【问答】双相障碍的患者什么时候用抗抑郁药？

双相情感障碍也称双相障碍、躁郁症，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种情感障碍。其主要症状（比如抑郁情绪、失眠、偏执、焦虑、食欲改变）与其他精神障碍一样，但与其他精神障碍不同的是，存在症状转换现象（转相），即从一种情绪发作到另一种相反情绪的突然转变。

对于双相II型障碍，大多数指南推荐心境稳定剂单药治疗或是心境稳定剂结合抗抑郁药治疗。抗抑郁单药治疗双相II型障碍一直存有争议。双相患者使用抗抑郁药如（SNRI）类容易诱发躁狂，可是如果不用，重度抑郁又有自杀自伤的风险。

其中，《文拉法辛与锂盐单药治疗双相Ⅱ型抑郁发作的有效性和转躁率》（ The British Journal of Psychiatry, IF：7.06）认为短期的文拉法辛单药治疗能有效缓解Ⅱ型双相障碍的抑郁症状，同时不增加躁狂发作。

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