城市公立医院综合改革这么干
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一、改革医院管理体制
建立高效的政府办医体制；落实公立医院自主权；建立以公益性为导向的考核评考核价机制；强化公立医院精细化管理；完善多方监管机制。
二、建立公立医院运行新机制
破除以药补医机制；降低药品和医用耗材费用；理顺医疗服务价格；落实政府投入责任。
三、强化医保支付和监控作用
深化医保支付方式改革；逐步提高保障绩效。
四、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度
深化编制人事制度改革；合理制定医务人员薪酬水平；强化医务人员制度考核
五、构建各类医疗机构协同发展的服务体系
优化城市公立医院规划布局；推进社会力量参与公立医院改革；强化分工协作机制；强化人才队伍培养和提升服务能力。
六、推动建立分级诊疗制度
构建分级诊疗服务模式；完善与分级诊疗相适应的医保政策。
七、加快推进医疗卫生信息化建设
加强区域医疗卫生信息平台建设；推进医疗信息系统建设与应用。
八、强化组织实施
明确进度安排；强化组织安排；保障督导评价；及时总结宣传。
一、破除以药补医，建立医院运行新机制
公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补贴两个渠道。
二、突出劳动价值，改革医院管理体制
制定符合医疗卫生行业行业特点的薪酬改革方案，建立公益性为导向的考核评价机制。
三、建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式
逐步增加城市公立医院通过基层卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源；完善双向转诊程序，制定常见病种和双向转诊标准，实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊。
一、控制公立医院医疗费用不合理增长
2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以内。各省（区、市）及兵团要设定2017年度医疗费用增长控制目标，并分解到各地方公立医院，于5月15日前报国家卫生计生委、国家中医药局备案。
二、全面推开城市公立医院综合改革
7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。国家卫生计生委、国家中医药局属（管）医院全部参加属地公立医院综合改革。
三、巩固完善前4批试点城市公立医院综合改革
1.到2017年底，前4批试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右；
2.百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；
3.实行按病种收付费的病种不少于100个；
4.预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上；
5.区域内所有二级及以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接；
6.60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。
四、拓展深化县级公立医院综合改革
1.到2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用。
2.县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。
五、扩大公立医院综合改革示范
各省(区)分别确定1个城市作为省级公立医院综合改革示范城市;
各直辖市分别确定1个区(县)开展省级示范工作。
除安徽、福建、江苏、青海4省外，各省(区)及兵团分别推荐1个县(市、师)作为第二批国家级示范候选县(市、师)。
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加拿大作家阿瑟•黑利的《钱商》
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