隐匿在医院角落里的性骚扰
作者 | 张羽岐
“又有新妹妹来了!”
“要不要出去喝一杯？”
林倩（化名）曾以护士的身份在华南某三甲医院手术室实习过一段时间，类似这样轻佻的话语，她并不陌生。
“我主要跟烧伤科、泌尿外科、普外科三个科室的手术。一些男医生经常会在进入手术室，看到新来的实习护士时，说出这样令人不适的话语。而发生这种事情后，高年资的带教护士老师并不会出面制止。”
“这种情况太常见了，常见到大家都习以为常了。”林倩称。
在编剧史航被指控性骚扰后，微博频频闪现相关话题，亦接二连三的有性骚扰事件被曝出，而隐藏于医院内的性骚扰也开始被大家热议。
这的确不是某一所医院或者某一个科室的偶发性事件。2019年International Journal of Biological Sciences发表的一项中国护士和护理实习生的荟萃分析显示，截至2018年3月12日，纳入荟萃分析的39486名参与者中，有高达7.5%的人经历过性骚扰。
“史航的所作所为不就是我在医院的见闻吗？”南方某三甲医院的前实习护士黄莉（化名）直言。
华南地区某综合医院麻醉科护士苏林（化名）同样表示，因职位的高低，人与人之间的素质差异，导致医院职场性骚扰不可避免，而这种性骚扰包括但不限于言语、肢体或者精神上的。对于低级别的护士来说，她们一般不会直接还击，只能沉默或者不理睬。如果有人选择回应，就会落入性骚扰者的圈套，甚至成为出轨对象。
“似乎不开黄腔手术就做不下去”
2018年，为全球临床医生和医学科学家提供医疗信息的网站Medscape做过一项调查，过去三年中，7%的医生表示在工作场所经历过性骚扰。其中，女医生占比10%，男医生占比4%，而护士和助理医师经历性骚扰的比例则高达11% 。
多位受访对象也向时代财经透露，她们在医院工作中曾受到不同程度的性骚扰。中部某综合医院手术室护士长郑静（化名）表示，常见的是在手术室里讲黄色段子或者笑话，甚至下班后发一些暧昧的信息，内容皆比较露骨，还有一些性骚扰者会对被骚扰者进行一些不必要的肢体触碰，“比如会拍拍你的背或者摸摸你的肩等”。
北京君都上海律师事务所高级合伙人、生命科学与健康医疗法律部主任张文波告诉时代财经，从法律意义上讲，性骚扰是指行为的主观目的包含性要求或者涉及性的意图，即行为者实施性骚扰的行为的主观方面必须含有性的目的，而这种行为又是为被侵害人所不欢迎、不愿意、不感兴趣的。
“当然，针对某个人的‘黄色笑话’‘爆粗口’也构成性骚扰。”张文波对时代财经表示，根据《民法典》的规定，性骚扰行为常见的形式有言语、文字、图像、肢体行为。言语性骚扰是生活中最常见的，在工作场所、饭桌上开黄腔、讲黄笑话，用下流语言挑逗和暗示等即属此类。
林倩告诉时代财经，像泌尿外科的手术往往会涉及生殖器官，在手术过程中，各种各样的“黄段子”层出不穷。而一些泌尿外科的手术并非全麻，有些时候病人其实是清醒的，医生可能这边刚刚讲完“黄段子”，那边又和病人交流，场面十分尴尬。
“在我们的手术室里，经常会有黄段子。似乎不开黄腔，这场手术就做不下去。”黄莉称。
据苏林观察，性骚扰多发生在中、高年资的医生与护士之间。通常，低年资的年轻医生不会乱说话，中、高年资的医生则仗着自己的人脉、地位和已有的社交经验，讲各种话试探对方。
“年轻的护士因为经验不足，社交能力不强，害怕犯错。她们在与医生沟通时都很有礼貌，在多数医生心中的形象是温柔、听话的新人。”在这种不对等的情况下，她们往往成为一些人“狩猎”的对象。
类似于“我喜欢你配合我们的手术”“长得这么漂亮有男朋友没有”“每个男人都会在温柔的女人面前犯错”“被人告白是一种荣耀”等不自重的话成为他们进一步试探的话术。而大多数低年资的护士都会沉默或者敷衍应对，以维持各自的体面与和谐的工作氛围。
除了医护之间，病人也常常成为手术室里被品头论足的对象。
“我发现他们最爱开女病人的玩笑。”黄莉透露，像宫颈癌、乳腺癌、肺癌等手术一般都是全麻、全裸，时间也比较长，有些主刀医生们可能就会讨论病人的身材。
“在医院环境中的性骚扰主要发生在三类场景：一是在对身体隐私（或敏感）部位进行医疗检查过程中；二是在医疗机构的日常运行管理中；三是其他人员在医疗机构内进行性骚扰行为。而性骚扰的对象既包括女性，也有男性。”张文波从案例角度对时代财经说道。
“没有人敢制止他们‘越界’”
有差别的社会地位、不对等的职业关系成为医院职场性骚扰出现的重要原因。
一项吉林大学2013年的调查研究也显示，医院往往有着森严的等级制度，在医疗体系中，管理者的权力最高，医生群体其次，护士则处于末端位置。往往职级越低，越易受到性骚扰。
“他们都是科室的大主任、大医生，没有人敢制止他们‘越界’。”曾在华南地区某综合医院当过实习医生的宋今（化名）告诉时代财经，据他观察，就算发生了上述情况，也不会有人敢说出来。
黄莉同样表示，“就算反映给带教老师也没有用。”
“他们可能真的不害怕。于病人、护士、其他小医生而言，这些手术室中的主刀医生就是权力顶层。”林倩称，这就使得受到侵扰的护士或其他小医生即便投诉了可能也没有下文，“但这些话是让人不适的。”
而且，投诉或是反驳可能会造成更为严重的后果，往后能否在医院立足都成问题。苏林告诉时代财经，能长期坚持自我，拒绝任何“黄段子”，并且给外科医生摆脸的人非常少。
“一旦真的翻脸，大家只会解释为‘你是不是有后台’。”苏林称。
苏林进一步告诉时代财经，医院里面似乎有一种共识，与医生结婚是提升自身地位的方式之一。“鼓励大家和外科医生和谐相处，不建议直接开骂或者翻脸，要保持最后的体面与和谐。”
在这种情况，有人愿意迎合，当外科医生得到了默许或者“温柔回应”时，就会进一步地试探，且屡试不爽。
不对等的职业关系是医院职场性骚扰频繁发生的因素之一，而致于医院环境之下，性骚扰的出现则要更复杂。杨雪等人发表的论文《关于女性医护人员“性骚扰”问题的研究》解释道，医院是公共场所，而医护人员所工作的内容包括接待、问诊、护理等，尤其是护理人员，长期的工作环境是病房床边照顾，且有直接接触。往往是照护时间越长，服务越全面，性骚扰的几率越高。
而上述论文也指出，医学本身较为开放，在医院环境中，部分治疗涉及人体性器官，往往对这些词语的边界和概念较为模糊，从而导致了性骚扰事件的发生。
郑静称，其实这更在于个人素质以及内、外科医生的风格不同。“内科医生每天从查房到面诊，面对的都是清醒的病人，在言语上会比较严谨；但外科医生多与同事，或其他内部的人打交道，所见的病人也多处于麻醉状态下，说话会放得更开，也没那么谨慎。”
但郑静也表示，喜欢说黄段子或者有更过分行为的医务人员主要也就某几个人。
守好自己的底线远远不够
职场性骚扰频发的背后，除了职权的不对等外，行为的不好界定也在一定程度上助长了性骚扰者的胆量。
2021年全国职场性骚扰大数据报告显示，从最终人民法院认定性骚扰成立与否的结果看，最终被认定为性骚扰成立的案件比例仅为51%，而不成立的达41%，其余8%的案例则存在其他特殊情形。
面对已经发生的性骚扰，法律手段是首当其冲的解决方式。而更重要是，在面对性骚扰时，要勇敢说“不”。
“表明了自己的立场，不沉默可能是有效的方式之一。”郑静称，受害者对言语性骚扰的处理方式和接受程度是不同的。
“有人选择‘以毒攻毒’，你说得露骨，我说得比你更厉害，反倒把这些愿意说的人弄不好意思了；有人也会直接说‘我不喜欢你这么说’。”
其实，入职之初，苏林所在的医院也提醒过在出现这些情况的时候要如何应对。“组长会让我们新入职的护士保持和外科医生的距离，不要勾肩搭背，说这不适合、不成体统。提醒得很隐晦，但也不会干预各自的选择。”
当然，旁观者愿意伸以援手也能够扼制罪恶的滋生。
黄莉表示，她的带教老师还是愿意去阻止这些事情的发生。“他是一位男护士，他会阻止那些在手术室里讲黄段子的人，‘不要在小孩子面前讲这些，我拜托你’。”
护士长在科室会有一定的权威性。“如果我在手术间，他们会自然而然地停止这种行为。我也会旁敲侧击的制止那些讲‘黄段子’的人。”郑静说。
但这远远不够，守好自己的底线和旁观者的不沉默并不能掐灭罪恶的种子。制止职场性骚扰和不公需要医疗机构以及社会及时做出响应。
“首先应加强医院诊疗流程管理及安全巡控，对性骚扰者进行法律责任追究，安抚被骚扰者。科室要合理安排医生护士值班比例，严格落实患者探视数量与时间规定，给医护人员一个安全的工作环境。”张文波就医疗场所的性骚扰说道。
“更重要的是，男（女）性骚扰问题，是个热点，也是真实且高频发生的问题。希望后续能够针对医生和护士出台更为合理、合法的权益保护规章制度。也使得未来中国医护能够在维权这条路上少走些弯路。”张文波称。
2023年3月8日，人力资源社会保障部办公厅、国家卫生健康委员会办公厅、最高人民检察院办公厅等六部门也联合印发《工作场所女职工特殊劳动保护制度（参考文本）》和《消除工作场所性骚扰制度（参考文本）》，明确指出用人单位应完善工作场所女职工特殊劳动保护和消除工作场所性骚扰制度，以保障广大女职工合法权益，促进女职工身心健康。
当然，黄莉也对时代财经表示，也不要一杆子将所有人打死。“不是所有医生都这样，毕竟还是个别的几个人。”
（林倩，黄莉、苏林、宋今、郑静均为化名）
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