“长虫状”脊髓肿瘤竟潜伏颈部6年—省医南区神经外科妙手“除瘤”
“长虫状”脊髓肿瘤潜伏颈部6年
——省医南区神经外科妙手“除瘤”
体操名将桑兰在跳马中头部着地损伤颈部脊髓，发生了胸部以下高位截瘫，终生与轮椅为伴。家住淮南的21岁姑娘倪某刚刚完成大学学业进入工作岗位，却可能面临着与桑兰一样的危险……8月的一天早晨，家住淮南的倪某拿起梳子向往常一样给自己扎辫子，梳子却从无力的手指间滑落，孩子的父母心急如焚慕名来到我院神经外科。经了解，倪某在高中阶段就感到双下肢无力和麻木感，从而很少参加体育活动，家人开始没当回事，情况逐渐恶化后，直至出现四肢运动障碍、感觉障碍、排便困难和呼吸困难等迹象。
命在旦夕：长虫状肿瘤从脑部延伸颈部检查发现，她的颈部椎管内长有一条8cm的长虫状肿瘤，位置极其危险，从大脑的延髓位置延伸到颈部脊髓，并已经将脊髓压迫至纸片般薄。作为大脑各种功能指令的传播器，脊髓一旦受到损伤，会导致躯干和四肢瘫痪，甚至不能自主呼吸终生而使用呼吸机。（肿瘤：见左下图灰色长条状区域）
著名神经外科专家、省医南区院长傅先明教授，神经外科主任牛朝诗教授亲自主持全科专家对病情进行讨论，并制定了详细周密的手术方案，决定手术由我院颅底及脑干肿瘤亚专科主任夏成雨博士主刀完成。
肿瘤位于脊髓中央，被脊髓内众多神经组织围绕，而且肿瘤周围的脊髓组织受挤压后只有2-3mm厚度。夏成雨主任在手术中使用微型磨钻小心翼翼地取下位于肿瘤后方的颈椎骨质，再在显微镜下手术，通过4到10倍的放大，运用神经电生理监测辅助，沿着脊髓表面血管神经纤维最稀疏的区域切开脊髓，使用“无牵拉”的手术技巧最大程度的保护了周边脊髓，将肿瘤与周边正常脊髓组织的分离，在切除肿瘤的同时保护患者的神经功能。
手术中需要移开5块颈部脊椎骨的后半部分才能充分的暴露肿瘤，为了避免传统将骨头直接咬碎的方法使脊椎骨缺少一部分，从而导致支撑力和稳定性大大下降而可能发生颈部变形，甚至损伤脊髓。夏成雨主任利用模钻一点一点地将脊椎骨后半部分整体切割，并在肿瘤切除后利用钛合金连接片和螺丝钉将取下的颈椎骨固定复位还原，恢复了脊柱原有的支撑力。仅仅脊柱骨的切割和复位过程耗时近4个小时。
经过11个多小时的紧张手术，肿瘤最终被顺利完整取出。神经电生理监测检查显示：脊髓无明显额外损伤。
麻醉苏醒后的患者有力的抬起了四肢，并逐渐恢复了正常饮食、排便。术后第9天在家人的搀扶下行走，术后2周完全独立行走。
据省医南区院长傅先明教授介绍，省医南区神经外科每年均成功完成大量高难度复杂神经外科手术，此类脊椎肿瘤切除手术在全国已属顶尖行列。
为更好的提升神经外科医疗技术，造福于患者，目前医院神经外科已经成立颅脑创伤、脑胶质瘤、功能神经外科、癫痫外科、颅底及脑干肿瘤亚专科等5个亚专科。傅院长提醒，如果身边有人出现不明原因的肢体乏力、麻木和肢体功能减退并且趋势不断加重，考虑可能由椎管内中肿瘤引起，请尽快前往医院就诊检查。