九价宫颈癌疫苗要来了！能预防90%的宫颈癌，什么样的人群适合接种？

2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗上市。同时要求企业制定风险管控计划，按要求开展上市后研究工作。这次批准距离制药商提交申请，只用了8天时间，可谓“火箭速度”过审。

资料图

女性为何要注射HPV疫苗？

据统计，全球每年超过27万人死于宫颈癌，85%发生在发展中国家。中国每年约有10万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的五分之一，每年约3万妇女死于宫颈癌。

因宫颈癌是目前人类所有癌症中，唯一可以通过早期预防和治疗消灭的癌症。所以世界卫生组织（简称WHO）提倡女性注射HPV疫苗，进行宫颈癌筛查，多关爱自身健康。

九价疫苗有何独特之处？ 

九价宫颈癌疫苗是目前世界范围内针对HPV病毒预防功能最全面的疫苗，针对九种亚型，能预防90%的宫颈癌。早前在香港地区可注射，打一针约为2250港元。

那么，用于预防宫颈癌“二价”、“四价”、“九价”疫苗，有哪些区别？一张图来说清楚↓

九价疫苗适用9-26岁人群

目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16～26岁的女性。

• 超龄还能接种疫苗吗？

HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间。因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

• 有过性生活能接种疫苗吗？

之前总说，宫颈癌疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。但专家解释，即使有过性生活，照样可以接种疫苗。只是女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加，从经济上考虑“不太合算”。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。

关于HPV疫苗，你还得知道这些事儿！

• HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗？

很遗憾，不能。HPV疫苗是预防性的。它们的原理和我们小时候打的绝大多数疫苗并无二致，都是注射没有活性的、病原体的一部分，刺激我们的免疫系统，等下一次再碰到真刀真枪的病原体时，就能对付它们了。

• 孕妇或女性经期可以接种吗？

孕期不能接种，女性经期可以接种。

• 打完疫苗多久可以备孕？意外怀孕怎么办？
  

建议间隔3—6个月后再怀孕。目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响，6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

• 在接种之前是否检测体内是否感染HPV？

HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。

• 如果曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？

还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。

• 男性是否可以接种该疫苗？

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。 目前澳洲的男孩免费注射。

• 疫苗能管用多少年？

目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。

北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

• 接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗？
  

需要。从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。

• 如果需要接种疫苗，去哪儿接种?

目前，二价和四价疫苗已经在全国流通使用，如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门了解。

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