如厕

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如厕是什么?

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如厕训练是指训练孩子使用厕所来大小便的过程。如厕训练可以从便盆(小马桶形状的设备)开始，也可以跳过这一步，直接从马桶开始。相对于白天，大多数孩子通常需要更长的时间来学习在整个晚上不尿湿裤子。

为什么如厕训练很重要?

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一般来说，许多幼儿园会要求孩子在入园前能够自主上厕所，这意味着没有如厕能力有可能会限制孩子进入学习环境，还会限制他们进入其他社会环境。当他们的许多同龄人都接受如厕训练，而他们却没有接受时，他们就很难被带出去参与其他社会活动。随着孩子越来越意识到如厕训练的缺乏，可能会遭受一些欺凌或被其他孩子公开嘲笑。

如厕训练的基本要素是什么?

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1. 身体技能

· 在马桶或便盆上坐直不掉下来的身体能力。

· 能够根据需要脱衣服（包括纽扣，拉链，知道如何计划和顺序穿衣和脱衣服）。

2. 感觉处理

· 对脏尿布和湿尿布的感知（即身体感知、触觉区辨）。

· 意识到需要上厕所（有足够的时间去那里）。

· 能够应对如厕时的感官环境（冲马桶和水龙头的声音，瓷砖的回声，干手机，身体的气味，空气清新剂的气味等）。

· 完成任务的注意力及能力，能够坐着不动的时间足够长（超过5分钟，不需要大人帮助他们保持坐着）。

①内部（即读取身体的信号和管理如厕的感觉）。

②外部（包括马桶座圈、厕纸、气味、噪音、衣服对皮肤的影响）。

3. 概念的理解

· 理解如厕和穿衣的顺序步骤(如在上厕所前脱下裤子)。

· 试图脱掉裤子准备上厕所。

· 试图向他人提出要求或传达需要(例如:我需要上厕所)。

· 有上厕所的常规或顺序的意识

· 意识到在洗手间时他们需要完成的任务。

4. 沟通

· 能够遵循简单的成年人指导的常规行为（例如，不会表现出孩子不想做的回避行为，即使家长告诉他们要做某件事并打断他们正在做的事情）。

怎么知道孩子如厕有问题?

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如果孩子如厕有困难，他们可能会有以下的表现：

· 当他们穿着尿布或内裤时，不会注意到它们是湿的或脏的。

· 注意到它们弄湿或弄脏了，但没有告诉大人。

· 独立脱衣服上厕所有困难。

· 害怕坐在马桶或便盆上。

· 被带去坐到马桶或便盆上后很快就尿了。

当孩子如厕有困难时还会发生什么问题?

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当孩子如厕有困难时，他们可能也有以下困难:

· 遵循指示：能够理解并根据他人的要求启动要完成的任务。

· 接受性语言（理解）：对语言的理解。

· 自我照顾：包括准备参加日常生活活动的日常任务(包括穿衣、吃饭、刷牙等)。

· 感觉处理：对环境和自身的感觉刺激的准确定位、解释和反应。

· 计划和排序：连续的多步骤的任务/活动表现，以达到一个明确的结果，如：如厕前，期间和后做什么顺序。

· 自我调节：以一种社会可接受的方式获得、维持和改变他们的情绪、行为、注意力和活动水平，以适应一项任务或情况的能力。

如何改善如厕技巧?

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· 视觉时间表：让如厕的步骤可视化。

· 奖励表：对于独立如厕(无论最初是否成功)或告诉大人需要去厕所。

哪些活动可以帮助改善如厕?

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· 物理设置：准备好合适的设备。给孩子一个可以站立的台阶对孩子上厕所会很有帮助，这样他就可以独立完成这一步骤。儿童马桶座椅插入物可以安全地安装在现有的马桶盖内，可以帮助孩子避免掉进去的紧张情绪。

· 角色扮演：角色扮演和泰迪熊一起上厕所。

· 阅读书籍：买一本关于如厕的社会故事的儿童读物(很多书里都有冲水的声音!)

如果孩子如厕有困难，需要寻求治疗吗?

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帮助有如厕困难的孩子进行治疗干预很重要，因为：

· 如厕困难可能不仅仅是有意识选择行为的结果。可能是神经系统的原因（感统问题）或其他与恐惧相关的问题导致了挑战，需要尽早检查。

· 如果放任不管，如厕困难可能会导致社交孤立，可能出现欺凌和日常社交活动的中断。他们可能无法轻松地参加聚会或在其他朋友那里过夜。

· 在幼儿园或学校如厕“事故”会严重损害孩子的自尊。

· 入学时必须独立上厕所。

· 如厕困难往往会影响到整个家庭，而不仅仅是孩子，而且在孩子还没有掌握如厕独立性的情况下，还会减少社交活动。

如果不及时治疗，如厕训练的困难会导致什么?

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当孩子在如厕训练上有困难时，他们可能在以下方面也有困难:

· 感觉处理和“感觉”其他感觉出现问题，如割伤和烧伤，这可能是非常危险的，并延迟其他技能的发展。

· 在计划和安排其他自我照顾任务上有困难，这看起来像是不感兴趣或“我不会”，但实际上可能是“我不能”。

· 社交孤立、可能的欺凌和日常社交活动的中断。孩子可能无法轻松地参加聚会或在其他朋友那里过夜。

· 入学的困难。

蔡蔡老师专注特需儿童教育近十年深耕教育 · 分享专业