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护士快来拔针呀~~”输液瓶空了会导致空气进入身体?难道你不知道吗~

2017-08-24 丛享生活圈

每次病到晕坨坨去看医生,

医生会让你静脉输液,

然而每次需要换瓶或者拔针,

你都着急护士为什么还不来?

空气就快要进入体内了,

护士还是没有来

... ...

护士却总是说“稍等”,

口里还说着:

“不着急”

“不着急”

“不着急”

那么,问题来了:输液时药瓶都空了,护士为何仍不慌不忙还叫你别急?他们难道不担心空气进入患者的体内吗?


且让广州医科大学附属第三医院急诊科主管护师邓敏怡详细道来。


空气没那么容易进入人体

静脉输液后没及时拔针,空气会进入人体吗1

邓敏怡:没那么容易。人体的静脉压本身就在一定程度上能够防止输液后空气进入人体内。通常情况下,静脉输液的体位都采取的坐位或者平卧位。这种体位,人体的静脉始终是保持充盈状态,也就是说,血管内总是维持着一定静脉压。当液体输完,输液管道内压力低于血管内压力,因此,即便是输液袋滴空了,也没有足够压力把空气“压”进去的


为什么护士总会交代药水快滴完时记得提前告诉护士?2

邓敏怡:这是因为当如果滴空时间长,连茂菲氏管(输液管上段中空的滴壶装置)内液体也滴完时,为了避免输入空气护士就需要排气才能继续输入下一袋液体,还有一个原因就是,输液管道内压力低于血管内压力时,血液会流出输液管道内,就是我们常说的“回血”,时间长了血液凝固会堵塞针头。


既然拔晚了会出现“回血”,那护士为何又不慌不忙?3

邓敏怡:出现“回血”,最大的问题是一旦血液凝固,会堵塞针头。因此,只要在液体快输完时通知护士,护士就会把握好时间来拔针。


在输液时,输液管里经常会有些小气泡,这些小气泡输入人体内会有伤害吗?4

邓敏怡:输液管中小量的几个气泡不会对人体造成严重损害。因为小量气泡经过各级静脉后,经右心房进入右心室,然后被压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后进入毛细血管,与血红蛋白结合,或弥散至肺泡,最后会随呼吸排出体外,不会造成严重损害。



因此,输液时,即使输进去了几粒气泡也无需惊慌失措。当然,输液时发现输液管上有气泡,也可以让护士帮忙处理。


那什么情况下,空气进入体内会引发致命危险呢?5 

邓敏怡:只有当一定量的空气注入静脉时,才会引发致命危险。当空气进入静脉后,随着心脏的跳动,空气会与血液相混,导致血液成泡沫状,随血液循环到全身。如果进入肺动脉,可阻梗其分支,阻碍通气换气,如果进入心脏冠状动脉,可造成冠状动脉阻塞,发生严重的血液循环障碍。但是,由于不可以做人体试验,目前无法确定多大的量会引起这样严重的后果。


护士支招
输液后学会这个小动作

在输液快滴完时,请提前通知护士,预留较充足的时间让忙碌的护士能及时来为您处理,当然即使滴空了,也不必过于紧张,护士可以帮您把管内空气排走再重新接上液体,或者您可以在茂菲氏管滴空前关上输液开关

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当然,时间太长堵塞了针头,需要继续输液的话就必须重新穿刺,所以,最重要还是提前告知护士哦。


输液危害知多D


在今年七月,广东省卫生计生委一则《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》,要求在基层医院,门、急诊原则上不静脉输液治疗的53种常见病多发病,需三种情况、符合八大指征才使用静脉输液。


1

---发热反应


输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因,都会导致病人发冷、打寒战和发热,严重者高热达40~41摄氏度。

2

---肺水肿


输液速度快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。比如心衰者或有心脏病史的,可加重心衰或诱发肺水肿。

3

---静脉炎


如果长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。

4

---空气栓塞


如果输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧,并可导致猝死

5

---“恶性”药物不良反应


输液比口服药物更容易出现药物不良反应,特别是过敏反应。口服药物时,能引起过敏的杂质可能在消化道中被消化掉,或无法被身体吸收;静脉注射时,这些杂质却直接进入了血液,严重的能引起过敏性休克甚至死亡。

6

---肉芽肿危害


人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米,如果经常输液,药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管里,可直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。

7

---医源性感染


输液其实是最危险的给药方式,因为它有创,需要穿透皮肤屏障,需要严格的无菌处理。药液在生产或储藏过程中被污染,或者没有使用一次性针头,或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、病菌进入体内,轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌,则会导致交叉感染。


“能吃药不打针,能打针不输液”,是公认的医疗常识,也是医疗行为基本原则。尽量减少输液,才是上策啊!


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