些症状普遍在一周内消失，不需要特地治疗。
以上三点都是推论，实际验证中反倒是得出不一样的结论，即：尽快止吐，进食能维持多久就维持多久，尽量用饲管进行肠内营养。*
Mohr AJ, Leisewitz AL, Jacobson LS, Steiner JM, Ruaux CG, Williams DA. Effect of early enteral nutrition on intestinal permeability, intestinal protein loss and outcome in dogs with severe parvoviral enteritis.J Vet Intern Med 2003; 17: 791–98.
研究怎说？
30只狗随机分为两组，接受相同的抗犬细小治疗。唯一的区别是A组在治疗之初就接受肠内营养（饲管），B组在治疗前期完全没有任何食物，直到呕吐完全停止，恢复进食时间比A组晚近50小时。最后结果，A组在行为、食欲、腹泻、呕吐方面的平均恢复时间比B组快整整一天。最后A组集体存活，B组死亡两只。研究者表示，早期进食组在体重增加及症状改善方面优于B组，数据上显示A的肠道屏障功能更好，更有效地限制了细菌及细菌内毒素的传播。
恭喜你！你的猫咪撑过去了！
现在你的猫咪虽然不存在生命危险，但是身体很差，肠道仍需恢复，益生菌菌群需要再平衡。
麸胺酸，或者叫谷氨酰胺在修复肠道（比如猫瘟后）方面备受关注。当身体处于高压情况中（如疾病），会大幅度消耗谷氨酰胺甚至超出身体负荷；同时研究者们认为肠道细胞的增生、死亡与谷氨酰胺关系密切。当身体过度消耗谷氨酰胺时，肠道上皮细胞可能因此萎缩、溃疡，甚至是坏死。这时补充谷氨酰胺能有效反制这一情况。
猫狗用量 每公斤0.5g，混合食物给，可以一天一次。如果不吃可以分成2-3次给，貌似不太好吃。
肝脏功能有问题的猫狗慎用谷氨酰胺，目前没有健康猫狗过量服用会有害的证据。人类一天静脉滴注40克也没有出现异常。具体资料请参见Plumb's Veterinary Drug Handbook P581 Glutamine
说到益生菌，必须要提醒一下：猫瘟病中补充益生菌是有危险的。肠道中的破溃、伤口会让任何细菌都有机会进入血液，这时候补充益生菌非但不是有益，反而添乱。好在大多数人会给猫服用的益生菌，比如妈咪爱之类因为菌株数量太低根本没机会进入肠道，平时吃都没啥用。
使用益生菌的恰当时机是恢复进食2-3天后，粪便中没有大量血迹的时候。猫瘟治疗中大量使用的抗生素会极大杀伤肠道中的正常消化菌，这也是为何猫瘟病愈猫有不少顽固软便许久。
力荐。布拉迪酵母是和常用益生菌搭配，有效遏制有害菌，强化益生菌繁殖且有强大止泻功能的酵母类，推荐养猫人每家都备一瓶。推荐Jarrow-mos布拉迪酵母，淘宝或者iherb.cn购买。
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猫舍中的猫瘟预防依旧是以疫苗为首，有一点区别那即是孕期母猫与幼猫疫苗注射需要特别关照。
A.猫舍中有猫瘟爆发、死亡史并且不清楚目前状况：在母猫交配前进行一针灭活猫三联注射。*
B.孕期母猫及即将出生的小猫处于猫瘟爆发的危险中，也没有在交配前补疫苗，可冒险在第三期时（third trimester，即预产期前21天）进行一针灭活猫三联注射。*该建议来自美国资深繁育者Lorraine Shelton。
C.母源抗体针对疱疹病毒的保护力通常不会超过5周，杯状病毒、猫瘟保护力不会超过7-8周。如果猫舍中有疱疹病毒流传，可以在幼猫6周时开始注射灭活猫三联疫苗。
Lawler DH, Evans RH. Strategies for controlling viral infections in feline populations. In: August JR, ed. Consultations in feline internal medicine 3. Philadelphia: WB Saunders Company, 1997: 603–10.
如果灭活、弱毒疫苗都有，那这二者的使用应该隔开两周。这两种疫苗短期内混合使用，可能催生更致命的猫瘟毒株。
你不能给孕期母猫注射活毒疫苗，太小的幼猫也不可以，只能打妙三多。