不需要中年，小猫咪也会油腻
Feline Acne
猫黑下巴
这阵子，阿布的黑下巴又有卷土重来之势，借此机会，时隔4年，咱再来写写猫的黑下巴（Feline Acne）与病因、治疗方法近似的——猫马尾病（Stud Tail）。
4年前旧文：这里
猫黑下巴很多人都见过
但它具体是啥呢？
猫黑下巴是一种很常见的小毛病，大多数猫得了黑下巴，在下巴、嘴巴周边会出现黑色的“煤渣”，就像这样子
有时候，又可能蔓延到嘴边、鼻孔，甚至皮肤发红脱毛，像这样...
更糟糕的，少数猫继续发展成感染、肿大、破溃出现毛囊炎。这样的毛病，多半就是猫黑下巴，或者按照英文名直译：猫粉刺（Feline Acne）是的，你的猫也会长黑头和粉刺哦！
猫黑下巴非常类似人的黑头，粉刺
为啥猫总黑“下巴”，而非别处？
都叫猫黑下巴了，自然下巴是最常出问题的重灾区，但并非唯一。猫的嘴边，还有尾巴（即所谓马尾病），以及耳朵前方毛稀疏处一样可以被影响。
马尾病
# 本文治疗方案同样可用
尾巴油腻，出现黑“煤渣”，甚至脱毛
原因很简单，这些地方有着大量的皮脂腺！
猫皮脂腺负责分泌油脂，保护毛发与皮肤，其遍布全身，但下面几处尤其丰富，所以也最容易出现“粉刺”：
➡下巴
➡耳朵前方
➡尾巴周边
➡尾巴根部
回忆下，猫是不是很喜欢用头，用侧脸去蹭你，蹭家具？这不奇怪！
这些地方丰富的皮脂腺还参与着猫信息素的传播，猫会对自己喜欢的人、物进行标记，就会去蹭——如果同一个地方蹭得特别多，你甚至能在那个物件上发现油斑....
黑下巴的产生
当皮脂分泌出现紊乱时，过多的油脂，混合角蛋白（keratin，一种皮肤外层的保水蛋白）堵塞了毛囊，使油脂沉积、氧化，就变成了黑色的渣渣：对，在座诸位想的没错，猫黑下巴的黑=黑头！
黑色的煤渣，其实是氧化了的皮脂（sebum）
进一步发展成毛囊炎，毛囊发炎、红肿，甚至感染，就会和人一样，出现痘痘、甚至破溃，极端案例里，整个猫下巴变得血肉模糊也是有的...
猫为啥会得黑下巴
实话说，没人确切知道为啥。都知道是皮脂分泌异常，那为啥分泌异常？死胡同。
猫：长期的二等公民，各方面研究都不够多
猫黑下巴的研究极端稀少，厨子搜遍数据库，也就找到寥寥数篇。根据日常观察和经验，大致以下几条值得注意：
🚫塑料饭盆：
容器会窝藏细菌，易黑下巴，务必换成金属或者陶瓷的。
🚫食物残渣：
无论是罐头、肉泥，还是猫粮外层的喷油，沾染后都可能诱发黑下巴，饭后务必及时擦嘴。
🚫环境压力：
有压力的环境对猫内分泌的影响，造成黑下巴高发是一种受欢迎的假设，可能不无道理。如果怀疑这个，使用猫费洛蒙熏香可能有帮助。
🚫食物过敏？
迄今我们还不确定有没有啥食物“尤其”能引发黑下巴，这可能和人吃啥就爆痘一样是个很个体的事情。注意观察你家猫吃啥尤其会黑下巴，及时更替。
猫黑下巴是吃太油？
咱们人也有类似说法，得了痘痘，恨不得炒菜全部水煮，肉一口不吃，深怕多了口油，皮脂就爆棚，痘痘紧接着爆发。
痘痘产生的原因是多样的，但皮脂——绝对不是你吃了油，那油就能神奇的转移到你脸上，不是的，消化系统可不是这么原样吸收的！
有三种体内分泌的荷尔蒙与皮脂分泌、痘痘产生息息相关，分别是IGF-1，IGFBP-3，IL-1。这三种荷尔蒙的提高，会促成皮脂分泌、皮肤细胞的产生与抗氧化能力的下降，最终变成粉刺。
其中，IGF-1的影响是最大的，其分泌的多寡，与长期压力过大，还有胰岛素分泌有关——而胰岛素的大量分泌，最常见的原因就是：
经常食用高GI值的食物（精制碳水），很可能就是你的爆痘元凶，而体脂过多，提高胰岛素抵抗程度，也可能造成相通的后果....
猫很可能是类似的——太多的淀粉类食物，没管理好的体重和环境压力太大，会影响猫的皮脂分泌、新陈代谢，进而加剧黑下巴的产生？但也有研究发现，脂肪、蛋白质同样提高IGF-1？
食物不是万能的
食物过敏也可能引发黑下巴，换食要注意！
迄今为止，医学界并没有找到猫黑下巴与荷尔蒙分泌有啥关系——因为压根没有这方面的研究。我们时不时会发现：
观察
总之，低碳有助黑下巴控制这一假设并没有啥坏处。猫本来就需要高蛋白的饮食，对碳水没有什么特别需求，选择低碳水的肉类、罐头、冻干正好合适他们卸的生理需要。油脂嘛，差不多就好，一些罐头的脂肪含量是高的吓人。
猫这种动物，真的容易有“压力”
鸡毛蒜皮的事儿都能引发麻烦...
而影响IGF-1分泌的压力更是老生常谈：处理好猫的环境压力更是解决许多烦恼的关键一步。排查下，是否有噪音？多猫环境？缺乏活动，娱乐？其它动物？过多来客？这些都是常见的猫压力来源。
重点：猫黑下巴/毛囊炎咋治疗呢？
视病情严重程度，疗法不一
▶ 轻 度
轻度，无脱毛无发炎
病情尚处早期，排查饭盆、饮食问题，以清洁为主，暂不用药
排除掉塑料饭盆后，轻度的猫黑下巴、马尾病以清洁为主一般就能搞定。饭后擦拭，去除多余皮脂和食物残渣，一般1周就会显现出很好的疗效。问题是——拿啥擦？
虽然中文网络里历来流传着酒精、绿茶水、双氧水擦拭的做法，且不乏一些偶尔的成功案例，但这法子说到底，不够给力，去污能力弱，或者有潜在的刺激性。
厨子的推荐是：
0.2%浓度洗必泰。
淘宝购买只消19元，一瓶用到天长地久
▶ 中 度
中度，煤渣变多，皮肤发炎，毛发稀疏
最好清洁的同时，搭配抗生素软膏一并使用。
可能会需要剃掉毛发方便药物起效。
这时可使用的软膏很多，临床研究中使用过莫匹罗星，实际生活中，红霉素软膏、夫地西酸乳膏都产生过不俗的疗效。这些外用软膏质地粘稠，为了最好的效果，可以考虑把下巴、尾巴上的毛剃掉。
莫匹罗星，有效率大约在50-60%左右
夫地西酸也很有效果，通常使用3-4周
具体哪一种对你的猫有用要看个体（看细菌给不给面子...)，同一种乳膏也许对这只猫毫无效果，另一只猫却疗效显著。
维A酸乳膏也非常值得推荐！维A酸并非抗生素，但应用给动物多年了，是治疗粉刺痤疮的特效药，可以结合使用。
孕期母猫不宜使用，
最好避免被猫大量舔舐，
嘴巴边上就别涂了！
极顽固病例还可以使用班赛（过氧苯甲酰 5%），
但务必剃毛，这种药膏有强氧化性，会让毛发黄，
同时使用量也要少而又少，避免刺激皮肤
▶ 重 度
重度粉刺、感染出血
这时有的猫会频繁抓挠，下巴出血、感染、肿大都有可能，需要口服药物治疗！
治疗周期会比较长，注意抗生素服用产生的副作用，如腹泻、消化不良，多些耐心
厨子遇到的严重病例不算多，但遇到的——都很麻烦。通常需要治疗5-8周以上，好了也得继续服药1-2周，像下图这种，肿得严重的都是好的，一些猫恶化到下巴上都没一块好肉了。
建议：
尽快就医
阿莫西林克拉维酸钾（速诺）口服
克林霉素口服
头孢氨苄口服
搭配外用药与清洁
异维A口服？
常见问题
1.马尾病的治疗和黑下巴有区别吗？
本质近似，治疗方面差异不大，外用及内服药、清洁擦拭方案是一样的。马尾病的治疗范围更大，对抗菌香波的需求更迫切一些，买宠物专用的抗菌香波就行，像乳酸乙酯、水杨酸、植物鞘氨醇都是不错的有效成分。
2.马尾病，黑下巴有时会是真菌感染吗？
会。因为马拉色菌感染后皮肤外观也会黑黑的（如下图，这只猫感黑下巴+马拉色菌感染），或者皮肤发炎后，真菌继发感染。如果抗菌药膏、清洁效果很差，注意做个皮肤刮片看看需不需要加上抗真菌药物。
这只猫黑下巴还不止，附带了马拉色菌感染
3.黄金点，多可素之类的皮脂调节滴剂有用吗？
理论上有用，植物鞘氨醇可以调节皮脂分泌。个人用下来没啥感觉，不能太高看，作为辅助是可行的，主要疗法还是上面那些才好。
4.绝育与否和黑下巴/马尾病有关吗？
现有的研究数据并没有发现性别、绝育与否在患病率上有何影响，但是——研究太少，样本也贼少，这个可信度难说。
个人认为有关，绝育后患病严重程度和几率会下降很多，这点在公猫身上效果极为显著。但不代表绝育后就不会得。
5.黑下巴能一劳永逸治好吗？
要看病因，做好准备：时不时小复发是常态。
6.黑下巴传染吗？
早年研究有一种假设，认为猫杯状病毒与黑下巴有关。也有说法是影响免疫系统的，如FeLV，FIV病毒会让黑下巴更容易产生。但这些，都只是推论。黑下巴本身不传染。
7.黑下巴一定会恶化吗？
并不，实际上恶化到严重的只是少数，很多长期停留在中度的黑下巴。
8.黑下巴，马尾病会疼会痒吗
轻中度一般没啥感觉，但恶化后会痒，猫还会去主动抓挠引发感染恶化。
参考
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16515656/
http://jco.ascopubs.org/cgi/content/full/17/10/3291
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15781674
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15781674/