【蘑菇课堂】水满则溢：持久的心理健康可能并“不健康”

人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。我们渴望美貌，我们渴望金钱，我们渴望健康，我们渴望一切看起来积极向上的事物，即使是看不到的精神和心理，我们也尽力维持其激情和昂扬，不容有任何遗憾和缺陷。而最简单的事实却往往是：完美是优秀的敌人，持久的心理健康才可能是真“有病”啊…

一项长期研究发现，绝大多数人在他们38岁之前都会经历至少一次短期或长期精神障碍，即使有一小部分人可以从11岁到38岁一直保持心理健康，而他们的幸福感可能也不高。近期，《异常心理学》（Journal of Abnormal Psychology）杂志上发表的一项针对988名参与者的研究指出：在988名参与者中，只有171名（17％）从来没有经历过焦虑症、抑郁症或其他心理疾病。

其余817名（83%）参与者，有一半多（59%）都经历过短暂性精神障碍，且通常是中年经历的单一的抑郁、焦虑或物质滥用。其余408个人（41％）则经历了一种或多种持续几年或更长时间的精神障碍，如精神分裂和双相精神障碍。

如图，令人惊讶的是，精神障碍的整体流行率为83％，这个数据也与四个长期研究项目得到的最新数据估计值一致。这些调查，有两个在美国，一个在瑞士，另一个在新西兰；随访12年-30年期间，发生一种精神障碍的比例也在61%-85%之间。

来自杜克大学的心理学家Jonathan Schaefer说：“对许多人来说，精神障碍的发作就像流感、支气管炎、肾结石、骨折或其他流行疾病或身体障碍一样，患者也会经历身体功能受损，但在他们寻求正确医疗之后，大多数都可以再恢复至常态。”

研究人员分析了1972年4月-1973年3月在新西兰达尼丁出生的988个参与者的健康数据。对每个参与者的一般健康和行为从其出生到38岁进行13次评估，对其精神健康状态从其11岁到38岁进行8次评估。结果是：那些心理一直健康的人并不具备一直以来认为的较低可能性发生精神障碍的几个特征，例如，家庭条件很富裕、身体非常健康以及智商很高等；而Schaefer和他的同事们发现，心理健康的参与者一般都从其童年时期就具备了较好的性格特征，比如他们很少表达强烈的消极情绪、良好的人缘以及积极强大的自我控制。并且相比于同龄人，在他们的一级亲属和二级亲属中也很少发现有精神障碍者。

虽然持续心理健康的参与者平均说来比同龄人接受了更多的教育，找到了更好的工作，遇到了更优秀的恋人，对生活状态也更加满意，然而这种持续的心理健康并不能保证他们可以体会到生活中的一种特殊幸福感——“小确幸”。综合所有研究数据，约四分之一从未诊断出精神障碍的持续心理健康参与者在生活满意度上的得分要低于整体样本平均值。

来自哈佛医学院的精神病流行病学家罗斯特·凯斯勒（Ronald Kessler）指出：经历或经历过精神障碍的人数要大大高于统计报告的数据，研究中许多报告心理一直健康的参与者，也可能经历过短暂的精神障碍只是被忽视或隐藏了，例如与爱人分手后几个星期里的严重抑郁症（毕竟也没几个人愿意分享自己被甩的往事）。

提高“大多数人都可能会罹患精神障碍”的意识（https://www.sciencenews.org/article/rates-common-mental-disorders-double），至少在一定程度上可以减少一直以来对精神疾病的污名化（https://www.sciencenews.org/article/erasing-stigma-needed-mental-health-care）。对于精神疾病和心理问题我们应该有更加全面和深刻的认识，进行这种类型的长期调查研究，并不是简单地想说明从来没有精神、心理问题的人有多么少，也不是要说明经历心理、精神障碍的人有多么多，而是要在提高的精神、心理问题认识的条件下，更好地将持续性精神疾病患者与暂时性疾病患者进行比较研究。

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“心理问题只是一个问题，精神障碍只是一种疾病，没有问题没有障碍却可能不幸福。人生真的好奇妙，23333。”——小编

图片来源：网络

参考文献

2. D. Regier et al. The NIMH Epidemiological Catchment Area Program. Archives of General Psychiatry. Vol. 41, October 1984, p.934. doi:10.1001/archpsych.1984.01690210016003.

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小编：乔巴

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