想好了吗？个人参加职工医保选一档还是二档？
个人参加职工医保的各位亲
2017年1月10日扣款就要截止了
有没有想好参加一档还是二档呢？
曾经既参加过一档又参加过二档的
退休后应该享受哪档待遇呢？
今天，保哥专门摆一摆这个龙门阵
一二档的主要区别在于：
①有无个人账户
②特病报销病种不同
关于个人账户
✦只有二档参保人员才有个人账户（就是每个月划入你社保卡里面的钱，可以用来看病买药）。
2017年个人账户划入基数为46572元（3881元/月） | |
划入比例 | 年龄段 |
3.3% | 不满35岁 |
3.5% | 35岁—44岁 |
3.7% | 45岁—按月领取基本养老待遇之月前 |
4% | 从按月领取基本养老待遇之月起 |
关于特病报销病种
✦一档和二档目前能享受特病门诊报销的病种分别为：
一档（4类） |
恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗 |
肾功能衰竭病人的透析治疗 |
肾移植后抗排异治疗 |
血友病 |
二档（23类） |
恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗 |
肾功能衰竭病人的透析治疗 |
肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗 |
糖尿病1型、2型 |
系统性红斑狼疮 |
高血压病（1级中高危和很高危、2级高血压、3级高血压） |
冠心病 |
风湿性心瓣膜病 |
脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症） |
支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病 |
肝硬化（失代偿期） |
再生障碍性贫血 |
精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍 |
结核病 |
血友病 |
重度前列腺增生 |
类风湿性关节炎 |
帕金森病 |
肌萎缩侧索硬化症 |
骨髓增殖性疾病 |
丙型肝炎 |
慢性乙型肝炎病毒感染（从2017年3月1日起执行） |
肺移植术后的抗排异治疗（从2017年3月1日起执行） |
保哥提醒
❆年龄越大越容易罹患上述某些疾病，享有特病门诊报销待遇就显得更加重要！
❆有缴费能力的条件下尽量参加职工医保2档，才能在年老时获得更好的医疗保障。
医保缴费期满后享受哪档待遇？
✦职工医保最低缴费年限为：男满30年，女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。当达到上述条件，即医保缴费期满。
✦医保缴费期满后，若您已按月领取养老金，可终生不再缴纳基本医保费，即可享有医保待遇，大额医保费则需终身缴纳。
❆二档实际缴费年限累计满10年的，医保缴费期满后可享受二档医保待遇；
❆二档实际缴费年限不足10年的，可选择补齐二档不足年限的缴费，待医保缴费期满后可按规定享受二档医保待遇。具体补缴按照渝人社发[2013]35号第一条执行；
举个例子
张嬢嬢，55岁，医保缴费期已满（视同缴费年限有15年，实际缴费年限10年，其中一档7年，二档3年）且已经开始领取养老金，按规定，张嬢嬢应享受一档医保待遇。如果她想享受二档医保待遇，必须按补缴时的标准，将7年一档补缴成二档，使二档缴费年限达到10年。
文编丨往昔、云彩
美编丨廷玉
监制丨南山
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