罕见!发现1例,生命垂危!刚开始以为是感冒
入院第二天
杜姨病情迅速恶化
大汗淋漓,烦躁不安、气促、
血氧饱和度一度下降到80%
转入重症医学科进一步治疗
但杜姨病情仍持续恶化
并出现休克多器官功能衰竭,生命垂危
团队决定立即启动
VV-ECMO支持治疗
迅速置管、上机
瞬间杜姨全身氧供得到改善
生命体征趋向稳定
杜姨短期内出现高热
肺部CT炎症以实变为主
且病情进展凶猛
出现多器官功能衰竭
哪一种病原体是“凶手”呢?
如何揪出“凶手”呢?
经宏基因组二代测序技术(mNGS)检测发现
杜姨肺泡灌洗液和血液mNGS检测结果
均提示“流产衣原体”
罕见的结果让大家大吃一惊的同时,给医护团队提供了重要线索。医疗团队根据流产衣原体特征立即调整抗感染方案,加强器官功能支持治疗。经过7天的治疗,杜姨病情逐步改善,顺利脱离呼吸机,拔除气管插管,很快转入普通病房进一步治疗。
流产衣原体是革兰氏阴性细胞内寄生的原核微生物,主要宿主为羊、牛、猪等,被感染的家畜在妊娠后期会出现流产。
有研究表明,流产衣原体可通过呼吸道传播或直接接触感染人类,引起非典型肺炎和孕妇流产等,属于人畜共患病原体。人类经呼吸道吸入或密切接触患病牛羊,可发生人畜感染。但人与人之间的传染相对罕见。杜姨可能就是因为在厨房接触宰杀的牛、羊、猪时感染的。
据该院重症医学科一区副主任医师黄金桔介绍,流产衣原体通常被认为会导致人类孕妇流产、死产和妊娠败血症,但很少会导致人类肺炎。目前国内外罕见报道由流产衣原体感染引起的肺炎,这是广州市番禺区的首次报道。
他重点提到,针对流产衣原体感染,主要以预防为主,平时要增强免疫力,注意个人卫生。经常接触牛羊的从业人员,要重视环境卫生,做好卫生防护措施,若是出现反复高热不退、畏寒、寒战、呼吸困难等症状,且有家禽家畜接触史,查不出其他原因的,应及时到医院就诊,并主动告知医生相关接触史,以便尽早采取针对性治疗。
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