双相障碍巩固/维持期治疗流程与药物推荐

双相障碍是一种慢性发作性疾病，具有治疗中断率高和复发率高特性。尽管经过急性期治疗后，症状可减轻或治愈，但治疗2年后患者达到功能痊愈的却不到50%；接受3种或更多药物患者人数显著下降；近40%患者又经历抑郁或躁狂/轻躁狂发作；疗效缺乏、不能耐受不良反应和治疗不依从，可能是导致药物中断和症状复发的主要原因。

维持期治疗目的在于治疗发作间歇期亚临床症状、提高心理社会功能、防止新的躁狂/轻躁狂或抑郁发作、维持持续的心境稳定。维持治疗中，同时辅以心理治疗可提高药物治疗依从性；通过定期评估个体治疗过程中的利弊风险，可平衡疗效和安全性。

循证医学证据为A、B级药物作为首选推荐，C级药物作为次选药物。尽量选择或转换为首选药物维持治疗，必要时可联合首选推荐药物。

来源：中国双相障碍防治指南（第二版）

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