坐标杭州，隔两天捅一次喉咙，我看行！
冰川思想库研究员丨魏英杰
坐标杭州拱墅区。
写这篇文章之前，我刚在核酸检测点被“捅”一次回来。最近，在不到10天内，我应该是做了至少七八次核酸检测，几乎天天做。
先是小区安排核酸检测，接着拱墅区启动二级响应，进入全员核酸检测，一连七天，每天都必须在小区内做核酸，凭核酸检测采样证明才可以进出小区。
再接着，4月27日，杭州宣布将在主城区开展“常态化核酸检测工作”，其他区县（市）同步参照实施。按照要求，在当地工作生活的人需每48小时完成一次核酸检测，否则扫码时会有弹窗提醒，将无法进入公共场所和乘坐公共交通工具。
图/杭州发布
为落实这一措施，全市将布设10000个免费核酸采样点。据《都市快报》报道，截至今天（29日）中午，全市共设置核酸采样点6543个，采样位11825个，其中24小时采样点45个。
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进入二级响应时，我想着忍几天就好了，现在倒好，核酸检测常态化了。算了一下，如果这么天荒地老地核酸检测下去，到今年年底，我应该至少还需要做120次核酸检测……
但我细想了一下，这是应对新冠疫情相对合理的一种方案了。
在常态化核酸检测下，每个人该上学上学，该上班上班，亮黄码或红码了，该居家隔离或送方舱，服从安排就是。而一部分人的居家隔离或转运方舱，并不影响其他人继续上学、上班。
相对于全域静态管理（封城），常态化核酸检测更接近“动态清零”的本义。如果每个人都居家抗疫，一切社会活动和商业运作按下暂停键，这其实更像是“静态清零”，而不是动态清零。
而我们知道，按下暂停键容易，相应要付出的社会代价却很大，从医疗资源的投入，到日常生活的保障，以及企业停工停产，对社会和经济的损害难以估量。
至今，国内还有不少地方处于这种状态，这在抗击疫情的同时，也是在摧毁一个地方的社会生活和经济基础。
所以，如果要在静态管理和动态核酸检测之间进行二选一的话，我肯定毫不犹豫地选择和支持后者。
▲4月29日早上，杭州一核酸检测采样点排队的人群（图/网络）
不过，这并不意味着，常态化核酸检测就是一种完美方案。事实上，这只是“两害相权取其轻”，或者说是针对疫情形势而采取的动态应对措施。
首先要算一笔经济账。
根据官方统计，2021年末，杭州市全市常住人口为1220.4万人，而这次列入常态化核酸检测的主城区人口为949.6万人。
按照国家医保局公布的核酸检测价格指导，各省份要将单人单检降至不高于每人份28元，多人混检统一降至每人份不高于8元。
我粗略算了一下，杭州主城区完成一次核酸检测，仅检测费用至少约需7600万元，杭州全市实施常态化核酸检测的话，则检测一次的费用约为9800万。价格维持不变到年底，主城区完成120次核酸检测的费用为91.2亿元，全市完成120次核酸检测的费用为117.6亿元。
这么算当然不是非常精确的，因为有10人混管也有20人混管，后者费用会低一些。但是记住，这并不包括医护人员、志愿者、核酸检测点搭建以及防疫物资等费用开支。总的加起来，一年下来应该不少于300亿元。
当然，我相信这笔账杭州市应该也是算过了的。而且，现在的困难应该还不是资金保障，而是人员培训和上岗的问题。短时间内，可能会出现人员短缺的问题。
其次，核酸检测的常态化，也会引起社会运作的调适，而刚开始难免有所“不适”。
常态化核酸检测的通知一下来，我所在小区的业主群，公司的工作群，就在讨论如何配合检测，会出现什么问题。
大家最关心的是采样点的排队问题。因为，从这两天的现场反馈看，核酸检测采样点明显存在不足。
昨天（28日）下午，公司的人在大悦城那边排队，天下着雨，而队伍看上去漫无边际，着实让人着急。小区附近的检测点也是如此。家里老人完成采样回来，就说队伍太长了，还有人因为排队问题吵架。
根据官方通报，核酸采样点的分布，原则上是按照步行15分钟能够达到、排队等候不超过30分钟的条件配置，人口规模在3000人以上的小区至少设立一个采样点，人数超过500人的政府机关、企事业单位也应设置采样点。
但在具体分布上，不可避免地会存在采样点分布不均和采样高峰期等问题。
比如，许多人为了赶在上班前完成采样，可能会尽量在早上或晚上去采样点，这样就会造成高峰期人流拥堵等问题。
也就是，在这些时段人挤人，而在空闲时则可能又空得很。
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不过，我发现杭州防控部门的反应很快。
今天中午，小区业主群就陆续通报，附近增加了几个采样点。一看，大多是利用了药店、诊所等现有的资源。
这些网点的从业人员本身具有一定医护知识，只要接入相关系统，就可能迅速投入使用，确实是一个不错的渠道。
此外，还有小区干脆和有关诊疗机构联系，采取付费的方式进行采样。价格也不高，我看到有一次10元的。
这对那些有紧急需求的人来讲，简直是雪中送炭。（文章写一半，小区又传来消息，已经在小区内设立只针对本小区人员的免费采样点）
免费采样和有偿服务并不矛盾，只要能缓解排队问题，都是好办法。其实，政府也不用自己去搭建那么多采样点，直接把后者“收编”就可以了，反正算大账，都不会超出原先的预算。
这也涉及到，如何尽量减少核酸采样与上学、上班时间冲突的问题。
学生上学、员工上班都是有固定时间的，如果学生为了核酸检测而迟到，教学秩序就会受影响，而多数公司显然也不愿意员工把上班时间花在排队检测核酸上。
所以，在这方面还要根据实际情况，动态调整措施，以迎合现实需求。
这里还要多啰嗦一句，很多地方采样排队的秩序还是很糟糕，真心让人看不下去。有的人还在现场摘口罩、吐痰……关键是，间距别说2米、1米，0.5米都没做到。
图/微博
这会是一个很大的风险点。其他地方的惨痛教训，不能不汲取啊。
更何况，常态化核酸检测，意味着病毒理论上有了48小时的传播时间。一个人如果被感染了，在第一次采样没有被检测出来，那么等到下次检测，至少是在三四十个小时后了。而在这期间，他是可以正常出入各种公共场所的。
如果排队秩序乱了，没有做好个人防护，一个采样点就可能变成一个病毒扩散点。
由此可见，有序排队，有效隔离病毒，无论怎么强调都不为过！
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常态化核酸检测，实际上就是在疫情防控、社会日常运作与经济正常运行之间取得动态平衡的一个结合点。
只不过，这并不意味着社会层面不需要付出代价和努力。
这个代价，说白了就是对病毒要有一定“容忍度”。48小时内发现病例，病毒传播范围有一定局限性，如果能够及时采取措施，尚不至于影响全局。而根据目前新冠病毒的变异情况，无论是隔离、诊疗还是急救，在这种情况下都不会让医疗资源不堪重负。
如果接下来对确诊病例进行分类施措，如对密接人员、无症状感染者采取居家隔离措施，而不是一律进行转运隔离，则对社会层面的影响也能减至最小，以确保重点医疗资源用于重点人群的诊疗上面。
▲4月28日傍晚，杭州居民排队进行核酸检测（图/网络）
当然，病毒在进化，防控措施也需要动态调整。
例如，随着确诊病例减少，社会面清零超过若干天，也不妨将常态化核酸检测次数减少至一周两次或者更少。此外，还可以把抗原检测纳入其中，以减少核酸检测采样点的压力，等等。
总之，对常态化核酸检测，我认为是目前比较好的疫情防控方案。杭州的推行，或许可以给其他地方提供经验借鉴。如果说还有什么期望的话，就是能够早日结束“常态化”，进入“正常化”，同时，也要降低对病毒的恐慌心理，否则病毒还没死透，大家的喉咙和心情恐怕都要受不了了。
至于常态化核酸检测正式推行后，还会有什么情况发生，就要等我被多“捅”几次，再来汇报了。
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