美国的复工计划有点不靠谱 | 新潮沉思录

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导读

到目前为止，虽然美国的抗疫工作很多让面让人大跌眼镜，但是我们还是得承认，凭借着超级大国的国力还是做了不少事情的。但是接下来的选择会至关重要，一旦做出错误的选择，美国的疫情大概率会出现反弹，这会让全球范围控制疫情更加困难，那无疑是对于全世界人民的不负责任，我不希望看到这样的事情发生，也希望全世界早日摆脱疫情，只是我实在是不知道，天能否随人愿。

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文 | 北方朔风

上周五的发布会上，美国首席传染病学专家安东尼福奇表示，将进行大规模的抗体检测，有免疫力的人将可以复工，我当时就觉得很不对劲。这周二的时候，白宫组建了复工咨询委员会，委员会里边有大家熟悉的伊万卡和库什纳夫妇，但是并没有一个医疗方面的专家参与这个委员会，这下我只能叹息了。为复工提前准备，本是理所应当的事情，尤其是涉及到一个大国。早在春节期间，我国疫情形势最为严峻的时候，就开始为复工进行准备了，而直到现在，有些部门的复工依然有待完成。而白宫方面的态度则是希望复工越快越好，恨不得下周就全面复工，为多快好省建设美国做出贡献。只是病毒这个东西，是非常讲科学的，美国在疫情如此严重的情况下，想要复工，显然是不怎么尊重科学了。
福奇提出来的抗体检测方案，比起白宫其他先生的脑洞来说，算是相对靠谱一下的，有免疫力的人群提前进行复工，从流行病学来说是有可取之处的，不管是什么疾病，痊愈之后都有一段时间的免疫力，这个时候可以认为他们是安全的，那么他们率先返回工作也理所应当。只是这个想法过于理想化了，检测抗体的试剂盒现在的准确率可以做到百分之九十以上，这个数据对于一个快速检测试剂盒来说很不错了，临床之中这样的数据是可以接受的。
但是美国有三亿人口，有上亿的人口在工作，这剩下的不到百分之十的误差，就可能是上千万的人口。把上千万的人口暴露在高度危险之中，任何人都能想象这是多么危险。而这上千万的人口的父母和孩子，也会陷入危险之中。更加精准的检测方案当然存在，但是那就没有这么容易普及了，何况，再精准的方法，乘以美国的人口，都会有一个巨大的数字。而抗体检测法比起来核酸法，确实便宜又简便，但是这是以个体而言的，如果需要全面复工，那么需要的试剂盒也是数以千万计，就算制造起来容易很多，也需要以月来计算的时间，而在基层的分发也需要时间，这样折腾之后，恐怕两个月的时间还是需要的，这个速度当然不慢，但是距离白宫诸位先生希望的速度，也是慢了不少的。
此外，如果这个政策真的推行，还有一种不得不面对的可能性：部分基本没有什么存款的底层人士，会不会铤而走险，主动感染病毒，获得抗体，早日找到工作呢？这样的选择可能在很多人眼里不可理喻，但是三个因素加起来的话，这种事情确实有可能发生：第一，美国底层人士存款很低，不用几个月的隔离，一两周就有可能消耗干净他们的存款：第二，美国有进行“麻疹派对”主动感染病毒获得免疫力的传统；第三，即使到了现在这样的时候，美国依然有不少人相信，这个病毒和流感没什么区别，对于新冠的危险性缺乏足够的认识。
无论是大规模检测误差或者是“新冠派对”之中的哪个情况发生，都会对美国的防疫局势造成巨大的负面影响。这点我作为一个医学生能看出来，世界知名的传染病学专家福奇教授自然早就能看出来了，而白宫里边那些老谋深算的家伙们，也能看到这种可能性，但是他们为什么还要这么做呢？
其实大家都能想到答案，那就是在某些真正控制着美国的人眼里，不复工的代价明显大于复工的代价，为了减少经济上的影响，做出一些牺牲，当然是可以接受的。自然，做出牺牲的是美国民众，被保护的是美国资本的利益，那么一个以经济为主导的复工委员会，自然不需要医学专家了。
然而病毒是最唯物主义的，它不在乎什么经济不经济的，只要条件合适，它就会以指数级速度进行复制。如果美国真的在疫情没有得到完全控制之前，选择去大规模进行复工，那么有十分糟糕的后果也是毫不奇怪的。白宫用来评估病毒的传播的模型，也就是那个预计死亡人数在六万的模型里边，预计大概需要大规模的社会隔离两到三月就可以控制住病毒，但是这个模型显然没有考虑到，如果提前复工会怎么样，这可不是公共卫生学家和数学家应该去负责的事情。但是只以常理而论，哪怕那个时候以为气温升高，传染性有所降低，提前复工这样的选择依然是极其危险的，甚至有可能出现第二次的流行高峰——这个判断并不需要太多的专业知识。一旦出现第二次的流行高峰，那么无论嘴上怎么说保护美国经济，美国经济的情况都只会更糟糕一些了，这种情况只要发生了，那么特朗普这几年在经济上面的努力就全部白费了，这种情况，特朗普应该也被提醒过。但是如果不复工，持续隔离几个月，确实可以压制病毒，但是经济上面的冲击依然大的可怕。
在外人看来，曾经在博彩业翻过车的特朗普先生，这次也在赌，因为疫情不可能凭空消失，所以他在赌早点复工带来的疫情反弹是可控的，这样可以把经济上面的压力降低到最低。所以这才有了福奇的抗体检测复工方案，和更早之前提出的一系列复工方案。
虽然我刚才对于福奇这个方案评价很是刻薄，但是我也要承认，无论是抗体检测方案或者是其他公共卫生专家提出的方案，背后都有严肃的科学依据，我所说的这些缺陷，都是可以去弥补的。只是公共卫生问题，很多时候并不是个单纯的技术问题，一个影响一国人的公共卫生政策，要想良好的落地，就必须要做好各层之间的协调，才能落到实处。而这也可能是这次疫情之中，西方国家暴露出来的一个主要缺陷，政策的执行会遇到很多困难，甚至形同虚设。这当然是公共卫生专家难以解决的问题，用这几年比较流行的一个词语，这是治理能力的问题，甚至可以这样说如果治理能力足够强的话，福奇的这个方案，是很有价值的。
只是美国的治理能力怎么样呢？虽然从经济，科技，军事，影响力等角度来说，美国依然是全球唯一的超级大国，但是在这次疫情之中，美国面对疫情的表现显然是不怎么样的，从一开始的自以为是，认为疫情不会威胁到美国；再到中期的惊慌失措，各州之间的策略不协调；到现在的一边希望早日开工宣布胜利，一边转嫁责任。我们很难在这些行为里边看出来美国的治理能力的优势，只能看出来一种微妙的荒诞感。在这样尴尬的现实之下，美国的医学家和公共卫生专家，无论是提出什么样的方案，又有什么意义呢？在一开始的时候，希望严加防范，被认为是把疫情政治化；希望早点进行隔离，会被特朗普先生当做是影响经济；而到了现在，无论是建议增加隔离时间，或者是提前复工，依然会有一大串问题需要面对，要么大量失业，要么面对二次爆发的风险。
一场全球流行的大瘟疫，从来都不是单纯的医学问题，如果选择一个武断一点的说法，这些日子，全球各地面对流行病的各种乱象，大多数都不是医学不足导致的，而是社会治理问题的一种表现形式。无论是医疗系统的私有化，社会的老龄化，社交网络对于社会管理的影响，都在这次危机之中表现了出来，而整个全球化体系，也受到了严重的冲击与挑战。
而具体到美国，情况显得更加复杂，从一开始救股市不抗疫，导致了病毒的蔓延；再到开始隔离的时候，联邦与各州之间的矛盾，各州之间争夺物资；两党之间不断的争论，让问题变得偏离事实；医疗系统与保险业之间盘根错节的关系，让许多美国人不怎么敢去看病；今朝有酒今朝醉的消费主义的蔓延，让大量美国人缺乏存款，难以在隔离之中维持稳定的生活；因为便宜的垃圾食品，底层人民普遍超重，增加了疾病的严重程度。
这些都是美国面临的负面问题，这些问题，再如何优秀的医学家或者是公共卫生专家，或是什么特效药，都注定难以解决这些问题，很多优秀的方案，也就在此失去了效果，美国现在的环境，让很多理论上可行的操作，完全失去了空间。
当然了，必须得说一句的是，美国现在如此微妙的情况，和特朗普先生的治国方式——或者是表演艺术方式有着复杂的关系，虽然美国确实有不少问题，但是必须要说的是，特朗普先生这样神奇的总统，确实是不多见的。但是反过来一想，美国人民为什么选择了表演艺术家特朗普先生，也是一件很有历史必然性的事情。
到目前为止，虽然美国的抗疫工作很多让面让人大跌眼镜，但是我们还是得承认，凭借着超级大国的国力还是做了不少事情的。但是接下来的选择会至关重要，一旦做出错误的选择，美国的疫情大概率会出现反弹，这会让全球范围控制疫情更加困难，那无疑是对于全世界人民的不负责任，我不希望看到这样的事情发生，也希望全世界早日摆脱疫情，只是我实在是不知道，天能否随人愿。

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背景简介：本文于2020年4月15日年发表于微信公众号 新潮沉思录 （美国的复工计划有点不靠谱），风云之声获授权转载。

责任编辑：杨娜