这三类人群可申请，最高15万元补贴！60种医用耗材纳入上海医保支付

10月1日起，市医保局将包括“光学相干断层成像导管”“人工耳蜗”“脊柱用射频消融刀头”等在内的60种医用耗材纳入本市医保支付范围。60种医用耗材纳入医保支付后，预计每年可为本市参保患者减负8.35亿元。这次纳入医保支付的医用耗材主要包括：一是创新耗材。创新技术、创新耗材具有较好的治疗效果，患者受益明显。以“光学相干断层成像（OCT）导管”为例，该技术具备超高分辨率，让医生能像拿着显微镜看血管一样，获得完整血管的信息，指导冠心病介入手术，实现精准治疗。纳入医保前，患者需要自费成像导管耗材费用13000元。以退休职工参保人员为例，纳入医保报销后，在三级医院住院治疗费用仅需自负1040元，费用负担减少92%。二是患者负担较重的耗材。高值医用耗材是群众就医费用的主要负担，也是此次纳保耗材的重点考虑范围。以植入性医用耗材“人工耳蜗”为例。植入人工耳蜗是治疗先天性听力损失以及老年性耳聋的重要手段。每年，有人工耳蜗植入治疗需求的听障儿童和老年患者，由于治疗费用高昂的原因，很多未能及时进行最合适的治疗。纳入医保前，人工耳蜗单侧植入的费用约需20万元。以退休职工参保人员为例，进入医保报销后，在三级医院住院治疗费用仅需自负5.28万元，费用负担减少74%。三是常见疾病治疗用耗材。这次纳入医保的耗材有部分为骨科疾病手术相关耗材，如“脊柱用射频消融刀头”是脊柱骨科中介入和微创手术常用的一次性耗材。对于常见的腰椎间盘突出症患者，甚至顽固性腰痛患者都具有明确的疗效。又如“骨修复材料”，对于骨缺损修复术、脊柱融合术等多种术式都会用到，这类耗材的使用可以避免自体骨移植产生的取骨区疼痛等症状。

目前，上海残联对三类人群在本市三级甲等医院接受人工耳蜗（植入体与言语处理器一套）植入手术，进行一次性设备及手术费补贴。

补贴对象包括：

1.本市户籍，未满18周岁，经诊断、评估确有需求的听力障碍儿童；

2.监护人持有《上海市居住证》、在本市出生并已参加当年度上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金，未满8周岁，经诊断、评估确有需求的听力障碍儿童；

3.本市户籍，18周岁及以上，经诊断、评估确有需求，持《中华人民共和国残疾人证》，类别为听力的残疾人。

补贴限额：

1.沪籍儿童，每人150000元。

2.非沪籍儿童，每人150000元。

3.沪籍残疾人，每人60000元。

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信息来源：上海市残联康复处、新民晚报

图文编辑：上海市残联融媒体编辑部

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