“养猫会得猫抓热！” 猫抓热/猫抓病是什么，从何而来，如何预防？
猫抓热的本质是一种细菌感染，许多人被猫抓、咬后感染了汉塞-巴尔通体（Bartonella henselae）这种细菌，出现了发烧、淋巴肿大等症状，这就是所谓猫抓热/猫抓病。猫抓热是个可以好好挖掘的有趣话题，其病原体（巴尔通体）有不少内容可以说叨说叨，咱们来聊聊：
巴尔通体/巴通体是个啥
猫抓热的病原体——汉塞巴通体是哪来的？
怎样知道自己是否得了猫抓热？
猫抓热的预防
巴通体感染对猫会有什么影响？
如何诊断猫抓热？
本文主要参考了Ronald Hines博士的《Cat Scratch Fever Or Bartonella henselae Infection》，根据Merck和wikipedia进行了一些资料补充。
01
巴通体是个啥？
什么是巴通体（Bartonella）
可别看到这个拗口的组合就犯嘀咕。巴尔通体，或者简称巴通体并不是稀罕玩意，就是一类细菌的统称。巴通体是个不小的细菌家族，不同的巴通体以不同物种为对象，造成不同的疾病。这其中，汉塞巴通体是最常见的猫抓热病原体，猫抓热普遍就是它造成的。
汉塞巴通体，Bartonella henselae
| 巴通体 | 储蓄宿主 |
| 杆状巴通体 | 人 |
| 五日热巴通体 | 人 |
| 罗卡利马巴通体 | 人 |
| 汉塞巴通体 | 猫 |
| 伊丽莎白巴通体 | 鼠 |
| 文氏巴通体 | 狗 |
| 克拉里奇巴通体 | 猫 |
巴通体的研究还存在许多未知，这里先不展开啦！
02
这病菌哪来的？
猫抓热的病原体——汉塞巴通体是哪来的？
任何病原体都不是凭空出现的，一只猫不会一出生就自带让人感染猫抓热的能力。猫感染汉塞巴通体的途径主要来自跳蚤和蜱虫等体外寄生虫，一只血液中有巴通体的猫经跳蚤、蜱虫吸血后，这些寄生虫就可以让其他猫感染，巴尔通体这类细菌感染猫后可以在其体内存活至少两年。沾水变红的跳蚤屎里巴尔通体可以存活9天以上，跳蚤感染后的瘙痒让猫抓挠不止，跳蚤的粪便就此粘附在猫的爪子上，这爪子抓了猫就能传染巴尔通体，抓了人就是猫抓热。
正因为体外寄生虫传播巴尔通体的特性，越是温暖的省份跳蚤越是多，感染率越是高。靠北、寒冷干燥的地区感染率就低。按照美国的数据，南部、温暖的地区感染率可以达到30-50% （注意这包括野猫），较为寒冷的地区感染率5-7%左右。我们明确知道蜱虫可以直接传染给人巴尔通体，这也许能解释一些从未接触猫的人为何会突发猫抓热。跳蚤是否能让人直接感染这还有争议，有的机构如CDC认为可以，但存在反对意见。
狗也可以感染巴通体，但是菌株和猫的并不一样。
03
我得猫抓热了吗？
怎样知道自己是否得了猫抓热？
被宠物猫抓了、咬了先别慌，大多数人并不会因此得猫抓热。诚然，猫抓热是一种世界范围的细菌感染，最主要来源就是猫的抓咬，但是纯家养的成年宠物猫让人感染上猫抓热的是少数，绝大多数感染来自6个月以下的幼猫和野猫。感染猫抓热的人集中在2-24岁，季节性也比较明显，秋冬居多。
被猫抓伤、咬伤，3天到5天内伤口处出现一处或多处小脓包，并不会比普通伤口痛感明显。潜伏期一般不会超过10天。
1-3周后，最接近伤口的淋巴结会肿大、发软（比如你的手被咬了，几周后就是腋下淋巴结肿大，也可能是单侧的脖子）出现淋巴结肿大时，伤口可能早已痊愈，人们想不到是猫抓热。
可能是腋下，也可能蔓延到脖子。一般哪侧被咬，哪侧脖子肿。
淋巴结肿大很多时候是唯一的症状，也有发热、头痛、疲倦、吃不下饭等，一些人还会出现扁桃体发炎和脖子疼痛。健康的成年人在3周左右就能恢复健康，但是淋巴结的肿大可能要2-4个月以上或者更久才能恢复原状。如果身患免疫系统疾病（如AIDS）、接受器官移植在服用免疫抑制药物，或是接受化疗当中，那么猫抓病就异常凶险了。
别慌,先去就医。九成猫抓热病患即便不用药也能自愈，如果要用药，使用常见的多西环素、红霉素、利福平就可以了。
是的，的确有一起相关报道。2015年，美国俄亥俄州托莱多的Janese Walters女士被家里的猫直接舔舐眼球后，左眼视力丧失，据检查原因就是汉塞巴尔通体造成视神经炎症，最终致盲。这是非常罕见与极端的感染案例。当地托莱多大学的医生，来自医学与生命科学学院的Kristopher R. Brickman医生对此评论：“总之，和猫玩可以，记得事后洗手” “别让猫舔到任何开放性伤口——也小心别被猫咬了。”
04
猫抓热的预防
怎样预防猫抓热/巴通体感染？
少出门
家养别散养，别让猫跑门鬼混，减少接触跳蚤、蜱虫的机会。如果遛猫的话，注意别让猫去灌木丛里钻来钻去。
要驱虫
用比较好的驱蚤药，太老式的廉价驱蚤药物没法持续起效，厨子个人建议大宠爱/爱沃克这样的。也别太就枉过正，许多北部省份用不到每个月都来一次外驱，家养猫本身就不太会接触到跳蚤。
勤监督
刚领养回来的猫，尤其幼猫，不合适与儿童独处，需要监管。
注防护
如果你的手上有破口，戴手套、贴创口贴，别给猫直接舔舐到的机会。哦对了，要给猫剪指甲
消毒好
如果被抓、咬，立刻用大量温水或3%双氧水冲洗伤口，使用消毒酒精或碘伏消毒。
05
与猫同样有关
造成猫抓热的细菌感染猫后会有什么表现？
绝大多数被猫抓热病原体（多是 B.henselae，汉塞巴通体)感染后并不会表现出明显异样，但不代表没有影响。这种细菌会悄然无声地潜藏在猫血液中很长时间。据估计有四成左右的猫这辈子肯定要感染一次。
多年来，兽医界一直认为猫感染巴通体对猫自身并不是什么大问题，随着研究深入这种认知有了变化，越来越多的猫疾病与巴通体感染产生了联系。包括猫出现无法解释的发烧、深层的眼部感染、莫名的淋巴结重大、肌肉疼痛、繁殖能力下降还有心包炎。有的猫接触巴通体后会出现持续2-3天的发烧，有的时候是猫经历压力，比如手术和就医后忽然萎靡。还有的猫被巴通体感染后短时间爪垫触觉丧失，平衡、与方向感出现问题。这些猫可能出现淋巴结肿大，伴随轻度的贫血，持续好几周。这些都和巴通体这类细菌有关系。
另外，微观层面看，有证据表面巴通体会攻击猫的肝脏、肾脏、胰腺与心包，虽然造成的损伤只是暂时性的，也不会产生什么症状。巴通体对猫到底有多大影响这个课题仍不断有新的发现，所谓猫感染巴通体并不会有影响一说已经不成立了。
06
精确诊断？
如何诊断猫抓热/巴通体感染
大多数医生会根据临床症状（如无法解释的淋巴肿大、发热）与是否被猫抓、咬过进行推断。排除掉结核病、布鲁氏杆菌感染和淋巴瘤（这些也很稀罕），问问是否近一两个月被猫抓咬过，一般就能大致锁定了。可以进行血常规检查和皮肤穿刺试验，也有使用ELISA和IFA进行抗体检测排查汉塞巴通体的。
这就麻烦点。人身上用的检测方式猫也可以用这倒是没错，包括ELISA、PCR、IFA与蛋白质印迹法，也可以拿血液做菌培。问题在于这些检测的准确性在猫身上的可靠性不够好。有的猫产生不来足够的抗体，导致前面四种测验查不到，拿可能感染的猫血做菌培也不常见。所以你要是特别纠结家里的猫是不是有巴通体感染，只好测试多做几次了。（厨子：讲真这么纠结没必要...)
希望俺有解答到诸位的疑惑
猫抓热值得注意，不过也别妖魔化哦！
上面是喂猫赞助链接，呱。
（其实这钱我拿去买熬夜用咖啡了）