年过花甲，漫长7年终于等到70万澳币工伤赔偿？是喜是悲？| 伤害理赔32

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《澳洲法律评论》第619篇文章

伤害理赔第32篇文章

文 | Mengpei Gao

正文：2211字

预计阅读时间：6分钟

就在已经过去的2018年年末，一位55岁的翻斗车司机历经漫长诉讼，终于获得了属于他的工伤赔偿。也许对于普通人来说70万澳币也不是一笔小数目，但为此要历经7年漫长的煎熬，是喜是悲很难说。

这是一个典型的工伤理赔案例，原告受伤前是一位翻斗车司机，被告是昆士兰工伤保险（WorkCover）。

普法时间

什么是WorkCover?

WorkCover 是法律强制要求雇主为雇员购买的一种工伤保险。如果雇员因公受伤，无论事故的责任方是谁，WorkCover会赔偿雇员受伤期间不能上班所损失的收入，以及相应的医疗、交通费用等。 

理赔流程是怎样的？

雇员在工作期间受伤后，可以向WorkCover 进行工伤理赔。理赔流程通常是：

关于WorkCover赔偿金，请看相关链接：

01

案情回顾

2011 年11 月1日下午5：50 分，原告翻斗车司机正在深山作业。突然，一堆约2-3米宽的巨型岩石毫无预知地砸落在他正在操作的翻斗车托盘中，导致车身剧烈晃动，司机因此腰椎受伤。但是司机并没有第一时间向雇主报告这个情况。

2011 年11月23 日，司机伤情开始显现，去看了医生。

2012 年2月29 日，司机首次向雇主报告受伤情况，开始申请工伤赔偿。

到这里，我们发现了第一个问题：为什么受伤司机没有第一时间向雇主报告伤情？

有没有立刻报告伤情，对申请理赔至关重要。

司机后来向法庭解释了他为什么没在第一时间通知雇主自己的伤情:

● 他刚开始没有任何症状，是第二天早上才知道受伤了
● 他害怕把伤情告诉雇主会影响自己的工作

澳法评提醒您，在工作中发生了意外，应该第一时间向雇主报告，并尽快就医，把受伤的过程详细告诉医生，避免产生不必要的嫌疑。

（ 扫码将澳洲法律中文指南装进口袋）

02

医生的乌龙

司机11月23日看的医生，医生报告中用到了“危及”和“事故”等字眼，按常理推断，这个医疗记录应该能帮助受伤的司机证明伤情是在工作中造成的。

但令人惊讶的是，当时给司机看病的医生最终却认定他“没有受伤”，诊疗记录还写道“5/12LS back pain” ，意思是“司机已经有腰伤五个月”。但是在此之前，司机从未看过这个医生。

问题二来了，医疗记录出了错。医疗记录本来是证明司机确实在工作中受伤的强有力证据，但现在这也无法证明司机确实是在工作中受伤。

受伤司机没有及时报告这起意外，医疗记录也出了问题，这两点导致了这个本来可以顺利索赔的工伤赔偿案件变得困难重重。

很快，案件交给了法庭判决。

03

法官的考量

开庭后，被告昆士兰工伤保险WorkCover应诉，声称即使事实真如原告卡车司机所述，那么原告也是因为在工作中的疏忽大意或没有安全操作间接造成了自己的伤情。

大法官Justice Crow 仔细斟酌，判定本案的焦点在于：

● 原告是像自己所说的那样造成的腰伤吗？（该相信受伤司机的话？）
● 原告是否向被告所说的一样，因为自己的疏忽间接造成了自己的腰伤？（该相信WorkCover的话？）

04

被告拿出的证据

被告昆士兰工伤保险WorkCover否定了原告关于“2011年11月1 日下午4：40 到6：30 分期间在操作翻斗车作业”的陈述。技术证据显示翻斗车和挖掘机在原告所述的那两个小时中没有运行。

还好，在被告提供的证据显示在5：50 分时翻斗车和挖掘机有启动记录。这也正和受伤司机提出的时间点吻合。

接下来，被告在庭审中试图辩解：

● 根据医疗记录，受伤司机之前有过腰伤；
● 根据医疗记录，这次事故没有引起司机受伤；● 司机已经经过安全培训，正常情况下不会出现此类问题，除非是他的疏忽。

05

法庭裁判

就这样，2018年12月20日法庭终于公布了判决：

1、虽然原告并没有及时向雇主汇报伤情，但原告对法院提出的问题都能自圆其说；

2、家庭医生关于原告已经有五个月的腰伤的记录是错误的。没有任何辅助证据可以证明原告在事故发生前长期遭受腰伤折磨；相反，

3、有充足证据证明受伤司机：

● 符合矿山从业者的健康测试的标准；● 工作时间是每天12.5小时，并且同事们平时没有听见过他喊累或受不了；● 上一次看医生是2010年7月，距离意外发生时已经16个月了，也就是说他在意外发生前身体状况是健康良好的；● 没有其他医疗记录可以证明他在意外发生前有旧伤。

4、另外，专家鉴定的医生也明确指出在此类事故中，工人经常会出现颈部和腰部损伤，而且颈部和腰部损伤经常同时出现。

最终，庭审法官终于采信了原告的诉讼请求，并认定原告确实在2011年11月1日受到了工伤。

06

本案启示

在一些采矿和建筑行业，像本案中出现的工人在工作中受伤的案例确实屡见不鲜。在此类案例中，法院一般法院考量的几个关键点是：

● 之前是否有员工对设备状况的投诉；
● 现有设备的状况如何；● 之前是否过事故或类似事故；● 设备是否老化；● 在责任问题上专家证人的报告。

如果回到意外发生那天，翻斗车司机及时报告了意外发生状况，如果医生的医疗记录没有“摆乌龙”，当事人可能不需要等上7年的时间，才能拿到自己应有的工伤赔偿。

所以澳法评提醒大家，在工作中受了伤，应该：

1、第一时间向雇主报告；

2、看医生，向医生详细说明事故发生经过和受伤部位；

3、尽快联系专业律师，申请工伤理赔。

如果您或您身边的人有类似困扰或正经历工伤索赔纠纷，请随时联系我们，澳法评时刻准备着为您服务。

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本文律师：高梦佩

● 邦德大学法学荣誉学士，昆士兰最高法院注册律师，澳洲高等法院注册律师，移民注册代理 | MARN 1680693

● 逸升法律（Ascent Lawyers）律师事务所主任律师

● 涉猎伤害赔偿、交通法与移民法等

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