特朗普与默克CEO的推特口水战持续发酵，PD-1抑制剂的价格会因此下调吗丨医麦猛爆料

今天是2017年8月15日

农历六月二十四

医麦客：特朗普的twitter治国

2017年8月15日/医麦客 eMedClub/--众所周知，美国总统唐纳德·特朗普自2017年1月以来，上任“不足月”便紧锣密鼓地提出药品降价、加速审批、FDA法规裁减等一系列新政。毋庸置疑，这些改革对世界医药行业影响绝对是巨大的。

为了快速推动新政，特朗普邀请了许多成功的具有创造性的商界领袖，组成了制造业委员会(Manufacturing Council)，目的就是希望生物制药领域能够与政府合作以促进全美就业机会。

特朗普和Kenneth Frazier（图片来源 STAT）

2017年1月，特朗普公布的制造业委员会的众多成员当中，备受瞩目的要数Merck制药公司的首席执行官Kenneth Frazier了，毕竟他是唯一一位男性非裔企业家。

然而一切看似没问题的合作却以8月12日的种族冲突事件画上了句号，Merck公司的CEO和特朗普从此是“路人”。

8月12日，美国弗吉尼亚州夏洛兹维尔市发生了一起种族冲突事件，造成1人死亡，30余人受伤。因为事件发生后，特朗普却始终没有明确谴责白人至上主义者，而导致了冲突事件的持续发酵。

8月14日，Kenneth Frazier宣布辞去制造业委员会头衔，一时间引起舆论哗然。与此同时，Kenneth Frazier在Merck的官方twitter账号上也发表书面声明：

“我们国家的实力来自于多元化，也来自各种不同信仰、种族、性倾向及政治理念男男女女的卓越贡献。美国领导人必须尊敬我们的基本价值观，明确反对仇恨情绪、团体至上主义，因为这些思想违背了众人一律平等的美国理念。

作为Merck的CEO，同时基于个人良知，我觉得自己有责任对偏狭与极端主义表达出自己的立场。"

此声明一出，前后仅仅几分钟的时间，twitter红人特朗普就开始发文怼回去了。

特朗普表示：“既然Merck制药公司的Kenneth Frazier退出了制造业委员会，如今他就有更多时间，可以用来降低宰人的高价药品了！”

然后还没完，事隔九个小时，特朗普的twitter又一波怼：“Merck制药公司作为高价药品领导者的同时，美国的就业岗位也在减少。现在降低价格，是要多出工作岗位了。”

友谊的小船真是说翻就翻，还记得曾几何时，Kenneth Frazier和特朗普的画面还是相当和谐的！

特朗普和Kenneth Frazier（图片来源 businessinsider.com）

2017年1月，在特朗普和制药公司高管的一次会议上：

Kenneth Frazier：“Merck公司有23000名美国雇员，每年在研发上的投资约有75亿美元，而且几乎都在美国。在美国，Merck公司有着包括制造业在内的大量优质工作岗位。

事实上，我们的癌症药物Keytruda正在为美国制造业带来机会，在这种免疫治疗药物的帮助下，美国前总统卡特的晚期黑色素瘤神奇消失了。而现在，我们把这些工作都带回了美国。”

特朗普：“这是非常好的。谢谢！非常感谢你！这简直太棒了！

虽然看起来有点相互“吹捧”，但不得不说Keytruda确实是一个神奇的存在。

Keytruda是由默沙东公司开发，美国FDA批准的第一个PD-1免疫检测点抑制剂。作为新一类肿瘤疗法，其已经证实了在包括肺癌、肾癌、黑色素瘤、头颈癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、脑胶质瘤、结肠癌、霍奇金淋巴瘤等晚期癌症治疗方面有显著疗效，有望实质性改善患者生存期。

Jimmy Carter（图片来源 founderscode.com）

提及Keytruda，就不能不说到卡特总统，2015年12月6日，美国各大媒体纷纷隆重报道，美国第39届总统吉米·卡特（Jimmy Carter）于6日发表声明说，医生在给他做完最近一次脑部磁力共振扫瞄后，没有发现此前在他大脑中出现的黑色素瘤或新的癌细胞。

而卡特的治疗方案包括靶向放疗和免疫抗癌新药Keytruda，毫无疑问，卡特总统也因此成了Keytruda的“活招牌”，对于Merck来说更是是无价的代言！

2017年5月，为了能够在PD-1抑制剂领域独领风骚，Keytruda更是突放大招、完全不按套路出牌（通常抗癌药需指明治疗肿瘤来源，如乳腺癌等），依据成为美国FDA首个批准的基于特定基因背景的biomarker而非依照肿瘤来源的抗癌药物，用于治疗带有微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）变异的所有实体瘤患者，堪称世上第一个“广谱抗癌药”。

所以，扪心自问，Keytruda确实是个好药，针对晚期实体瘤还可以有20%-40%的有效率，并且副作用还小，但就是有点小贵，用不用得起就另当别论了。

在PD-1抑制剂问世之前，同为检查点抑制剂的CTLA-4抗体Yervoy就已经获得了上市批准，副作用不小，还巨贵无比。有一点值得欣慰的就是，Yervoy只需要注射四次，总共花费大概在60-80万毛爷爷。

而打脸的是，PD-1抗体目前根本没有停药标准，用半年还是一年你随意，可是你问过钱包的意见吗？

所以说，患者心心念念的就是药品降价啊！但这次Merck的CEO Kenneth Frazier和特朗普闹掰之后，Keytruda还会不会降价？

药价（图片来源 consumeraffairs.com）

就在今年早些时候，美国总统唐纳德·特朗普在首次与生物制药行业的正式会谈上多次发出明确信息：要大大降低美国的药品价格。

特朗普表示：“这些年来生物制药行业取得了出色的成绩，但出于各种各样的理由，我们必须压低药品的价格。对此我们别无选择。”

特朗普还希望生物制药领域能将制造业岗位带回美国。他表示：“必须把公司迁回美国”，并指出监管负担已经对美国的工作岗位产生负面影响。他承认“如果工厂不能通过批准，那么就不能获得生产药物的批准。”

除此之外，特朗普还呼吁政府部门和机构通过快速审查和批准建立或扩大生产设施，限制监管负担对国内生产的影响，以支持美国制造业的扩张。

生物制药领域领袖还讨论了行业如何应对医疗改革管理，为消费者提供更多选择，创造更具竞争力的医疗保健市场。显然，跟政府合作才能推进药物的市场化改革。

特朗普（图片来源giphy.com）

当然前提是要拥有相同的价值观，正所谓：道不同，不相为谋。所以，twitter怼完，特朗普还是只能单飞……

参考出处：

https://twitter.com/realDonaldTrump/status/897079051277537280

https://seekingalpha.com/news/3288970-merck-chief-quits-presidents-manufacturing-council-intolerance-extremism?from=timeline

https://pharmaphorum.com/news/mercks-frazier-resigns-trump-council/

https://www.statnews.com/2017/08/14/things-to-know-kenneth-frazier/

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