研究表明，入户消杀对阻止病毒传播几乎无效！
正如我们不能通过消杀来消灭流感病毒一样，疾病控制和预防也从来不会用消杀来消灭流感病毒。
冰川思想库特约撰稿丨张田勘
这几天，为达到新冠的“清零”抗疫目标，中国上海实施了强制入户消杀。
入户消毒针对的是新冠病毒阳性感染者家庭，但有一个例外，就是对于老旧小区内存在厨卫合用的情况，按照《上海市成片老旧小区终末消毒技术方案》，如果阳性感染者与相邻周边住户共用厨房及卫生间，对与其共用厨房、卫生间的住户室内，也需要开展终末消毒。
尽管如此，有些基本问题还是要弄清，既让消杀有科学依据，也能消除公众的恐惧和社会的不安。
01
三天之后，环境中的病毒会自动灭亡
消杀有无必要，可以从一些科学研究结果来判断。
首先是，新冠病毒是否会在环境中存在，也就是空间环境、器物、工具等物体表面，是否有存活的病毒。既往的研究表明，新冠病毒在不同物体表面的存活时间有短有长。
美国《新英格兰医学杂志》发表的一项研究，比较了新冠病毒和严重急性呼吸系统综合征（SARS）冠状病毒在特定温度下存活于环境中多种物质上的时间：在温度为21-23摄氏度，环境湿度为40%时，环境中有5种物质，分别为直径小于5微米的气溶胶、塑料表面、不锈钢表面、铜表面和纸板表面。
结果表明，在气溶胶中，新冠病毒与SARS病毒的存活时间相似，在3小时内有传染性。在其他4种环境物质中，新冠病毒存活度和感染性由高到低的是，塑料、不锈钢、纸板和铜。在塑料表面，新冠病毒72时内有活力（传染力）。在不锈钢表面，新冠病毒可以存活48小时，但是有传染力的病毒载量降低很明显。在纸板上，新冠病毒24小时后就没有传染力了。在铜表面，新冠病毒4小时后就检测不到感染力。
这些结果表明，即便新冠病毒在物体表面还有活性，而且可以持续72小时，但是，病毒载量极小，从物到人的传染性大大降低。美国密歇根大学的一项新研究表明，新冠病毒经空气传播的效力比经接触物体表面高1000倍。这意味着，新冠病毒的主要传播途径是飞沫和气溶胶，而非人与物和人与人的身体接触。
即便是有阳性的家庭和办公场所，只要人走了，或被隔离，清空了场所，三天之后，环境中的病毒就会自动灭亡，用不着叠床架屋进行消杀。只有在特殊环境，如医院、隔离方舱等地方，消杀有一定作用，但是消杀也只是对新冠病毒尸体的消杀，而非杀灭活病毒。
因此，最重要的防护是，戴口罩、穿防护服和个人采用消毒液、酒精洗手消毒。
02
消杀环境并不能阻断主要传播途径
另一项研究证明，对环境进行消杀并不能阻断新冠的主要传播途径。
美国密歇根大学的研究团队在2020年8月至2021年4月期间，对校园环境进行了测试，包括空气和环境表面取样，使用的工具是湿壁气旋式生物气溶胶采样器和拭子套件，前者收集空气样本，后者收集环境物体表面样本。
▲美国密歇根大学的研究（图/网络）
无论是空气还是环境样本，研究人员都特别注重收集音乐排练室、表演厅和室内强化体育锻炼设施（健身房）内的空气，因为这些环境内人员聚集较多，在环境中可以遗留的病毒也会较高。
同时，这些环境中的气溶胶往往高于正常说话时产生的气溶胶，如表演者用力吹奏管乐器（小号、双簧管或低音长号）产生的气溶胶浓度会非常高，而且人们在健身房的剧烈有氧运动期间，由于心率和呼吸加快，也会产生更高浓度的气溶胶 。
环境取样的物体表面包括办公室、教室、表演空间、自助餐厅、公交车和健身房中的各种接触门把手、饮水机、键盘、桌子、水槽和电灯开关等。在采集样本后使用特殊工具（靶向基因 N1 的引物和探针的定量 rRT-PCR ）检测新冠病毒的浓度，然后通过定量微生物风险评估模型和蒙特卡罗模拟来估计感染率。
研究期间共采集了256个空气样本和517个地表样本，其中阳性率分别为1.6%和1.4%。在把阳性样本与实际的COVID病例进行了叠加后，研究人员评估和计算结果是，接触含有新冠病毒颗粒的气溶胶后感染新冠几率约为1 / 100，接触各种含有病毒的物体表面后感染新冠的几率约为1/10万。这意味着空气传播新冠的效力比接触物体表面传播新冠要高约1000倍。
因此，环境消杀对阻止病毒传播几乎无效。
03
消杀对于消灭病毒基本不起作用
消杀所使用的是84消毒液、季铵盐、次氯酸和过氧化氢，以及其他消毒液等，这些消毒液对于活的微生物和寄生虫是有效的，关键是，这些微生物在环境中是存活的，如灭蚊，可用胺菊酯、氯菊酯等杀虫剂来消杀。
但是，病毒之类的微生物，只是靠其脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）生存，前者有腺病毒、疱疹病毒等，后者有新冠病毒（SARS-CoV-2）、流感病毒等。
病毒是微生物中较小的一类，没有自我生存的能力，只能寄生于宿主，如动物、人、植物和细菌等，依赖于把自身的DNA和RNA整合到宿主细胞进行复制，才能存活。在入侵人体细胞的时候，也造成对人和其他生物的伤害。
但是，也有一种情况是，病毒进入人体或整合进人体细胞可以成为共生的关系，这也是与病毒共存的基础，是另一个话题。
由于新冠病毒并不能在活的生物体之外长久存活，也不会有生物活性，因此，消杀对于消灭病毒基本不起作用，甚至是画蛇添足。即便新冠病毒可以依附于物体表面存活，也只是数小时和几天，不用消杀，自然而然就灭活或灭亡了。正如我们不能通过消杀来消灭流感病毒一样，疾病控制和预防也从来不会用消杀来消灭流感病毒。
无论是新冠病毒还是流感病毒，都需要以人为载体，才能存活和传染他人。而接触新冠病毒阳性物体表面后感染的概率则非常之低，每10万次接触仅有1次感染机会。
入户消杀既得不偿失，又根本不能消灭病毒。这样的行为需三思。
参考文献1.消杀专班：入户消毒一般针对阳性感染者家庭及老旧小区合用公共区域，新民晚报，2022-05-10https://news.sina.com.cn/o/2022-05-10/doc-imcwipii9028881.shtml2.Neeltje van Doremalen，et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1，New England Journal of Medicine，March 17, 2020DOI: 10.1056/NEJMc20049733.Richard L. Neitzel et al. Monitoring SARS-CoV-2 in air and on surfaces and estimating infection risk in buildings and buses on a university campus，Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology，27 April 2022https://www.nature.com/articles/s41370-022-00442-9
*题图来源于图虫创意*投稿邮箱：bcsxk2016@163.com*商务微信：weiyingjie1974
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