宫学萍：青春期孩子的性教育该怎么做
埃尔特语音分享会 第三十期
宫学萍
●心理咨询师
●专栏作家
●心理学专业翻译
目前从事
个体心理治疗和儿童心理学 的科普工作。
译作
◆《打破心理治疗师心中的禁忌》
◆《浮生一日：心理治疗故事集》
各位埃尔特的听众朋友们好，各位爸爸妈妈好。我是心理咨询师宫学萍，很高兴今天还有机会可以跟大家继续聊一聊有关孩子的家庭性教育这个话题。
今天我们的内容会集中于对于孩子青春期的准备，我们应该说是叫“青春前期”的家庭性教育。
青春期不仅仅是性的议题，因为孩子也开始进入人格发展的巨大转变，这个巨大的转变在于他们开始重新的看重自己，他们像有一种舞台的中心感，他们活在寻找自己和想要找到自己这种重大的人生议题上。
身体的变化，或者说性的成熟是这个阶段的一部分，但是不全部，因为这个阶段还有其他的很多比如说智能发展、社会交往发展、独立性的发展都有很多。
我们今天谈的是说，在这个真实可见的身体上的变化到来之前，比如说女孩子的月经到访和男孩子的遗精出现，我们一定要在这个事情之前在家庭中形成一个氛围，就是帮助孩子了解接下来一年两年的时间内你的身体会发生什么样的变化，你会从此走入一个即将成年的状态。
实际上就是，需要在家庭中有各种各样的途径和方法去帮助孩子，为他接下来的生活做一个准备。
与青春期的孩子探讨“性”，会不会产生反作用
有些家长可能会担心说，我的孩子才这么小，其实九岁、十岁大概也就是小学四五年级的状态，真的要跟我的孩子讲成年人的生活吗？会不会太早了？
至于说“会不会因为我们谈论性，就会导致孩子从事性行为？”，这个话题上节课已经讲过了，大家知道这种担心是不存在的。
比如说孩子说话或者孩子走路，并不是因为跟一个五个月的孩子说你将来会走路，他就突然会走路了。
我们身体的发育和发展是由于基因决定的而不是由语言决定的，我们的语言也好、准备也好只是能够帮他们在心理上做一个预期，活在一个可以预期的世界里其实是会增加孩子的安全感的。
在家庭中进行性教育的恰当时机
很多家长会问我，什么情况下适合或者是什么时间适合对孩子进行性教育。
大家好像会误以为这是一次性的时间，三岁的时候给他讲什么故事，六岁的时候带他看什么科技的展览，不是这样的。
家庭的重要之处就在于它是一种氛围，这个氛围更重要，这种舒适的感觉。
比如说我们在家里看电影，电影频道经常演一些电影，电影会演到恋爱的故事，那里头可能有一些大学的校园剧就会讲到恋爱，其实对于9岁、10岁、11岁的小孩子对于恋爱是有所耳闻的，但是如果家庭中不去谈这些话题，孩子可能就会一下子完全接受电视里所表达的，那可能是个艺术处理的故事、可能是个不太现实的故事。
还有比如说我们身边有亲戚朋友要结婚，像这些时候，还有比如说身边有谁家的人正好怀孕了，所有这些场合大家一旦聊起来，如果身边正好有小朋友就可以跟他聊聊这些事情，你怎么看这个事？或者你知道有没有什么事情？这些都是进行教育的恰当时机。
家庭性教育的氛围和父母放松的感觉是最重要的，不要一提性、一提成年人、一提生宝宝就紧张得要死，这个紧张会告诉孩子这件事情好可怕，这个事情或者会伤害自己、或者会伤害别人。
这也是家庭性教育很大的误区，就是我们只讲糟糕的东西，一提孩子长大了你可千万别跟人搞对象、千万别怀孕、千万别流产，好像一提性就是好糟糕好糟糕的事情。
我们陪伴孩子，就是自然而然把身体会发生什么、生活会发生什么，这些事情跟孩子讲清楚，当然这里也包括一个内容就是帮助孩子从行为上管理自己，让他们不要做头脑不清晰的，或者说是非保护性冲动的性行为，这也是我们性教育的一部分。
青春期女孩的身体发育
我们之前讲儿童期性教育，所有的内容不分男孩女孩，他们都应该知道。
青春期这部分我需要男孩女孩分开讲，但是内容也是家里男生女生都要知道的，我只是为了讲得方便分开讲。
比如说女孩子她的身体发育大概从9岁左右，其实身体内部的荷尔蒙就开始有所活动了。
我们最早能去观察到女孩子什么时候要发育身体了呢？就是她的乳房开始有隆起。
通常一般女孩子乳房开始发育的一年半左右，就有可能经历她的初次月经到访，这个时候家长们就可以做这样的处理。
比如说妈妈在陪孩子洗完澡在换衣服的时候，或者正在擦头发的时候，发现孩子身体曲线已经显露出来的话，妈妈就会说我发现你现在身体有发育了，你的乳房开始越来越大了，大姑娘了。
然后你就可以告诉孩子你要做做准备了，你很可能再有大半年就要来月经了，月经这个话题就可以在这样的时候很好的跟孩子去沟通。
比如说大概到了孩子胸部隆起自己拳头那么大的时候，就告诉她要在书包里长期备一个卫生巾，母亲也可以很好的在生活里展示卫生巾怎么使用，怎么粘到内裤上怎么预防侧漏的问题，公共场合发现不小心漏了以后怎么办，怎么请求帮助，拿书包挡一下或者是赶紧换一件衣服，把可能发生的事情跟孩子讲清楚就够了。
青春期男孩的身体发育
男孩子稍微隐蔽一点，因为男孩子通常身体首先发育的是他的睾丸部分，阴囊部分的皮肤颜色会加深，然后是体积变大，然后才是阴茎的变大，大概也是一年的时间以后他会经历人生第一次的遗精。这部分的时候，如果你的孩子一年中身高会增加七八厘米甚至十厘米那就提示到我们，很可能接下来就要进入到凶猛的青春期了。
如果家长看到男孩子最近这小半年长了不少身高我们就可以跟他谈一谈：
儿子我觉得你现在长得好大了，越来越高了，感觉你快要变成大人了、快要变成一个大男生了。
接着你就可以跟他聊一聊，知不知道成年的男人会经历一些什么事呢？成年男人比较常见的小困扰，一个就是夜晚的遗精－－跟他讲所有的男人都会这样子，爸爸当年也这样。
如果妈妈讲这个话题没有问题，比如说爸爸常年在外面出差妈妈遇到了讲一下也没关系。
女孩子也一样，如果妈妈不在身边，爸爸来讲没有问题，但是青春期的孩子比较敏感，如果他们表示抗议的话，那也尊重他们一下，让他去跟家里同性的人去聊也没有问题，我这里强调的是都可以。
你要跟男孩子讲说晚上可能会遇到这样的事情，如果遇到了不用担心。
首先说明你非常健康，像女孩子来月经一样说明你非常健康，说明你们长大了，你可以准备好当爸爸妈妈了，至少你的身体可以让你当爸爸妈妈了。
当然你会觉得有点不好意思，没关系你可以自己把床单收起来卷一卷扔到洗衣机里，你可以告诉爸爸妈妈说我昨天把床单弄脏了帮我洗一下，就是一件小事情，我们要学习跟慢慢长大的身体做朋友。
男孩子还会经历一些事情就是会勃起，现在男孩子勃起的频率很高，比如说一个漂亮的女孩子从身边经过，穿一个短裙或者胸部的曲线很明显，或者有的时候可能看一个偶像剧，看韩剧里面女孩子唱唱跳跳的姿势都会经历身体的勃起，家长可以告诉他这是很正常的现象。如果在公众场合可以稍微遮挡一下，比如说你可以保持坐着不站起来，比如说你可以拿着书包或者拿本书靠在身上，如果在学校中经历这样的事情就遮起来就好。
告诉他们这些都很正常、都很自然，我们得学会跟我们的身体和平相处，当他们给你添麻烦的时候我们是有一些办法让他们显得乖一点，我说的是身体。
青春期性教育是否需要男女分开进行？
性教育一定不是男女分开的。
男孩子和女孩子都要知道自己即将发生什么，同时他们也需要知道对方发生什么，这样平时生活接触的时候才能互相尊重、互相照顾，互相给个面子，就是这个意思。
比如说男孩子需要知道女孩子会有经期这样的问题，你就可以跟男孩子讲你同龄中那些女生可能会经历什么，然后说女孩子遮遮掩掩往厕所跑的时候你不要跟去，她可能会比较尴尬。
女孩子这边也讲男孩子关于勃起的这些事情，也会讲如果你们班有男孩子突然坐着的时候脸发红有点紧张就是不站起来，你就不要强求他，也许这个时候他正很尴尬的跟勃起的阴茎做斗争。
如何帮助孩子建立正确的性意识和性行为
第二部分我们讲关于行为上，孩子要去学习、了解恋爱和亲密，了解伴侣关系。
其中一个很重要的话题就是关于避孕，大家有没有想过对于十来岁的孩子，你即使不讲，他们的世界里也一定会讨论这个事情。
这个就是家庭性教育的一部分，让我们的孩子知道他的身体可能有这样的事情，这对他来说是会对自己的行为更加清醒和负责任的心理准备。
但是这个数据让我觉得挺可怕的，在2013年的时候拿到的数据，在北京的高中做的调查，有54%的孩子不知道自己已经有怀孕的能力了，我是说就是产生一个宝宝的能力了，所以这个是挺可怕的事情，孩子连这个都不知道的话怎么去自我保护？男孩子的家长也别太放心觉得我们家反正是男孩也不吃亏，这个想法就太糟糕了，每个行为都有后果，这一点男女生是不分的。
我们接成人案例中，有多少男孩子跟我讲他好后悔当年他产生了一个孩子，而且没有对这个孩子负责任，这是一个挺可怕的事情，因为毕竟那是一条生命，生死对于每个人来讲都是极大的议题，所以这个话题一定不是说养男孩就不用听的。
我们说到重点就是关于青春期的孩子还有一个很大的议题，就是他们要去学习什么样的行为是适合这个年龄去表达欣赏、表达爱慕的，什么样的行为才是从公序良俗的角度来讲是合适的。
所以当我们谈到了身体的可能，就接着要去谈行为的可能，因为毕竟我们都是极力反对孩子发生未成年性行为的，十几岁的青少年没有像成年人一样的，为自己的生活做计划、为自己的性行为有预见性后果的能力。
我们看书上讲孩子尝试性行为的年龄越小，他们这个行为本身是冲动性行为的程度越高，而且他们实际上不采用避孕措施的性行为概率也更高，所以我们做青春期的性教育时候一定强调这个时候的性爱是不合适的。
我们现在尤其要去抗衡的是很多影视剧传递的信息，就是真爱无敌大。
这就包括了一个孩子的生命，那么多小朋友本身都是少男少女的时候，就觉得别的事情都是小事，我们是真爱我们就要用性去表达爱，这是很糟糕的事情，所以这个时候我们一定要在家庭中传递一种正确的价值观。
当然每个家庭接受的程度不同，有的家庭认为孩子可能22岁大学毕业才可以做爱，有些家庭可能认为孩子18岁高中毕业就可以做爱，每个家庭有每个家庭的基本态度和价值观的传递，这个没有问题，但是我希望我们的家庭至少可以跟孩子这样讲性和爱，而这个内容就像我们之前在五六岁的时候讲为什么生宝宝的时候传递的信息是一样的，两个成年人他们互相喜欢、欣赏、相爱，然后他们可以去做很多事情。
我也希望家长会传递出来的就是性和爱一定是一种比较正向的连接，我们不一定是一个确实的年龄上的限制，而是说我不用说为了讨好一个人去发生性爱，我也不用标榜属于一个团体去发生性爱。
这是什么意思呢？
之前我看过网络上一个女孩子拍的裸体视频，一个14岁的女孩在酒店里裸着身体拿着一张纸上写着我终于长大了，因为她身边的女孩都说你都这么大年龄了，你都没有做过爱，你简直太土了、你太OUT了，她们就有这样的伙伴集体去找陌生人到酒店开房，用这种方法来庆祝生日。
我觉得这是很荒谬的一件事情，为什么我们的孩子会做出这么多荒谬的事情？就是因为他们不知道不荒谬的性爱应该在什么情况下发生，所以我们把正向的故事讲给孩子听的时候就会把这些莫名其妙的事情从孩子身边厘清然后抛得远一点。
我们不是简单的去告诉孩子性很糟糕，或者简单告诉孩子说你们俩恬不知耻或者道德上有问题，而是把现实感呈现给他们。
所以我们一直在讲青春期的孩子教育中一定不是仅仅的去讲不要做什么，而是告诉他们在什么情况下这么去做才是比较甜蜜的，或者说不会后悔的，这是青春期很多沟通的方法。
还有一些比如说抽烟、讲脏话，这是很多青春期孩子让家长头疼的事情，包括还有一些没事泡个吧、有些莫名其妙的聚会等等，更多的时候不要是去简单的告诉孩子什么事情绝对的不行，而是我们要去辨析什么情况下这些事情才是安全的、才是好的，而什么情况下是不好的。
家长应该怎样准备
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家庭氛围和亲子关系。
这样的话题可以谈，爸爸妈妈是在任何困扰的时候都可以寻求支持的人。
但是青春期的家长不需要做100%的权威，一定这样一定那样，因为你管不了那么多，大多数时候你也是一个空白的状态，更多的是当孩子遇到困扰、举旗不定的时候可以跟家长谈一谈，这时候孩子其实需要的不是一个家长而是一个过来人，我们也是一个年轻过的男人、年轻过的女人，我愿不愿意把这些话题跟你分享，这时候的孩子是特别愿意听家长自己年轻时候的事的。
你第一次发现一个喜欢的人，第一次经历月经的时候，第一次听说身边有谁谁谁发生一些糟糕事情的时候你的感受、你的经历，你今天作为一个过来人回头想一想当时的感觉和看法，所有所有这些东西都是孩子们很愿意听的，在这个过程中我们就可以很自然的把价值观和态度传递给孩子，而不是板起脸来灌输他们一个观点。
实际上在他们眼中我们早就OUT了，我们早就不代表这个世界了，所以要学着去跟孩子做朋友，而且是一个从很良善角度出发的朋友。
2
我们帮助孩子找找身边比较好的信息员。
有些家长可能觉得谈这些话题很困难，或者自己觉得很懵，就好像亲子关系已经混乱到没法讲话，一讲话孩子就摔门不跟我说话，这时候我们是要帮着孩子看看身边有没有说话他能听得进去的人。
我就经常干这个活，我的表姐就让我跟她家孩子聊聊天。
有的时候堂兄弟、堂姐妹之间也会起到这样一些作用。我觉得这样一个信息员是挺好的。
3
我们在小学高段到初中这个阶段，一定要记得去帮助孩子发展他的个人兴趣，让他有一个爱好、有一个生活内容。
什么意思呢？
比如说一个孩子在学习上的投入度很高，很喜欢学习这件事，然后有一个爱好，这个爱好无所谓是什么，拉琴、唱歌、游泳、打球、做模型随便什么都可以，但是他可以很投入，然后这个爱好对他来说可以对他产生很好的价值感，在这个过程中我自己玩得很快乐。
我们生活中越是充实，我们就越少机会被那些无聊的或者是下流的、糟糕的事情所吸引。
还有是对伙伴关系的基本尊重。
有时候家长会搞不清楚青春期的孩子需要什么样的伙伴，或者我们会人为的设定一些对象，说你们班谁谁谁特别好你去跟他玩，你们班谁谁谁特别坏不要跟他玩。
这种事情通常来说对孩子来说都是干扰，没有什么好处，我建议更多的是观察和了解。
比如说你发现孩子有几个伙伴看着好像不好或者看着不顺眼的话，你可以先稍微耐受一点这种不顺眼，可以把他们请到家里做聚会。有的时候有的家长接受我的建议以后，周末的时候欢迎这些孩子到家里做小小聚会，你作为旁观者观察，你就很容易发现你觉得坏坏的孩子并不坏，只不过有的时候他们希望让自己显得酷一点，听他们谈话的时候还蛮不错的，很多时候我们就太容易依赖第一印象就做出一个很粗暴的决断。
伙伴关系非常重要，很多孩子在青春期的时候经历一些伤心的事情，或者打击挫败的事情帮他们挺过来一个很重要的资源，就是伙伴。
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一定要让孩子知道你即使犯错了我们也爱你，就是家庭对你们来说也是一个支持和保护你们的港湾。
这个东西非常重要，为什么呢？
有些家长会说狠话，说你要是在外面搞出这种事来你就别回来见我，或者是我打不死你或者是怎么怎么样，类似的悲剧故事真的有，大家不要以为我们家孩子不会这样，我们原来经历过。
大学女孩晚上肚子疼送急诊，当时是当阑尾炎送到医院的，医生一摸一查说这个孩子像妇科的事，妇科医生通常会先问第一句话最近有没有性生活，如果身边是孩子的话还好办就会承认，最怕是班主任陪着，老师陪着死也不说自己有过性生活，但是医生那边十有八九能判断出来孩子是宫外孕，肚子痛如果当时不做手术会死人的，有的女孩就不敢承认。
有经验的妇产科医生会先支开孩子身边的人说我跟孩子谈一谈，把人清走了孩子承认了，医生就跟她说你现在真的很危险，你现在不马上接受医生的帮助你会死掉，但是我需要你的妈妈过来签字，我需要你的家里人来签字。
有的孩子还不敢，因为她们不相信如果说自己要堕胎这种程度，或者已经发生宫外孕的程度自己的爸爸妈妈会原谅自己。
我们从家庭里要给孩子传递的信息就是什么事情是不对的，什么事情你做了是会后悔的，但是任何时候、任何情况下如果你需要帮助请给妈妈或者爸爸打电话。
这个话题很像原来说在大学里要不要发安全套的话题，当时一说在大学里发安全套很多教育机构就疯了，说这不是鼓励孩子做坏事吗？这里我们实际上是区别哲学上的应然和实然的问题。
中学生应不应该有性行为？
当然不应该。从各个角度谈都不应该。
从自我负责的角度、身体健康的角度、从对关系的认真程度的角度统统都不应该。
但是实际中可能会发生，所以当实际中会发生的时候，他们是不是了解了安全套的使用方法的话，至少可以让他们糟糕的后果更减轻一步。
我们一定要让孩子知道，犯任何错误家庭都是愿意给你保护的，就是给实际可能发生的事情做一个最基本的、最厚实的接待，就是不用担心一个女孩子在医院那再不上手术室就要死人的情况下还在想我能不能告诉我妈妈。
我们跟孩子去聊性，为什么说很多混合信息都要给？我们一方面要告诉他们，未成年人做爱十个有九个或者100个里有99个是后悔的，但是还要告诉他具体做爱怎么做，还是要告诉他安全套怎么用，甚至告诉他真的不小心流产了一定要找到家人去大医院去做。
生活永远有应然和实然的问题，生活不会简单因为我们的愿望而发生变化。
关于自慰
这个话题是大家通常不提，但是生活其实挺常见的。
很多父母是比较担心，可能很偶然的情况下发现这个孩子有自慰的活动，实际上挺普遍的，有报告的数据上15岁以下的少男少女有四分之三的男孩和二分之一的女孩说自己有过自慰活动。
但是我觉得这个数字不太可信，这是报告，有多少孩子不愿意报告，对吧？
这个话题其实没有什么害处。这个要比不安全的性行为好得多，但是主要是要看场合和时机。
我为什么要说把这个话题告诉孩子，因为我们目前接触到的少男少女会因此产生很大的精神焦虑。
上次讲过这个话题，北京有一个回龙观医院就是精神科专科，有一个女孩住院的原因就是有神经性的洗手，很像强迫，但是你了解她的世界以后你看她不是强迫，只是有一种妄想，她的妄想是她以为别人都知道她晚上自慰，她是有自慰习惯，所以自慰以后第二天就总担心别人闻出她手上有味就总是洗手，有点精神分裂的样子。
你去探究她的心理的机制，她觉得这件事情是非常糟糕的事情。
我们就会发现，这样一种挺让人心疼的情况，实际上是在于她对自慰的认识程度是有问题的，她认为这是一件可能是罪恶的事情、不道德的事情。
实际上从少男少女开始有自慰行为对我们的身体也好、心理也好都不会有什么创伤，都不会有什么不好的影响，怕的是他们对自慰的认识中有自罪和自责，我是个糟糕的人、我是个坏人，这部分的念头伤害到他而不是自慰的行为伤害到他。
甚至有很正向的报告说，在少女期间通过自慰来舒缓自己性焦虑的女孩子，她们会真正进入性行为的年龄反而更晚。
而且更有意思的是当她们真正开始展开成年行为性生活的时候，性的质量反而会更好。
我们需要告诉孩子们自慰是正常的，当然不自慰也很正常。
好多事情不是100%的好或者是坏的，我只是想告诉大家自慰这个事情没有那么严重，但是我们对它的误会常常真的很多。
除非这个孩子已经在自慰的事情上陷入到了回避其他的生活，比如说孩子再大一点到17岁、18岁、19岁会回避社交生活，永远不去追女生也不追男生也不谈恋爱，只是通过这种方法来疏解自己性焦虑的时候，我们觉得这个是有问题的。
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