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医保断缴有什么影响?跳槽期间,如何让医保连续缴纳?

金九银十跳槽季

医保断缴影响大

想跳槽的你

跳槽期间需要注意这些医保问题



医保断缴会有什么影响?

1、在职职工在转移劳动(人事)关系中,停止缴纳医疗保险费的,医保个人账户停止计入资金


2、医保断缴后,去医院看病就不能享受医保报销了,但医保个人账户里面原有的余额可以正常使用


3、一般情况下,断缴时间不超过3个月的,若能接着缴费,视同连续参保,可在续缴次月开始正常享受医保报销待遇。


连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。


来源参考:上海医保服务

原文:

https://mp.weixin.qq.com/s/m1EjQPCc3E2TiSV1KGM9vQ

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跳槽期间,如何让医保连续缴纳?

1、辞职后,一月内找到新工作。如果是跳槽,那么一般情况下一个月内到岗,新公司会接续缴纳社保,医保也就不会接断缴了。


2、如果辞职后,暂时找不到工作,可以参加灵活就业。未落实工作单位的待业人员,可以通过灵活就业人员身份参加职工医保,享受在职职工同等医疗待遇。


根据《关于灵活就业人员参加本市职工基本养老、职工基本医疗保险有关问题的通知》(沪人社规〔2023〕5号)的规定:

灵活就业人员是指年满16周岁且男性未满60周岁、女性未满55周岁,在本市劳动就业的自雇人员、无雇工个体工商户、未在用人单位参加基本养老、医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。


包括符合上述条件的本市户籍人员、外省市户籍人员、港澳台居民、获得在中国永久居留资格的外国人,以及以集体参保的方式,在本市农民专业合作社(联合社)和家庭农场从事农业劳动的从业人员,2023年5月1日起,均可以在本市参保


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👉推荐阅读:如何办理灵活就业参保登记?

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如何查询医保信息?

①查询医保参保信息

登录“国家医保服务平台”APP,点击【首页】-【个人参保信息】即可查询你的医保账户余额、月缴费基数以及个人参保信息。


②查询医保缴费记录

登录“国家医保服务平台”APP,点击【首页】-【缴费记录】即可查询你的医保缴费记录明细。


③查询医保消费记录

登录“国家医保服务平台”APP,点击【首页】-【消费记录】即可查询你的医保消费记录明细。


来源参考:上海医保服务

原文:

https://mp.weixin.qq.com/s/iZo7ZxDdSgLxdMKLLmQdjw



几个常见医保误区

误区一

医保规定住院15天必须出院再住院才能报销。

⚠️相关解析:参保人员是否能出院是由医生根据病情决定的,医保并没有“住院15天必须出院再住院才能报销或出院15天内不能再住院”等住院限制规定。如果参保人在看病就医期间遇到此类问题,向当地医保部门反馈问题。


误区二

参保患者住院期间,如突发其他疾病需要转科继续住院治疗的,需重新办理入院。

⚠️相关解析:不需要重新办理入院,只需要办理院内转科手续,按一次住院处理,负担一次住院起付线。要注意的是院内转科只能办理一次,如转科后又需回原转出科室或到第三个科室住院,则需要重新办理入院手续,按两次住院处理应负担两次住院起付线。


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误区三

大病保险报销需要单独缴费。

⚠️相关解析:大病保险不需要单独缴费,凡是参加基本医疗保险的人员,其医疗费用达到大病保险起付线的部分,将自动纳入大病保险报销范围。具体报销政策,可咨询当地医保部门。


误区四

异地就医忘记备案,医保就不给报销了。

⚠️相关解析:不是的,政策规定允许参保人补办异地就医备案,只要补办了备案,就可以报销医疗费用。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定办理医保手工报销。


如果参保人员没有办理异地就医备案手续或者在就医地非跨省联网定点医药机构发生的医疗费用无法享受跨省直接结算,是否可以报销按参保地相关具体规定执行。


来源参考:上海医保服务

原文:

https://mp.weixin.qq.com/s/z2eZCiUmDztHWE1vyX-1Vw

-END-

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