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不敢想像,這是在英國

大公報 大公文匯 2023-12-25



本文要點

768萬病人排隊候診,患者再次不幸淪為犧牲品。

綜合《衛報》、法新社、天空新聞、《每日電訊報》、《每日郵報》報道:當地時間19日起,英國國民保健制度(NHS)的醫生再次就薪資問題發起罷工,這是初級醫生和高級顧問醫生首次同時罷工,預計將嚴重影響醫療服務。

自去年年底以來,NHS醫生已陸續發起多輪罷工,導致數十萬預約被取消或者改期。有分析認為,英國NHS問題叢生,此次罷工行動將進一步加劇英國醫療系統的壓力,目前排隊等候看診的病人已升至768萬人新高,患者再次不幸淪為犧牲品。

英國NHS醫護員工20日在聖托馬斯醫院外進行罷工示威。(路透社)

去年逾12萬人輪候期病逝

英國國民保健制度(NHS)長期面臨政府撥款不足,醫護緊缺,病人看診輪候時間過長的問題。最新數據顯示,英國排隊等候住院治療的人數已升至新高,NHS稱,截至7月底,有768萬人在等候接受治療,創下自2007年8月開始統計以來最高等候人數紀錄。醫護人員罷工對病人看病造成巨大影響,目前已導致約77.8萬名患者重新預約等候就醫。

NHS規定,病人等候治療時間不得超過18周,然而目前有五分之二的病人候診時間超過此標準。截至今年7月,約有768萬人正等候看病,比6月份增加了10萬人。

另外,在6月份時,NHS有38.3萬人等待一年以上才能開始接受常規醫院治療,然而,與之相比,2018年6月的數字約為3500人。

與此同時,輪候時間過長,導致大批病人未來得及看病就已經不幸去世。最新健康服務數據的分析,超過12萬人去年在輪候看病時逝世,總數甚至高於英國因為疫情封城期間死亡人數。

老年患者成為英國醫療資源緊缺的「犧牲品」。(網絡圖片)

根據來自35個NHS基金會(約佔英國總數的1/4)的數據,去年在候診期間的病人死亡人數超過3萬,相當於死亡人數約達12.1萬,其中候診時間超過18周後去世的人數高達4萬。2021年的類似數據顯示,11.7萬病人在輪候看病時死亡,而當時英國還處於新冠疫情高峰期。

儘管英國首相蘇納克在1月份承諾,減少NHS排隊「積壓」是他今年的優先事務,不料情況不但沒有改善,反而輪候人數再創新高。

9月14日,英國政府宣布將為NHS追加投資2億英鎊,以幫助候診病人盡快得到治療。但外界警告政府如不集中精力結束罷工行動,即使撥額外資金也無法阻止醫院冬天時出現進一步混亂。

醫生未重視 13歲童敗血症去世

全英近期熱議NHS醫療新規則「瑪莎法則」,背後是一個13歲小女孩的無辜生命。

瑪莎·米爾斯在2021夏天不慎因為騎單車摔傷導致胰腺破裂,被送往全英治療兒童胰腺傷最專業的醫院之一、倫敦國王學院醫院。但她的情況很快卻惡化,其母懷疑女兒患上敗血症,但當時臨近周末假期未引起醫生重視,護士更勸家屬相信醫生判斷,瑪莎在大概3天後因為敗血症嚴重感染去世。瑪莎的父母感到異常憤怒。

瑪莎·米爾斯

在英國每小時就有5人因為敗血症死亡,一年為48000人,當中25%的死亡,本可通過及時的診斷和治療避免的。目前,NHS正在引入「瑪莎法則」,以確保患者和家屬對治療方案有疑慮時,有權聽取第二醫療意見。

此外,NHS近年對於產婦和嬰幼兒護理不力飽受詬病,除了爆出魔鬼女護士謀殺七嬰這起駭人聽聞的案件後,施魯斯伯瑞和泰爾福醫院去年被揭發在產婦保健存在嚴重過失,造成2000至2019年期間出現200多名嬰兒夭折和9名產婦死亡。

錯失手術時機 兒童終身受苦

英國照護品質委員會(CQC)的最新報告發現,去年排隊候診的病人中,有五分之二的人在住院等待期間健康狀況惡化,影響長者和兒童的健康。去年有近1.5萬宗兒科手術因各種原因被取消。有資深醫生警告說,數以千計的兒童正在經歷「令人無法接受的」漫長等待,健康將受到終身影響。

CQC的調查報告指出,在6.3萬名等待就診的住院病人中,有24%的病人健康狀況「略有下降」,另外有17%的病人健康狀況「大幅下降」,僅有8%的病人健康有所改善。

另外,兒科醫生指出,過長的候診期還會讓病童健康問題更加惡化。數據顯示,目前排隊候診的未成年人數量高達42萬,創最高紀錄,同時有23396名未成年需等候一年以上。

根據自由民主黨通過《信息自由法》獲得的數據顯示,2022年有14628名兒童的手術被推遲,高於前一年的11870人,創下了五年來的最高紀錄。

英國皇家兒科和兒童健康學院院長金頓(Camilla Kingdon)說,日益嚴重的治療積壓,有可能給兒童及其家庭帶來「毀滅性」身心後果。她舉例稱,許多治療措施必須在特定的年齡和發育階段進行,例如患有聽力障礙的兒童因為等候植入人工耳蝸的時間過長,可能長達接近一年,錯過語言發展的關鍵時期,彼時兒童的語言發育能力將大受影響。

受NHS病床緊張影響,部分年長患者可能要被迫提前出院。(網絡圖片)

英國NHS系統 痼疾難醫

人手短缺

英國當局投入不足,導致醫護人員收入偏低離職。去年英國NHS有近17萬名員工離職,員工缺勤率(病假天數比率)為5.6%,主要的病假原因是心理壓力。

輪候看診長

受人手不足影響,截至7月底,英國輪候患者人數已上升至770萬人,創16年來新高。

資金不足

英國健康慈善機構健康基金會的分析顯示,在疫情前的10年間(2010至2019年),英國政府的醫療健康投入為人均每年3000英鎊,比歐盟中的14國低18%。

醫療事故頻出

2022/23年期間,針對NHS服務體系提出的臨床治療索賠有13551宗,平均每天37宗,涉及索償金額26億英鎊。

千日未獲治療 變性患者輕生

英國NHS等候時間過長,一名變性人士在輪候1000天仍未能接受治療後自殺身亡,其家屬近日要求對NHS是否應為死亡負責任展開調查。

來自薩里郡的愛麗絲·利特曼因為受到性別認知障礙影響,從2017年起患有嚴重焦慮症和情緒低落。利特曼及其家人一直試圖尋求性別認知障礙方面的治療,然而未能起到積極效果。直到2019年6月試圖自殺未遂後,利特曼獲轉介至NHS的性別認知開發服務中心(GIDS)等候治療。

不過,GIDS當時提醒利特曼,由於治療需求過高,無法預測等候時長。2022年5月,20歲的利特曼自殺去世,當時她仍在輪候初步評估,等待期已有1023天。其家人表示NHS辜負了他們的女兒,如果認真對待,就不會讓悲劇發生。 

愛麗絲·利特曼

病床緊張 八旬老人被趕出院

為解決英國醫院床位緊張問題,NHS於2015年啟動一項計劃,讓病人盡快出院。然而,此計劃導致英國大批老年患者被提前出院,甚至不顧是否在進行重大手術。大量老人在被迫出院時,醫院並未提供應有的醫療建議及支持,極差的善後條件讓出院老人病情惡化不得不重返醫院。

一名八旬老人因心臟病導致呼吸困難,在治療4天後被告知出院。老人在出院後仍然呼吸困難,甚至無法起床,然而醫院之後不再提供允諾的跟進治療,最終老人在出院4天後去世。另一名90歲老人在出院後,沒有外套禦寒,並且身上仍插着導管,就被醫院的轉運員工丟在其屋外捱凍。

去年年底,受英國救護車人員罷工影響,大量救護車停在路邊。(路透社)

有醫生建議長者直接前往急症室。但是,由於等候看診時間過長,迫使大批民眾前往急症室,導致急症室人滿為患,最後變成惡性循環。英NHS的最新數據顯示,8月份,只有不到四分之三的病人能在4小時(NHS的目標)內就診,而每天有近1000名病人被迫等待12小時以上。


內容來源:大公報A19

報紙編輯:張夏寧、莫家威
網絡編輯:Bella
審校:蘇萊

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