精准医疗：一个成功的例子

 第二届湘雅精神医学国际论坛暨海外华人精神医学联盟年会于2016年5月20日在长沙举行。国内外专家学者围绕“精神疾病与精准医学”的主题，分享经验，探讨交流。

美国弗吉尼亚大学李明定教授的报告《精准医疗：一个成功的例子》，引起了与会者的热烈响应与讨论。

李明定博士：浙江大学国家“千人计划”教授，美国弗吉尼亚大学精神病学与神经生物学Jean和Ronald Butcher杰出教授及终身教授。李明定教授以其实验室开展的一项长达10年的临床研究为成功范例，分享了其对精准医疗的理解。

研究介绍了基于5-羟色胺转运体基因型采用恩丹西酮治疗酒精成瘾症的新型药物基因组学方法，结果表明：带有“5-HTTLPR/LL”基因型的个体在服用恩丹西酮后，治疗效果显著优于安慰剂组；恩丹西酮治疗组中“5-HTTLPR/LL”基因型比“5-HTTLPR/LS或SS”型具有更好的治疗效果；5-HTTLPR和rs1042173变异对预测恩丹西酮的治疗效果存在显著的互助关系；引入HTR3A和HTR3B变异后，发现两组SNP组合；所有带有这两个SNP组合的患者对恩丹西酮均非常有效。

李教授认为，遗传信息包含于大数据，精准医学建立于大数据基础之上，对其进行综合分析后筛选出关键位点，最终应用于临床，指导治疗。

实现精准医疗需要经历如下几个过程：基于遗传学的流行病学分析，连锁分析，候选基因筛选，全基因组关联分析，基因测序，基因互助，药效分析，最终实现精准医疗。

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