女儿：妈妈我想化妆......小孩能化妆吗？看看医生怎么说

前几天一个朋友咨询我“家里五岁的女儿偷用了我的口红，对孩子皮肤有影响吗？”。

这个问题可能困扰的不是一个家长，很多小朋友都有偷用妈妈口红，眼影的经历，因为“爱美之心，人皆有之”。

现在拍艺术照，孩子表演等活动孩子也都需要化妆，很多家长担心：化妆品对于孩子的皮肤有影响吗？

孩子化妆正常吗？

我们看美剧经常会发现有很多小朋友小学就化妆，涂指甲油。

国外的调查研究发现高达1/4的儿童（中位年龄为4岁）在日常生活中会使用各类美容化妆品（以口红以及眼影为主），同时这个比例可能也在逐年增高[1]。

所以可以预计随着社会的发展，我国儿童使用化妆品的现象可能也将会越来越普遍。

首先我们要肯定孩子的“爱美之心”，对于孩子化妆的行为我们应该更多的是去正确引导孩子、谨慎的把关和监护，而不是“一刀切”式禁止。

对于化妆，母亲的角色更应该是：正确的引导和适当的保护。

孩子使用化妆品有风险吗？

由于小朋友各个器官、系统尚在发育中，皮肤特别是角质层较成人薄（3岁前皮肤厚度只有成人的70%左右），皮肤屏障也相对脆弱，更容易经皮吸收化妆品中的各类物质。

同时小朋友的手-口行为模式决定了其较成人更容易出现经嘴摄入化妆品的现象。

因此理论上在同等使用量及使用频率下，小朋友对于化妆品中的有害物质吸收量更多。

而且小朋友不成熟的免疫系统、内分泌系统更易受到化妆品中有害物质的影响。

所以总的来说，化妆品对小朋友的危害性较成人更高。

儿童使用美容化妆品的可能导致的风险问题主要有以下几个方面：

1、接触性过敏

这一点家长比较熟悉，如果某种化妆品涂抹之后局部出现红肿，小疙瘩甚至水疱，同时伴有不同程度瘙痒等，那么说明发生了接触性过敏反应。

这是最常见的副作用，化妆品的成分对于是否出现过敏反应至关重要，这类化合物有很多，其中香味剂以及防腐剂致敏的可能性最高[2]。

即使对于同一种过敏源，出现过敏的概率也因人而异，在患有特应性皮炎（皮肤屏障较差）的小朋友中更容易出现。

2、摄入有害金属成分

化妆品中的金属成分（如铅、汞、钴等）可以透过皮肤吸收进入身体。

有害的金属成分摄入过多将会对包括神经、血液和免疫等多系统造成损害。

而且并不单是化妆品本身，用金属容器盛装也可能造成化妆品金属含量超标。

3、环境内分泌干扰物的危害

代表是邻苯二甲酸盐，双酚A以及三氯生等，这类化合物通过相互作用干扰内分泌系统从而产生危害（比如邻苯二甲酸盐可发挥类似雌激素的作用）。

而这些物质的摄入是一个漫长的过程，其危害性可能需要很多年后才显现出来。

在各类化妆品种，染发剂、指甲油或富含香料的化妆品最容易含有此类物质[3]。

4、其他

其他一些相对少见的副作用，例如引起痤疮、肤色异常、荨麻疹等[4]。

上面说了这些，可能有些家长就会认为孩子使用化妆品是万万不可行的，其实不是，只是告诉大家可能带来的影响，就如同药品一样，使用符合相关规范的化妆品理论上是相对安全的。

宝宝多长时间

用一次化妆品比较安全呢？

大家都知道即使是合规的产品，如果长期、大量使用也可能会出现累积效应，最终导致体内有害物质超标影响健康。

国外开展的一项相关研究发现，即使考虑到儿童对于化妆品中铅的吸收量高于成人，在相关模型的测算下，无论成人还是儿童间歇性使用（13次/年）眼霜或者人体彩绘，由化妆引起的血铅水平升高幅度并未超过安全水平。仅在经常进行人体彩绘（大面积使用化妆品）时，血铅升高水平才可能危害健康[5]。

基于这样的研究数据，有理由认为小面积、偶尔使用（频率不大于每月1次）合规的化妆品对于儿童来说也是相对安全的。

看到这，可能很多家长松了一口气，原来偶尔使用化妆品还是可以的，既满足了孩子想美一回的需求，又满足了妈妈们想偶尔打扮孩子。

如何在尽量保证安全的前提下

给孩子选择化妆品呢？

1、选择有正规批号的化妆品，最好是专门的儿童化妆品。

相对于成人产品，对儿童化妆品的要求更为严格，并明确规定不宜含有美白、祛斑、染发等功效的成分，并对一些化妆品成分的使用年龄进行了限制。

此外，儿童化妆品要求尽量少用甚至不用香精、着色剂、防腐剂及表面活性剂。

相对来说，符合儿童化妆品安全技术规范的产品更安全一些。

2、新的产品使用前尽量先做做简单的小面积皮肤测试。

对于从未使用过的化妆品（尤其是直接接触皮肤的粉、霜等产品）的小朋友，尽量先在小朋友背部或者前臂内侧涂抹一块指甲盖大小的区域（可以事先用笔标记一下大致区域），洗澡后可以再补涂一次，如果两天以上局部没有出现明显的红斑或者疙瘩、水疱等，那么出现接触性过敏的可能性比较小（非标准的斑贴试验）。

尽量不频繁更换化妆品的品牌、型号等，每次更换都可能面临过敏的风险。

3、尽量选择闻起来没有任何香味的产品。

香味剂是引起接触性过敏以及含有环境内分泌干扰物的“重灾区”。不光是美容化妆品，其实在选择湿巾、润肤保湿剂、沐浴液等广义化妆品时都应该遵循这个原则。

4、尽量选择便于清洗的水溶性化妆品。

在必要的情况下（常规水洗清洁难以彻底去除）可以使用卸妆水等辅助清洁，但注意卸妆水等本身也属于化妆品范畴，也存在出现上述副作用的可能性。

5、患有特应性皮炎的小朋友使用化妆品时应更加谨慎。

患有特应性皮炎的小朋友由于皮肤屏障缺陷，更易出现各种副作用，使用美容化妆品时应更加慎重。在皮疹发作部位或炎症急性期尽量避免使用。宝宝患有其他皮肤病时，也应当遵从同样的原则。

6、建议至少3岁后才开始使用化妆品（不少化妆品成分也是禁止3岁以下使用）。

对于使用化妆品的年龄目前并无明确限制，国外也有1岁后即开始使用化妆品的报道。但小朋友年龄越小皮肤越薄，手-口行为越多，有害物质吸收量也越多，建议3岁后开始使用化妆品。

简单总结，儿童偶尔使用安全、精简的专用化妆品是安全，因此也是可被允许的。

不过，在使用化妆品追求美的同时，我们也应该积极引导小朋友形成正确、合理的审美观以及价值观，不单单追求“颜值”，更需要让孩子德智体美劳等多方面协调发展。

 本文作者

路遥

本文由  知贝线上诊所 罗翔 皮肤科医生  科学审核

参考资料：

[1] Thayane Guimarães de Melo, et al. BATHING, MAKE-UP, AND SUNSCREEN: WHICH PRODUCTS DO CHILDREN USE. Rev Paul Pediatr. 2020;38:e

[2] Rosana Lazzarini, et al. Evaluation of the presence of allergens in children's products available for sale in a big city. An Bras Dermatol. 2018; 93(3):457-459.  

[3] Katelyn H Wong, et al. Exposures to Endocrine Disrupting Chemicals in Consumer Products-A Guide for Pediatricians. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2017; 47(5):107-118.

[4] Su-Lian Yang, et al. Cosmetics use-related adverse events, Chin Med J (Engl). 2019; 132(17):2135-2136.

[5] Angela L Perez, et al. Child and adult exposure and health risk evaluation following the use of metal- and metalloid-containing costume cosmetics sold in the United States, Regul Toxicol Pharmacol. 2017; 54-63

免责声明：本文数据更新于2020年10月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。

注：封面图片来源于包图网。

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