【学术前沿】高脂饮食下的抑郁症、压力和炎症

抑郁、压力和饮食都可以改变体内的炎症。而坚持地中海饮食可以降低抑郁、心血管疾病和II型糖尿病的发病风险，降低总体死亡率，减少炎症则可能是地中海饮食益处的基石。

地中海饮食的主要脂肪来源就是橄榄油，似乎也是关键的膳食抗炎成分。事实上，一项荟萃分析得出结论，与对照组相比，膳食橄榄油的干预可以降低C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）。

橄榄油等许多植物油富含单不饱和油酸，在一定程度上可以减少体内炎症的发生，而大量饱和脂肪酸则是炎症促发信号。例如，棕榈酸（饱和脂肪酸）可激活Toll样受体4，导致核转录因子-κB信号转导，增加IL-6、IL-8以及血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）和细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的基因表达。长期食用富含饱和脂肪酸的膳食，会活化外周血单个核细胞中的核转录因子-κB，也会增加sICAM-1的浓度，但食用富含油酸的橄榄油，则不会出现这种情况。棕榈酸酯（饱和脂肪酸）也可以通过IL-1信号通路刺激内皮细胞中ICAM-1的表达。

还有一点就是，高饱和脂肪膳食会提高粘附分子的浓度，而单不饱和脂肪膳食则会降低粘附分子的浓度。例如，高棕榈酸奶昔会提高sICAM-1的水平，而橄榄油奶昔则会降低sICAM-1水平。同样，高棕榈酸脂肪酸油早餐会提高餐后sICAM-1和sVCAM-1水平，但精制橄榄油早餐则使相应浓度降低。这些膳食相关的差异是重要的，因为粘附分子在动脉粥样硬化和糖尿病的病情发展中起着关键作用。此外，粘附分子和炎症还与高血压风险增加相关，而单不饱和脂肪的干预可以降低血压。

升高的sICAM-1水平也预示着II型糖尿病发生风险的增加，在一项基于人群的前瞻性研究中，那些发展为糖尿病的参与者与那些没有发展为糖尿病的参与者相比，显示了较高的sICAM-1水平。

除了膳食脂肪影响，抑郁症和压力也可以促进核转录因子-κB信号的传导，从而增加身体炎症和粘附分子的浓度。一项对22名心肌梗死后发生创伤后应激障碍的患者和22名心肌梗死后没有发生创伤后应激障碍的患者进行的比较研究显示，那些创伤后应激障碍的患者有着较高的静息时sICAM-1和sVCAM-1的浓度。同样都是近期经历急性冠状动脉综合征的患者，那些同时患有重度抑郁症（MDD）的患者比没有MDD的患者的sICAM-1水平更高。

除此之外，在有抑郁症状的健康成人中，与对照组相比，也发现了sICAM-1浓度的升高。有抑郁症病史的人比那些没有经历过抑郁症的人，都会经历或多或少的压力，即使是已经过去的抑郁症状也会增强应激者的情绪反应。因此，情感障碍史可以通过多个途径与压力协同作用。

一项双盲、随机交叉研究解决了每天的压力和重度抑郁症（MDD）病史对高脂肪膳食下的炎症反应的影响。在两个单独的历时9.5小时的实验里，58名平均年龄为53.1岁的女性（38名乳腺癌幸存者和20名人口统计学相似的对照组）参与了研究，给予她们高饱和脂肪酸油脂的膳食或高油酸（不饱和）葵花油的膳食。实验结果正如预期，对于前一天没有压力经历的参与者，C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）在服用高饱和脂肪酸油脂膳食组里的水平要高于服用高油酸（不饱和）葵花油膳食的组。

但如果参与者在前一天经历了压力，膳食间的相关差异就消失了。因为压力增加了CRP、SAA、sICAM-1和sVCAM-1对高油酸（不饱和）葵花油的反应，使其看起来更像是对饱和脂肪膳食的反应。此外，具有MDD病史的参与者比没有MDD病史的参与者，餐后的血压反应要更高。这些数据都显示了压力和MDD病史可以通过饮食改变代谢反应，引发身体炎症以及导致动脉粥样硬化。

这项研究也对健康人的饮食建议提供了指导意见，即尽量避免过多食用富含饱和脂肪的食物，同时，还要注意调节自己的情绪。 

图片来源：网络

参考文献

J K Kiecolt-Glaser, CP Fagundes, et, al. Depression, daily stressors and inflammatory responses to high-fat meals: when stress overrides healthier food choices. Molecular Psychiatry (2017) 22,476–482;doi:10.1038/mp.2016.149

推荐阅读

小编：乔巴

大话精神编译，转载请注明出处。

投稿请联系微信：dahuajingshen

或邮箱：[e-mail] 

长按二维码，关注大话精神